经颅多普勒在单侧颈动脉阻断中的应用

目的研究经颅多普勒(TCD)在单侧颈动脉阻断试验(CAO)中应用的价值.方法对32例可能需要临时或永久阻断颈动脉的患者进行前瞻性TBO-TCD-SP(残端压)研究.结果有症状组和无症状组的大脑中动脉平均血流速度下降率(ΔmV%)有明显差异(P<0.05),同时ΔmV%和ΔSP%相关性显著(P<0.01).结论TCD结合TBO在CAO后脑对缺血耐受性预测中较为可靠.     

脑室外引流方法与感染

目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2％,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。     

单侧颈动脉阻断缺血耐受的评价

预测颈动脉暂时或永久性阻断后脑对缺血的耐受力,以及预防脑缺血的发生,是许多有关学科为安全地施行相关手术的努力方向。本文就颈动脉阻断后与脑血流影像、脑电生理、脑血流速度等改变的关系,以及与中风、中风原因的关系,提高缺血耐受力等方面作一综述。     

面肌痉挛病因学机制的实验研究

目的 建立面肌痉挛动物（ＨＦＳ）模型,探讨其病因及发病机理。方法 ２８只新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用颞浅动脉压人为脱髓鞘变的外周面神经主干的方法复制ＨＦＳ动物模型,术后３、６周分别通过电生理技术透发异常肌反应（ＡＭＲ）。结果 术后３周各组动物均未诱发ＡＭＲ,术后６周在模型组动物上诱发ＡＭＲ,而对照组动物仍无ＡＭＲ。结论 动脉压迫面神经是ＨＦＳ的发病原因,建立合适的ＨＦＳ动物模型为进一步     

TCD评价单侧颈动脉阻断后脑血液动力学变化

ＴＣＤ是一种能实时记录脑血流速度的无创伤测量仪。通过它对单侧颈动脉阻断时颅底动脉检测,可以了解脑侧支循环的沟通情况和脑血管自动调节代偿功能,进而了解在丧失一侧颈动脉时,脑对缺血的耐受能力。     

面肌痉挛病因学机制的实验研究

目的 建立面肌痉挛动物(HFS)模型,探讨其病因及发病机理。方法28只新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用颞浅动脉压迫人为脱髓鞘变的外周面神经主干的方法复制HFS动物模型,术后3、6周分别通过电生理技术诱发异常肌反应(AMR)。结果术后3周各组动物均未诱发AMR,术后6周在模型组动物上诱发AMR,而对照组动物仍无AMR。 结论动脉压迫面神经是HFS的发病原因;建立合适的HFS动物模型为进一步研究其发病机理提供了实验基础。     

单侧颈动脉结扎后脑缺血及相关因素分析

目的研究单侧颈动脉结扎后脑病理生理变化及其相关因素.方法结扎沙土鼠左颈总动脉(CAL).结扎前后测定双侧脑电能量(P),计算结扎后左右P之比占结扎前的百分率(rP).测量结扎远近端血管直径,计算其比值(D).术后解剖脑底血管(A),电镜观察脑组织超微结构(U),流式细胞仪定量分析脑细胞死亡率(C).结果CAL后,33.3%(10/30)的动物出现神经系统并发症(S).症状组D、rP、C分别为58.6%±6.9%、52.3%±16.6%和30.4%±24.6%.无症状组分别为75.5%±6.6%、87.8%±7.0%和5.9%±2.4%.rP、D、C相互间均呈显著相关.缺乏前交通动脉(ACoA)的动物都出现了S;但有ACoA动物中也有9.1%(2/22)出现S.无症状组中有个别表现为细胞变暗、染色质异常凝集,症状组则呈不同程度脑缺血表现.结论CAL后S与其A有关,而U和C可由D及rP推测.     

颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断与治疗

目的 探讨颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断和处理措施。方法对25例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果大部分术后脑脊液漏患者经漏液糖含量测定即可定性，利用CT脑池造影或MRI检查确定漏口位置；约72％的患者经保守治疗和腰池引流于3-32d内治愈，6例(24％)并发颅内感染，1例死亡。结论术后早期积极腰椎穿刺引流脑脊液，是预防和处理术后脑脊液漏行之有效的方法；仅少数保守治疗无效者需行手术修补。     

单侧颈动脉阻断与体感诱发电位监测

体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＳＥＰ)与皮质血流的关系 ,早在 1974年就由Ｂｒａｎｓｔｏ等[1] 提出 ,他们采用中枢传导时间 (ｃｅｎｔｒａｌｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＣＣＴ)监测躯体感觉传入通路的完整性。单侧颈动脉阻断在一定程度上会引起皮质血流的减少。本研究试图探讨在单侧颈动脉阻断后 ,脑缺血与ＳＥＰ改变的关系。资料与方法一、一般资料本组患者共 10例。男性 7例 ,女性 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40 .3岁。其中 ,颈内动脉 (颅内段 )动脉瘤 2例 ,颈总动脉分叉处动静脉瘘 3…     

鞍侧腔颅神经鞘的发育及其显微解剖研究

目的研究鞍侧腔外侧壁和穿行颅神经鞘结构，为此区手术提供解剖学基础。方法采用45例胚胎标本和10例成人尸颅标本．对鞍侧腔行组织学连续切片和显微解剖观察。结果胚胎14周后鞍侧腔外侧壁发育形成二层结构，外层由脑膜层组成，内层由基质纤维包绕第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1颅神经复合体组成；脑膜鞘伴随动眼神经和滑车神经，进入鞍侧腔直至前床突区，但其远侧端仅有周围神经鞘包裹。Meckel腔止于三叉冲经节后份，三叉神经分支仅有周围神经鞘包裹。脑膜鞘内的蛛网膜颗粒可能是鞍区脑膜瘤的来源之一。结论了解鞍侧腔外侧壁膜结构及其与颅神经鞘的关系，以利于术中保护颅神经功能。