原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平与临床参数的关系

目的　了解肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白 (AFP)mRNA的表达水平与不同临床参数的关系。方法　采用realtimeRT -PCR技术 ,定量检测 5 6例肝细胞癌、17例慢性活动性肝炎、2 1例肝硬化和 2 0名健康志愿者外周血AFPmRNA的表达水平。结果　 5 6例肝癌患者外周血AFPmRNA的平均表达水平为 34 6 44 .6± 9490 5 .4copies/μgRNA ,其中 2 9例为阳性 ;17例慢性活动性肝炎、2 1例肝硬化患者和 2 0名健康志愿者外周血均未检测到AFPmRNA的表达。结论　肝癌患者外周血AFPmRNA表达水平与肝癌分期、门静脉癌栓及肝外转移密切相关 ,与肿瘤直径、数目及血清AFP水平无明显相关 ,可作为预测肝癌发生远处转移的一个可靠指标     

临床护理路径在介人治疗股骨头无菌性坏死的应用与探讨

目的建立完善的介入治疗股骨头无菌性坏死的临床护理路径，使患者手术前后的医疗护理服务规范化。方法按入院先后顺序随机将60例患者分为对照组和实验组，各30例。对照组采用按常规医嘱进行护理，实验组按临床护理路径方法制定围手术期间护理路线图进行护理，观察2组患者掌握股骨头无菌性坏死相关知识和相关技能、平均住院时间、平均住院费用、术后并发症和患者满意度有无差异。结果2组患者所获得的结果差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论临床护理路径在介入治疗股骨头无菌性坏死的应用可有效提高护士的工作质量和患者的遵医行为，从而提高了医院的社会效益和经济效益。     

B超引导下经皮肾镜联合EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。复杂性肾结石是指多发性、鹿角形、马蹄形肾、孤立肾、直径>2.5 cm、感染性及胱氨酸性肾结石。复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科的难点。     

芍药甘草汤加味治疗瘛疭体会

<正> 瘛疭以作制疭又称抽搐,搐搦。瘛,筋脉拘急而缩。疭,筋脉缓疭而伸。手足伸缩交替抽动不已称为瘛疭。 瘛疭一证多见于外感热病、痫、破伤风等病症,见于外感热病者多为热盛伤阴,风火相煽。见于痫、破伤风者多责之于痰。亦有暑热伤气,而见多汗瘛疭,乃暑热劫伤津血。而本文所论乃因肝郁血虚而瘛疭。 肝藏血,主疏泄,以血为本“体阴而用阳”,“主身之筋膜”。肝血充盈才能“淫气于筋”,使筋脉得到濡养而维持正常活动。若情志不遂,肝气郁结,怨结难解,肝郁化火,暗耗肝阴,以致肝血不足,血不养筋,筋脉失濡,而见四肢抽搐等症。 在临床中常见肝郁致肝血虚而出现四肢抽搐,肢体麻     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效比较

目的:评价后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性。方法:分别采用后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤46例(A组)、30例(B组)。比较两组之间手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后肠功能恢复时间和术后住院时间等。结果:A、B组手术时间分别为(101.14±35.37)min和(152.40±52.09)min(F=4.08,P<0.05);术中出血量分别为(62.05±21.17)ml和(316.14±58.91)ml(F=12.70,P<0.001);术中血压剧烈波动例数分别为6例和7例(χ2=2.06,P>0.05);术后肠功能恢复时间分别为(2.10±0.48)d和(3.49±1.07)d(F=6.52,P<0.05);术后住院时间分别为(4.17±1.25)d和(5.91±2.69)d(F=7.37,P<0.05)。结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有微创、手术时间短、术中出血量少和术后恢复快等优点。     

碱性成纤维细胞生长因子在前列腺增生和癌组织中表达的临床意义

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在前列腺增生和前列腺癌组织中表达的临床意义。方法 :采用斑点杂交技术和免疫组化染色 ,测定 40例正常前列腺 (NP)、3 8例前列腺增生症 (BPH )和 3 6例前列腺癌组织 (Pca)中b FGF的表达。结果 :BPH和Pca组织中 ,b FGF的表达明显高于NP组织 (P <0 .0 1)。b FGF表达升高的程度与BPH的分度、Pca的病理分级和临床分期均无明显关系。结论 :b FGF可能为BPH和Pca组织自身分泌 ,与其发生发展过程密切相关     

肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡及Bcl-xl和Bad蛋白的表达

目的:观察实验性肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡及Bcl-xl、Bad蛋白表达的变化。方法:12只成年健康雄性SD大鼠随机分成肾阳虚组(n=6)和对照组(n=6)。建立单侧肾阳虚动物模型后,取睾丸,对照组同侧取材。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生殖细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-xl、Bad蛋白表达。结果:凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。肾阳虚组生殖细胞凋亡指数高于对照组(P<0.05);肾阳虚组Bcl-xl蛋白表达低于对照组(P<0.05);Bad蛋白表达高于对照组(P<0.05)。结论:实验性肾阳虚大鼠生殖细胞凋亡明显增多,可能与Bcl-xl蛋白表达降低、Bad蛋白表达升高相关。生殖细胞凋亡可能是肾阳虚所致生殖功能障碍的一个重要原因。     

靶向治疗药物在转移性非透明细胞肾癌患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价靶向药物治疗转移性非透明细胞肾癌(nccRCC)患者的疗效和安全性,为临床治疗nccRCC提供指导。方法 计算机检索2006年1月-2022年7月PubMed、Embase、Cochrane Library、web of science数据库中所有关于靶向药物治疗nccRCC患者的观察性研究和随机对照试验,由3名独立研究者筛选文献、提取数据及评价文献质量,RCT研究使用Cochrane系统评价手册进行评估,只有一项研究结局数据不完整(随访偏倚)被评估为高风险,其余为低风险和不确定风险,非RCT研究经JBI质量评价工具评估,所有研究均显示偏倚风险低。使用Stata.17软件对结果进行Meta分析。结果 共纳入16项研究,涉及989例患者。Meta分析结果显示,靶向药物治疗转移性nccRCC患者的总客观缓解率(ORR)为12.6%(95%CI:8.1%～17.9%),总疾病控制率(DCR)为65.3%(95%CI:58.3%～72.1%),总中位无进展生存期(PFS)为5.80(95%CI:4.69～6.91)个月,总中位总生存期(OS)为15.93(95%CI:12.17～...     

医院感染管理在介入手术室中的应用

随着介入技术的普及和广泛的临床应用,介入手术室已成为医院感染管理的一个重要部门。做为综合性医院的介入手术室往往需要与多个科室如介入科、心血管内外科、骨科、内镜室等多个科室合作进行介入治疗,其人员素质参差不齐,且介入手术室依托DSA机房建立,无论是建筑布局还是空气净化程度均无正规手术室理想。因此,如何采取切实有效的措施,控制和切断院内感染的各个环节,是做好介入手术室医院感染管理工作的关键。     

乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶与肝纤维化血清标志物测定的意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶( ADA)与肝纤维化血清标志物透明质酸( HA)、层黏蛋白( LN)、IV型胶原( C IV)及Ⅲ型前胶原( PC Ⅲ)检测的意义。方法：选择2011年8月至2012年12月海南省人民医院收治的30例乙型肝炎住院患者作为观察组,同期38例健康体检者为正常对照组,分别检测两组血清ADA活性,HA、LN、C 1V、PC Ⅲ水平。结果：观察组患者血清ADA活性,HA、LN、C IV、PC Ⅲ水平明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论：测定乙型肝炎患者血清ADA的活性与HA、LN、C IV、PCⅢ水平的变化,既能了解乙型肝炎患者肝脏损伤程度,又能反映肝纤维化趋势,对乙型肝炎患者肝纤维化早期进行诊断、治疗,减少肝硬化的发生及预后判断有着重要的临床意义。