自拟脾胃调和汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效:一项前瞻性随机对照研究

背景世界上50％以上的人口感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori).临床主要通过四联疗法治疗H.pylori相关性胃炎,近年来,中西医联合疗法不断发展,使用自拟脾胃调和汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能够在一定程度上提高治疗效果,值得临床进一步研究.目的探讨自拟脾胃调和汤辅助四联疗法治疗H....     

新型免疫抑制剂——吗替麦考酚酯

[通用名]吗替麦考酚酯[英文名]MycophenolateMofeil[化学名]2-(4-吗林代乙基)-(4E)-6-(1,3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-己酸酯[结构式][一般药理学研究]吗替麦考酚酯(以下简称MMF)主要通过干扰嘌呤代谢起作用。机体细胞合成嘌呤核苷酸主要包括两个途径,即经典途径及补救途径。单磷酸次黄嘌呤脱氢酶(IMPDH)是经典途径的关键限速酶之一,它存在两种同功异构体(Ⅰ型和Ⅱ型),当淋巴细胞刺激分化时,Ⅱ型IMPDH基因表达明显上调,而Ⅰ型IMPDH基因的表达不变。MPA是IMPDH潜在的、选择的、可逆的、非竞…     

白细胞介素1和垂体－肾上腺皮质轴在原发性肾病综合征中的变化

采用逆转录聚合酶链反应等技术观察１８例肾病患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及３例肾芽组织中白细胞介素１β（ＩＬ－１β）ｍＲＮＡ表达、ＰＢＭＣ上清液中ＩＬ－１β、血浆ＡＣＴＨ及皮质醇水平的变化。结果：（１）患儿血浆皮质醇明显低于正常对照，ＡＣＴＨ与正常对照相比差异无显著意义；（２）ＰＢＭＣ中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达及其上清液中ＩＬ－１β都明显低于正常；（３）病肾组织中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达明显高于正常，且与ＰＢＭＣ上清液ＩＬ－１β水平呈负相关趋势。结果提示：原发肾病综合征患儿有ＩＬ－１β、垂体－肾上腺皮质轴、及其间调节网络的紊乱。     

癫痫共病抑郁障碍相关机制研究进展

抑郁障碍是癫痫疾病最常见的共病之一,目前该领域取得了一定的研究结果,但临床上 的重视程度仍有待提高,癫痫患者共病情绪障碍未得到充分的识别及诊治,生活质量明显下降。研究 表明,癫痫和抑郁障碍存在共同的发病机制,其中包括神经递质调控机制、神经免疫调节机制、脑网络 相关机制、遗传相关机制,现对癫痫共病抑郁障碍相关机制研究进展作一综述。     

我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究

目的调查国内老年专科护士的培养和工作现状,以期为老年专科护士培养体系的完善和老年专科护士的使用、管理提供参考意见。方法于2019年4月—2020年1月采用横断面调查研究对国内13个老年专科护士培训基地在2014年1月—2019年4月培养的所有老年专科护士进行问卷调查。问卷内容包括老年专科护士的一般资料、培训情况和工作现状。结果共回收问卷1 939份,有效问卷1 731份,问卷有效率为89.27%。目前培养的老年专科护士分布在全国30个省份的各级医疗机构中;20.28%的老年专科护士希望能将专科护士培训延长至3个月以上;50%左右的老年专科护士认为目前还需加强老年专科护理知识和技能及科研能力的培训;35.24%的老年专科护士表示所在单位无老年专科护士岗位职责;老年专科护士主要承担老年专科护理、教育、管理和科研工作。结论国内老年专科护士覆盖范围广,但分布不均,老年专科护士培训体系有待加强和完善,岗位管理制度还需进一步探索和明确。     

依维莫司合成工艺优化

本研究对依维莫司(1)的合成工艺进行了改进.用三氟甲磺酸酐与叔丁基二甲基羟乙氧基硅烷(2)在甲苯中反应生成含2-(叔丁基二甲基硅烷基)氧基乙醇三氟甲磺酸酯(3)的甲苯溶液,经过滤便可除去三氟甲磺酸与2,6-二甲基吡啶的络合物.然后以N,N-二异丙基乙胺(DIPEA)为缚酸剂,直接与31-O-三甲基硅基雷帕霉素(5)醚化...     

硝苯吡啶的光解动力学研究

硝苯吡啶对光不稳定。本文用紫外光谱法研究该药在不同pH、有机溶剂和抗氧剂作用下的稳定性。硝苯吡啶低浓度时光解反应呈表观一级反应,高浓度时为零级反应;在pH 5～8的范围内较稳定,以pH 6时光解速度最慢;无抗氧剂存在下的光解速度常数是有NaHSO_3或Na_2S_2O_3存在下的1.2～1.3倍。硝苯吡啶在乙醇中光解最快,其次为乙醚,乙酸乙酯,在甲苯中光解最慢。硝苯吡啶在钠光下很稳定,其光解的表观常数K_(表观)为1.442×10~(-2)h~(-1),半衰期t_(1/2)为69.26h。     

茶与心血管疾病关系的研究进展

本文描述了茶叶与心血管疾病的关系，茶叶预防动脉粥样硬化的效果，并对茶叶有效成分的作用机制作了简要综述。     

单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗；观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分，在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意，配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善，但在中远期疗效未见明显优势。     

益气温经方联合唑来膦酸治疗原发Ⅰ型骨质疏松症随机对照研究北大核心CSCD

目的观察益气温经方干预原发Ⅰ型骨质疏松患者的疗效。方法本研究于中国临床试验注册中心完成注册(No.ChiCTR200034867)。将180例患者按随机数字表法分成基础用药组、唑来膦酸组和益气温经方组,每组各60例。基础用药组予口服碳酸钙D3片(每日1次,每次1片)和骨化三醇胶囊(每日2次,每次1粒)治疗;唑来膦酸组予基础用药及唑来膦酸(唑来膦酸每年1次,每次5 mg);益气温经方组予基础用药、唑来膦酸及益气温经方(中药每日2次,每次1袋)。4个月为1个疗程(连续服用3个月,停药1个月),试验期间共9个疗程。试验观察治疗前后3、6、12个月的疼痛VAS评分、Tinetti平衡与步态评分、腰背肌和股四头肌肌力;比较治疗前后1、2、3年的骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、骨折率。结果试验过程中,基础用药组脱落7例,唑来膦酸组脱落5例,益气温经组脱落4例,最终有164例患者完成试验。(1)VAS疼痛评分量表:与本组治疗前比较,治疗3、6、12个月后基础用药组、唑来膦酸组及益气温经组VAS均下降(P<0.01);治疗3个月后,与基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组VAS评分降低(P<0.05,P<0.01)。(2)Tinetti平衡与步态评分:与本组治疗前比较,治疗6个月后,益气温经组Tinetti评分上升(P<0.05);治疗12个月后唑来膦酸组、益气温经组Tinetti评分均上升(P<0.01);治疗6、12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组评分更高(P<0.05,P<0.01)。(3)腰背肌和股四头肌肌力:与治疗前比较,治疗3、6、12个月后益气温经组腰背肌、股四头肌肌力上升(P<0.01,P<0.05)。治疗6个月后,与基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05);治疗12个月后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组腰背肌和股四头肌肌力更高(P<0.05)。(4)骨密度:与本组治疗前比较,治疗1、2年后,唑来膦酸组与益气温经组骨密度均上升(P<0.05);治疗3年后基础用药组骨密度下降,唑来膦酸组和益气温经组上升(P=0.008,P<0.01)。治疗1年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.01);治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P<0.01);治疗3年后,与唑来膦酸组、基础用药组比较,益气温经组骨密度更高(P=0.026,P<0.01)。(5)骨代谢指标:与本组治疗前比较,治疗1、2、3年后唑来膦酸组和益气温经组β-CTX和PINP水平下降(P<0.01,P<0.05)。治疗1年和2年后,与基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.026,P=0.001);治疗3年后,与唑来膦酸组和基础用药组比较,益气温经组β-CTX更低(P=0.048,P<0.01)。治疗2年后,与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.012);治疗3年后,与唑来膦酸组比较,益气温经组PINP升高(P=0.046),与基础用药组比较,益气温经组PINP降低(P=0.025)。(6)骨折率:治疗第2年内和治疗3年后总计,3组总体骨折率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.868,P=0.02;χ^(2)=6.275,P=0.043),益气温经组与基础用药组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合基础用药和唑来膦酸联合益气温经方使用,都能提升骨密度、降低β-CTX、PINP、疼痛情况和骨折率,但后者疗效更优;唑来膦酸联合基础用药可以改善下肢平衡及肌力,但联合益气温经方使用效果更显著。