针刺水突穴治疗偏头痛临床研究

方法:治疗组98例针刺水突穴治疗,对照组46例口服镇宁胶囊治疗,重点观察其疼痛程度、发作频率及脑血流图变化.结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率89.1%,经统计学处理P＜0.05,差异具有显著意义.结论:针刺水突穴治疗偏头痛,具有取穴少、临床治愈率高的优点,是治疗偏头痛的有效方法之一.     

温中健脾舒肝和胃治疗胃脘痛及慢性萎缩性胃炎300例

慢性萎缩性胃炎（CAG）属中医“痞满”“胃脘痛”范畴。胃脘痛是指下胃脘部以下疼痛为主要症状的一类病患，是消化系统常见病、多发病、难治病之一。现代医学的急性慢性胃炎，消化性胃溃疡、胃下垂、胃粘膜炎脘痞症等病，均以本症为主要临床表现。临床上多表现为胃脘部疼痛、嗳气、纳差饭后胞胀、形体消瘦、神疲乏力，腹泻或便秘等症。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并高雄激素血症疗效观察

目的探讨苍附导痰汤+免怀汤联合达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高雄激素血症患者血清性激素水平及排卵率、妊娠率的影响。方法选取2016年1月至2016年11月在山西省中医院确诊为PCOS合并高雄激素血症患者106例,将所有患者平均分为观察组和对照组。两组患者均于月经第5d起给予达英-35调节激素水平治疗,观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤+免怀汤1剂,水冲400m L,bid,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平,随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果对照组治疗前后T、LH和LH/FSH比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后T、LH和LH/FSH比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组与观察组相比,差异有统计学意义(P0.05);而E2水平两组间治疗前后均无明显变化(P0.05)。随访1年,观察组排卵率和妊娠率分别为77.36%(41/53)和33.96%(18/53),均明显高于对照组的56.60%(30/53)和20.75%(11/53),差异均有统计学意义(P0.05)。结论苍附导痰汤+免怀汤联合达英-35能有效调节PCOS合并高雄激素血症患者的血清性激素水平,从而提高妊娠率。     

上颌无牙颌用种植处理软件设计和引导不翻瓣手术并即刻戴入临时修复体：一项对15例接受连续处理的患者的回顾性分析

目的：评价上颌无牙颌患者接受计算机辅助设计的种植手术并带入种植体支持的即刻负重桥体的临床效果。材料和方法：15位接受连续治疗的上颌无牙颌患者（5位男性．10位女性）平均年龄为52岁（40～70岁）．他们接受了种植体支持的桥修复,对其临床疗效进行评价。采用了两次计算机体层扫描（CT）,第一次是患者佩戴义齿／具有放射标志的放射导板进行扫描,第二次是仅扫描义齿。导板引导下的不翻瓣手术在局部麻醉下进行。共植入90枚种植体。种植体的长度10～13mm．种植体的直径为4．3mm或5mm。预先制作好丙烯酸树脂临时义齿．在手术后即刻戴入并用螺丝固位．所有的种植体进行即刻负重。术后6个月、12个月及18个月进行临床复诊及放射检查．记录种植成功率、边缘骨水平、患者的满意度及其他并发症。结果：术后随访18个月．有2位患者各缺失了1个种植体。18个月后．种植体周围骨水平平均下降了1．6mm。在第18个月时进行的患者满意度问卷调查显示患者对该治疗有很高的满意度。结论：尽管患者的数量有限．但是仍然可以显示软件及计算机断层扫描引导下的种植手术设计可以为无牙颌的修复提供可靠的结果及高成功率。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎50例分析

目的：分析妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法：收集首诊被误诊的妇产科急腹症50例,分析年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果：30~35岁32例（64%）,所占比例最大。被误诊频率最高的是盆腔炎22例（44%）,右侧输卵管炎16例（32%）,右卵巢囊肿蒂扭转10例（20%）。结论：女性患者尤其是30~35岁的女性患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。     

张玉芬教授治疗外阴营养不良经验

从外阴营养不良的证型分类、病因病机和治则治法入手探讨张玉芬教授诊治外阴营养不良的临床经验,指出张玉芬教授将外阴营养不良的证型归纳为湿热下注型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型,采用内外合治法以增强治疗效果,缩短治疗病程。     

种植体周围炎处理有效干预方法的Cochrane系统回顾研究

本研究基于Cochrane系统性回顾研究,在Cochrane图书馆检索“置换缺失牙的干预：种植体周围炎的治疗”（网址：!http：//www．cochrane．org/）。Cochrane系统性回顾研究定期提供最新研究和来自读者们的意见和评论。如果您对本研究提出异议．请将您的意见反馈给Cochrane网站或MarcoEsposito教授。Cochrane图书馆会收集最新的研究版本．Cochrane回顾性I研究依人们的视角和情况不同有不同的阐述。请谨慎地对待目前的结论．他们仅代表作者的观点,不需要偏信本网站的结i论。目的：发现治疗骨结合口腔种植体周围炎最有效的干预方法。材料和方法：我们检索了Cochrane口腔卫生组的试验注l册库、CENTRAL、MEDLINE和EMBASE（均截止至2011年6EJ9Et）的随机对照试验．这些随机对照试验比较了13腔种植体周围炎的原因或处理。主要的结果评价指标是种植失败、X线所见的边缘骨改变、并发症及副反应、以及种植体周围炎的复发。筛选符合条件的研究、评价试验方法的质量以及数据的提取都是由两位作者各自独立重复完成。统计单位是患者而不是种植体,除非是同一位患者不同的种植体单位被纳入考虑因素。用随机效应模型连续结果的平均差及二分差结果的危险比率表述结果。结果：确定15个符合要求的试验．但是有6个被排除。在被纳入的9个试验中比较了以下的干预措施非外科干预手段（5个试验）．非外科干预手段8,3辅助处理（1个试验）．不同的外科干预手段（2个试验）,外科干预手段的辅助处理（1个试验）。随访时间为3个月～4年。所有的研究都没有低风险偏倚。其中2个小规模的临床研究有统计学显著性差异．这2个研究不清楚且存在较高的偏倚风险。4个月以后,种植体周围骨丧失量至少50％的患者在手术清创及辅!助使用抗生素后,牙周探诊深度（PAL）平均改善了061mm（95％C10．40～0．82）牙周袋探诊深度（PPD）平均减小了059mm（95％C10．39～0．79）。4年后,种植体周围骨丧失量〉3mm的患者在应用了Bio-Oss及可吸收膜后．和用纳米羟基磷灰石晶体处理的患者相比,PAL值改善了14mm（95％C1024～256）．PPD值减少了1．4mm（95％C1081～1．99）。结论：目前并没有可靠的证据证明哪一种治疗方法对于种植体周围炎是最有效的。但这并不意味着目前所使用的治疗方法没有效果。有一份小规模的、独立的、偏倚风险不清楚的临床试验表明．对于发生严重的种植体周围炎的患者．在手术进行龈下f清创的同时辅以局部使用抗生素的方法．在4个月后可以使得PAL、PPD值分别有0．6mm的改善。另外一项存在较大偏倚『风险的小规模的临床试验显示,在4年后用Bio-Oss及可吸收膜的患者较用纳米羟基磷灰石晶体的患者PAL、PPD值分别有1．4mm的改善。从这4项临床试验结果看．并没有足够的证据说明．更加复杂、费用更高的治疗比对照治疗来得更有效,而后者包括了简单的龈下机械洁治。1年以上的随访提示．经过治疗处理的种植体周围炎的复发率将近100％。因为这是一种慢性疾病,所以再治疗应该是必须的。将来还需要更大规模的、经过良好设计的、随访时间超过1年的随机对照试验。     

血浆D-二聚体与食管鳞癌临床病理学特征的相关性

  目的   通过对食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平和术后病理T、N分期的相关性做回顾性分析,探讨血浆D-二聚体水平与食管鳞癌恶性程度的关系。   方法   选取本院2009年10月至2010年6月间101例无血液系统异常的食管鳞癌患者,对其术前血浆D-二聚体水平,术后病理T、N分期,组织学分级、转移N个数、肿瘤位置、肿瘤长径,病理分期等做统计学分析,探讨血浆D-二聚体水平与肿瘤转移、侵袭的关系。   结果   术前血浆D-二聚体水平与病理组织学分级、肿瘤长径的相关性均无统计学意义（P>0.05）;而与T、N、TNM分期成正相关（P < 0.05）,并与阳性淋巴结枚数呈显著正相关（P < 0.01）。此外,胸下段食管鳞癌患者术前血浆D-二聚体水平高于胸中上段者。   结论   食管鳞癌患者D-二聚体水平与T、N、TNM分期、阳性淋巴结枚数成正相关,具有重要的临床意义。