基于机器学习的阻塞性冠心病验前概率模型：来自C-Strat研究

目的:利用机器学习算法开发中国人群的阻塞性冠心病验前概率模型。方法:纳入冠状动脉斑块早期识别与风险预警的临床注册研究（Chinese regiStry in early deTection and Risk strAtificaTion of coronary plaques,C-Strat）中疑似为冠心病而接受冠状动...     

晚期恶性肿瘤基因突变状态二代测序临床意义分析

目的 靶向治疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法,二代测序能够准确、高通量地检测基因突变情况,对恶性肿瘤治疗有重要意义.本研究运用二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)技术检测晚期恶性肿瘤的基因突变情况,并初步分析错义突变的临床意义.方法 2011-09-01-2016-09-30收集陕西省人民医院肿瘤内科93例晚期恶性肿瘤患者病理组织石蜡标本,利用离子个体化基因检测仪(Ion Personal Genome Machine,Ion Torrent PGM)平台检测标本16个肿瘤相关基因428个常见的突变位点的突变状态,并查询临床试验(Clinical Trails)与美国食品与药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)官网数据资料.结果 共发现119个错义突变,其中TP53发生频率最高为34.5％(41/119);除TP53突变在各瘤种中均占较大比例外,肺癌突变频率最高为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 25.7％(9/35),结直肠癌为KRAS 31.6％ (6/19),胃癌为KDR 3/6,卵巢癌为KRAS 2/7,宫颈癌为KDR 3/5.70例(75.3％,70/93)检测发现＞1个的错义突变位点;93.8％(15/16)的被检测基因有正在研发中的小分子抑制剂和(或)单抗类制剂,75.0％(12/16)的被检测基因已有FDA批准用于特定瘤种的靶向药物,68.8％(11/16)的被检测基因有尚未被FDA批准的靶向药物.结论 晚期恶性肿瘤基因错义突变发生率较高,且不同瘤种的突变谱不同,目前基于NGS指导的恶性肿瘤个体化靶向治疗有广阔的应用前景.     

晚期食管鳞癌药物治疗进展

食管癌是发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,晚期预后差,一线治疗多采用含铂方案,但治疗失败后患者的中位生存时间不到1年,二线药物治疗尚无标准方案,需要积极寻找更为有效的新药.本文就国内外食管鳞癌药物治疗进展作一评述.     

支气管镜下介入治疗早期并发症的独立危险因素

目的：分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素,探讨其对手术安全性的预测价值。方法： 回顾性分析北京大学第一医院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料,对可能与并发症发生相关的因素进行分析。结果： 本组患者男123例次（56.4%）,女95例次 (43.6%),无吸烟史者137例次（62.8%）,已戒烟者58例次（26.6%）,未戒烟者23例次（10.6%）。早期并发症发生率为8.3%（18/218）,主要并发症包括新发呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿、心律失常等。与总体并发症发生相关的独立危险因素有冠心病（B=1.545,P=0.006,OR=4.686,95%置信区间1.568~14.006）和慢性阻塞性肺病（B=1.037,P=0.049,OR=2.820,95%置信区间1.675~11.790）和未戒烟（B=1.412,P=0.032,OR=4.139,95%置信区间1.134~15.109）,与新发呼吸衰竭发生相关的独立危险因素有冠心病（B=2.207,P=0.004,OR=9.087,95%置信区间2.028~40.714）、慢性阻塞性肺病（B=1.646,P=0.048,OR=5.188,95%置信区间1.783~34.375）和病变累及3个中心气道（B=1.899,P=0.032,OR=6.680,95%置信区间1.182~37.740）。恶性病变组早期并发症的独立危险因素仅有未戒烟（B=2.953,P=0.006,OR=19.161,95%置信区间2.360~155.572）,良性病变组早期并发症的独立危险因素是冠心病（B=1.976,P=0.022,OR=7.214,95%置信区间1.324~39.298）。结论： 对于具有上述危险因素的患者应加强围介入操作期的监测,以减少和及时发现并发症的发生。     

基础医学模式生物酿酒酵母接合型的鉴定—PCR法

目的:利用PCR法鉴定酿酒酵母a、α单倍体或a/α双倍体三种接合型。 方法:根据酿酒酵母a、α或a/α三种接合型MAT基因座及附近序列信息,分别设计特异的寡核苷酸引物。提取酿酒酵母DNA作为模版和利用单菌落PCR法,进行特异性PCR扩增。 结果:MATa基因座特异性引物能在a和a/α接合型中扩增出特异性条带;MATα基因座特异性引物则能在α和a/α接合型中扩增出特异性条带。 结论:利用PCR鉴定酿酒酵母接合型是一种操作简单,准确灵敏的方法,为基础医学单细胞真核模式生物的研究提供方便。     

人参质量的化学模糊模式识别

模拟中医用药习惯制备25个生态环境和生长年数不同的人参样品的水、酒提取液,用紫外—可见分光光度法、高效液相色谱法和电感偶合等离子体发射光谱法获取反映提取液内化学成分整体的数据。再用抗疲劳作用、抗利尿作用和巨噬细胞吞噬功能测定提取液的生物活性。然后以药理实验的结果为依据对上述化学数据进行特征抽取,求解模糊关系方程,以探明人参疗效权重不同的有效成分和它们的配伍关系。最后通过成分的相关分析,制定出一个评价人参质量的新方案。所提出的方法学对中药质量的评价和中药有效成分的确定具有普遍意义。     

中药龙胆质量的化学模式识别

对7个种的38个龙胆样品进行了化学模式识别:按中国药典的规定将诸样品分为正品和非正品两大类,随机选取一部分正品和非正品样品作训练集,另一部分样品作试验集;对诸样品的甲醇提取液进行了HPLC分析;用SIMCA法对色谱峰进行特征选择,将代表诸样品特征的点即“星”显示在半圆形极坐标上构成星区图;根据“星”所属的星区和所走的路径,即可评价诸龙胆样品的质量。化学模式识别的结果与植物形态学鉴定的结果一致,而且弥补了后者的不足。     

床旁置入漂浮导管并发症及安全性分析

目的:探讨床旁置入漂浮导管,安全性以及并发症的处置对策。方法:分析在ICU床旁置入漂浮导管的63例患者在置管过程中及置管后出现的相关并发症。结果:床旁置入漂浮导管用时短,易操作,并发症发生率低,予以及时正确的处理后未对患者产生严重不良后果。结论:在ICU中行床旁置入漂浮导管并发症少,安全性高,置管过程用时短。     

纤溶因子与胸腔积液

胸腔积液是常见的临床病症之一,占综合医院住院患者的0．2％～0．5％。胸腔积液可以是胸膜疾病所致,也可以是全身性疾病在胸部的一种表现,它涉及临床各系统和领域,其病因十分复杂,其确切的病因需做胸水的常规检查、生化免疫检查、细胞病理学检查及病原学检查等,结合病史特点、影像学特征做出综合分析,予以判断。但是仍有20％左右的胸腔积液始终原因不明。目前有研究表明纤溶因子在不同原因引起的胸腔积液中的表达水平有所不同,     

冷冻球囊消融与射频消融对阵发性心房颤动患者心房重构的影响

目的:比较冷冻球囊消融(CBA)与射频消融(RFA)对阵发性心房颤动(房颤)患者心房重构的影响.方法:本研究选取在2014年5月-2017年5月于郑州大学第一附属医院因阵发性房颤行CBA或RFA治疗的患者.所有患者均于术前、术后半年、1年、2年和3年时行12导联心电图或24 h动态心电图和超声心动图检查.左心房电重构通...