卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评价

目的:评价卡维地洛治疗慢性充血心力衰竭的临床疗效。方法:248例心力衰竭患者随即分成两组,卡维地洛组在常规强心、利尿、ACEI药物治疗的基础上加用卡维地洛片,并逐渐加大剂量,本研究最大剂量为50 mg/d,疗程30周,对照组进行常规治疗。结果:治疗30周后,卡维地洛组患者的LEVDD、LEVSD明显缩小(P<0.01),治疗组总有效率90.3%。对照组总有效率64.5%,结论:慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用卡维地洛治疗,并能够改善心功能,提高生活质量,延长寿命。     

股骨粗隆间骨折临床治疗进展

股骨粗隆间骨折（IEF）指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折,好发于老年人,尤其是骨质疏松患者。近年来医疗器械创新与改进,治疗效果明显提高,现将股骨粗隆间骨折的临床治疗进展综述如下。     

不同麻醉方法纤维支气管镜检查的效果比较

目的 探讨静脉麻醉下纤维支气管镜(纤支镜)检查治疗的安全性和可行性.方法 将60例行纤支镜检查的患者随机分为3组,传统经改良组(A组,20例)、基础麻醉组(B组,20例)和静脉麻醉组(C组,20例).A组按常规在鼻咽气管表面麻醉下进行检查;B组在A组的基础上静脉滴注芬太尼1μg/kg、咪唑安定0.02 mg/kg,待患...     

区域CT值在预测股骨近端骨折中的价值

目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄＞60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨折患者为研究组,144例无骨折者为对照组。采用GEOptima CT机扫描并分别重建出股骨近端水平位、冠状位和矢状位层面。测量并比较两组股骨颈部松质骨的CT值;采用Logistic回归分析股骨颈松质骨CT值与股骨颈骨折间的关系。结果:骨折组年龄79(73.3,85.0)岁,无骨折组年龄69.5(64.0,78.8)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。骨折组区域CT值8.62(-3.62,27.15) HU低于无骨折组34.31(-5.93,71.74) HU(P＜0.05)。冠状位平面内骨折组的区域CT值-8.48(-30.96,17.46) HU低于无骨折组40.49(5.55,80.71) HU(P＜0.05);矢状位平面内骨折组区域CT值-31.28(-54.91,-5.11) HU低于无骨折组7.74(-20.12,44.54) HU(P＜0.05);水平位平面内骨折组区域CT值0.17(-23.13,24.60) HU低于无骨折组46.40(10.42,85.18) HU(P＜0.05);骨折组股骨颈部区域CT值低于无骨折组(P＜0.05)。经Logistic回归分析,冠状位区域CT值是股骨近端骨折的影响因素,可以写入预测骨折概率的回归方程。结论:在60岁以上成人,随着年龄的不断增大,股骨颈部松质骨CT值呈下降趋势。股骨颈部松质骨CT值越小发生股骨近端骨折的风险越大。     

双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效对比观察

目的比较双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法 80例剖宫产瘢痕妊娠患者为试验对象,采用数据库随机分组式,观察组和对照组各40例,分别进行双侧子宫动脉栓塞术治疗、药物保守治疗,此项试验在2015年1月1日至2019年3月30日进行。结果两组患者对比大出血率、二次清宫率无统计学差异(P0.05),而观察组β-HCG恢复时间[(21.63±4.18)d]、月经恢复时间[(31.28±3.62)d]、阴道出血时间[(18.65±2.33)d]、术后住院时间[(6.58±1.62)d]短于对照组(P0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者实施双侧子宫动脉栓塞术治疗效果更为显著。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

活络骨康丸对兔激素性股骨头坏死TNF-α、AKP表达的影响

目的：通过给已经激素造成股骨头坏死的兔子喂食该院的活络骨康丸,然后取血清测量其中TNF-α、AKP的变化,来探索活络骨康丸治疗机制。方法2015年3月—2016年3月,36只新西兰兔随机分为正常组10只与模型组26只,应用甲强龙联合马血清制造股骨头坏死模型。测量兔子血清中TNF-α、AKP;造模成功后随机分组,模型实验组(9只)在普通饲料基础上加活络骨康丸进行干预,对空白组(9只)和模型对照组(9只)普通饲料喂养,并于不同时间点检验血清相关因子。结果①给活络骨康丸前血清TNF-α、AKP含量比较：模型对照组(3.24±0.29;38.04±3.25)和模型实验组(3.30±0.42;37.90±4.19)较之空白对照组(1.62±0.42;27.81±2.86)TNF-α、AKP水平都显著性增高,差异有统计学意义(P﹤0.05);模型实验组(3.30±0.42;37.90±4.19)与模型对照组(3.24±0.29;38.04±3.25)差异无统计学意义(P﹥0.05)。②给活络骨康丸后血清TNF-α、AKP含量比较：各组血清中TNF-α、AKP的含量比较：模型对照组(3.16±0.25;37.51±3.91)和模型实验组(2.17±0.64;28.94±4.89)较之空白对照组(1.85±0.68;27.94±3.65)有显著增高,差异有统计学意义(P﹤0.05);实验组中血清TNF-α、AKP的量明显低于对照组,并且两者的差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论活络骨康丸有效干预激素性股骨头坏死兔模型血清中TNF-α、AKP增加,提示活络骨康丸影响股骨头坏死过程及提高成骨细胞活性,促进骨生长,从而起到抑制激素性股骨头缺血性坏死进一步发展的治疗作用。     

门诊17535张处方用药调查分析

正确书写处方对于确保药物疗效、杜绝差错事故有着极其重要的意义.为了解我院处方使用情况,笔者选择1998年6月~12月每周一的西药房门诊处方17535张,进行分析,发现有问题的1458张,占8.3%,主要表现为药物名称、剂量和用法错误、理化、药动学、药理学相拮抗、重复用药和无明确指征用药等,在此作一概述,以期引起有关部门重视.1 药物名称错误 此类处方共计536张,占不合格处方总数的36.8%,例如:肝太(泰)乐、灭敌(滴)灵、马(吗)丁琳、奈(萘)丁美酮等等.2 剂量规格或用法用量错误 此类处方共计385张,占不合格处方总数的26.4%.例如:头孢氨苄0.1g×30/0.2g tid、硝苯地平1盒/20mg tid、利复星0.1g×72/0.2g tid、芬必得0.3g×40/0.3g tid、康泰克3盒/2粒 tid、康泰克2盒/1粒qd,贝那普利10mg×20/10mg tid等等.     

糖尿病肾病22例临床分析

1991年 4月至 1999年 10月 ,我院收治糖尿病患者 58例 ,其中 2 2例并发肾病 (DN) ,现报告如下。临床资料 :本组均符合 1980年制订的糖尿病诊断标准 ,并出现持续性蛋白尿 ,2 4小时尿蛋白定量均≥2 50 mg,排除泌尿系统感染、痛风、自身免疫性疾病、药物、原发性高血压、心力衰竭等因素。 2 2例中 ,男9例 ,女 13例 ;年龄 39～ 86岁 ;病程 2个月至 34年。伴有视网膜病变 18例 ,末梢神经炎 8例 ,白内障 6例 ,青光眼 1例 ,冠心病 19例 ,高血压 18例 ,脑梗塞 4例 ,神经元性膀胱 1例 ,尿毒症 4例 ,肾病综合征 1例 ,肢端缺血性症状 8例。主要临床表…     

中西医结合治疗重症肩周炎疗效观察

目的观察活络除痹方联合臂丛阻滞粘连松解治疗重症肩周炎疗效。方法将80例患者随机为2组,每组40例,2组均口服中药活络除痹方,治疗组同时于治疗第1天采用臂丛阻滞粘连松解手术治疗,所有患者按照同一指导方法康复锻炼,3周后对疼痛、日常活动、运动范围及力量进行评分,判断疗效,观察不良反应。结果 2组治疗后各项指标评分均显著高于治疗前(P均0.05),治疗组治疗后日常活动及运动范围评分、力量评分显著高于对照组(P均0.05)。治疗组治愈率为80%,对照组为42%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组总有效率为100%,对照组88%,2组比较有显著性差异(P0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论活络除痹方联合臂丛阻滞粘连松解治疗重症肩周炎可提高疗效,值得临床推广。