人工关节置换在不稳定股骨粗隆间骨折中的应用

目的分析及评价应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折16例,年龄68～84岁,平均73.6岁。骨折类型按改良Evans分类:Ⅲ型:9例,Ⅳ型:4例,Ⅴ型:3例。结果伤口均一期愈合。住院时间14～26d(平均18d)。2例术后并发症:其中1例电解质紊乱,1例尿路感染,经治疗均痊愈。对16例患者进行了短期随访,平均随访时间8个月(3～14个月),其中14例患者髋关节功能满意。结论应用人工关节置换是治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的有效手段,应严格掌握其适应证。     

方丝弓技术在多发性牙脱位的运用

11例多发性牙脱位 (包括 2例陈旧性 )病例应用方丝弓托槽及片段弓技术治疗 ,可以更好地把脱位或半脱位的牙齿固定在原来的位置上 ,能减少对牙龈的刺激 ,保护牙龈 ,对防止牙龈萎缩有良好效果。     

髌骨严重粉碎性骨折几种内固定方法的临床疗效比较

我院自2000--2010年采用改良克氏针张力带（AO）法、髌骨爪的固定法、髌骨爪结合克氏针同定法、AO结合环形钢丝法、克氏针串接结合环形钢丝法、半螺纹松质骨螺钉结合环形钢丝法6种方法治疗新鲜严重粉碎性髌骨骨折153例,评价几种内固定方法治疗对髌骨严重粉碎性骨折的治疗效果。     

导盲犬运动偏侧性测试方法的比较

目的 比较三种常用的运动偏侧性测试方法的可行性及对偏侧性的影响因素,寻找适合于测定待训导盲犬运动偏侧性测试的方法.方法 采用第一步台阶测试、胶带测试和KONG测试三种方法,记录了62条犬的爪子运动偏侧性表现数据.通过方差分析,比较了使用不同测试方法时,犬的性别、品种以及去势情况对犬爪子运动偏侧性的方向和强度的影响,并对不同测试方法的优缺点进行了比较.结果 采用第一步台阶测试、胶带测试方法,在犬性别、品种以及去势对犬爪子运动偏侧性方向和强度的影响无显著差异（P＞0.05）;这两种测试方法之间对比,偏侧性方向无显著差异（P＞0.05）,但偏侧性强度间差异极显著（P＜0.001）;使用z-score对偏侧性强度进行分析表明,第一步台阶测试方法比胶带测试方法显示更强的偏侧性.KONG测试因操作困难,无法得到可使用检测数据.结论 犬的品种、性别及去势对其爪子运动偏侧性方向和强度无显著影响.第一步台阶测试方法在操作简便性、准确性、区分与记录明晰性等方面都优于胶带测试,是一种良好的犬运动偏侧性检测方法.     

Morel-Lavallée损伤诊疗进展

Morel-Lavallée(MLL)损伤是由剪切力等暴力使皮肤、皮下组织与深筋膜分离而引起的复杂的软组织闭合性撕脱损伤,疾病初期具有复杂性和隐蔽性,常因延迟诊断而导致感染、截肢、多器官衰竭甚至死亡等.目前,MLL的治疗尚无统一指南,需根据损伤情况及患者意愿综合考虑.在合并开放伤、骨折、神经血管肌腱损伤时,处理的优先顺...     

城乡共建同步发展--阿城市卫生事业发展概况

阿城市位于哈尔滨市东南23公里处,总面积2 894km~2,全市总人口66.5万人,其中,农村人口44万人。市辖11镇5乡5个街道办事处。有各级各类医疗卫生机构492所,其中,有乡镇卫生院18所,乡镇防保站18所,街道防保站5所,有村卫生所210个。近年来,我市以初级卫生保健为目     

硒对大鼠肝脏超氧阴离子和羟自由基的作用

目的 研究离体和在体染毒条件下亚硒酸钠对大鼠肝组织超氧阴离子(^*O2^-)和羟自由基(^*OH)生成的影响。方法 选用雄性Wistar大鼠。体外实验时，制备肝匀浆，在反应体系中加入亚硒酸钠使剂量分别达到2．185，8．750和35．000μmol／L。采用常规方法测定^*O2^-和^*OH。体内实验时，用0．75，1．50和3．00mg／kg的亚硒酸钠，腹腔注射染毒。采用电子自旋共振测定^*O2^ 和^*OH。结果 在体外染毒时，2．185μmol／L的亚硒酸钠对大鼠肝组织产生抗氧化应激作用，使过氧化脂质(MDA)、^*O2^ 和^*OH的生成量明显下降，但8．750和35．000μmol／L的亚硒酸钠则诱导大鼠肝组织产生明显的氧化应激，使^*O2^ 和^*OH的生成量显著升高。在体内染毒时，0．75，1．50和3．00mg／kg的亚硒酸钠均可引起大鼠肝组织^*O2^-和^*OH的产生量显著增加。结论 适宜剂量的亚硒酸钠抑制自由基生成。具有抗氧化作用，而较高剂量的亚硒酸钠则使自由基生成增多，导致明显的氧化应激。     

饮水氟浓度与儿童肝损害的剂量-效应关系

目的阐明饮水氟浓度与儿童肝损害的剂量-效应关系,并观察饮水氟浓度相同的地区氟斑牙患者和高氟负荷人群之间肝功能有无差异。方法根据饮水氟浓度(<1.0mg/L,1.0～2.0mg/L,2.0～3.0mg/L,>3.0mg/L)和是否患氟斑牙情况将210名儿童分为7组,测定各组人群尿和血清氟浓度,血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)浓度,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果氟中毒病区人群尿和血清氟浓度均高于对照组,并随饮水氟浓度增加而升高;各组人群之间血清TP和ALB浓度及ALT和AST活力差异无统计学意义;饮水氟浓度2.15～2.96mg/L地区的氟斑牙患者及饮水氟浓度>3.0mg/L地区的高氟负荷人群和氟斑牙患者血清LDH活力均显著高于对照组,并随饮水氟浓度增加而升高;且这两个地区氟斑牙患者组的血清LDH活力均显著高于高氟负荷组。结论饮用氟浓度>2.0mg/L的水可能会导致儿童肝损害,且损害程度随饮水氟浓度增加而增强;肝损害程度不仅取决于饮水氟浓度,还与是否患氟斑牙有关。     

应用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合

目的探讨采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年5月河南省焦作市人民医院骨科和郑州市骨科医院足踝外科收治的19例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合患者资料。男11例,女8例;年龄20~55岁,平均37.6岁;受伤至本次手术时间3~8个月;均采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗。记录治疗前、治疗后胫股角、胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节Lysholm评分情况,并观察并发症情况。结果所有患者术后获12~28个月(平均18.5个月)随访;骨折愈合时间为12~24周(平均15.5周)。末次随访时患者胫股角173.2°±2.0°、胫骨平台内翻角85.6°±1.3°、后倾角11.9°±1.1°,较术前(154.1°±5.0°、76.0°±1.8°、18.9°±1.6°)均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分(89.8±1.2)分较术前(52.0±4.4)分有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后6个月出现行走困难,最终行膝关节置换术。结论采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合可延缓创伤性关节炎的发展,缓解疼痛,恢复膝关节功能。     

睡眠与骨质疏松症相关性研究进展

随着社会人口逐渐步入老龄化,骨质疏松症(OP)的发病率逐年升高。而由于社会压力的增加和生活方式的改变,人们的睡眠问题也越来越显现。目前有研究表明二者间存在相关性。睡眠异常导致的褪黑素、糖皮质激素分泌水平的变化,IL-6、TNF-α等炎症因子浓度升高,Bmal1、Clock等时钟基因表达变化以及氧化应激反应的发生等会影响骨代谢,降低骨密度,甚至引发骨质疏松症。本文从昼夜节律紊乱,睡眠时间改变,睡眠呼吸暂停和睡眠用药四个角度出发,对近年来睡眠与OP症的相关性做一综述,并探讨各种睡眠问题与骨质疏松症间相关联的可能机制。