军训女兵胼胝的发病特点及治疗体会

我院为准备国庆 5 0周年阅兵活动 ,于 1998年 9月组建女兵方队预备队 ,共 384例 ,进行阅兵前的训练时间共 12个月 ,其间共有 36 6例女兵足底出现胼胝 ,经积极处理均痊愈。现笔者就此病的特点做一报道。1　一般资料1 1　对象 :女兵共 384例 ,年龄 18～ 2 2岁。所有女兵均按受阅标准入选 ,参训前均无足底胼胝现象。1 2　军训内容 :队列、正步、军姿等 ,每天训练约 8ｈ。1 3　训练时间及地点 :军训分 2个时期进行 ,前 7个月(冬春季节 )在石家庄某基地进行 ,后 7个月 (夏秋季节 )在北京阅兵村进行。1 4　发病情况 :石家庄集训期间 ,共有 32 5例…     

老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效与隐性失血的临床研究

目的：探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系，指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例，随机分为空心加压螺钉内固定组（A 组）、人工股骨头置换组（B 组）和人工髋关节置换组（C 组），每组15例，术后补充液体以人体生理需要量（50 ml/ kg）为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况；应用髋关节 Harris 评分评价患者髋关节恢复情况，并根据手术前后红细胞压积（hct）的变化，计算总体失血量，得出隐性失血量。结果 A 组患者平均手术时间最短，术中出血量最少，术后住院时间明显长于 B、C 组（ P ﹤0.05）；C 组 Harris 评分优良率明显高于其他2组（ P ﹤0.05）；A 组总失血量（496±23）ml，隐性失血量（228±19）ml；B 组总失血量（595±26）ml，隐性失血量（283±23）ml；C 组总失血量（633±16）ml，隐性失血量（301±12）ml，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时，B 组和 C 组髋关节 Haris 评分明显高于 A 组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。     

颅脑外伤后单侧瞳孔散大手术骨瓣取舍探讨

笔者2009年1月-2010年1月，对部分因颅脑外伤出现脑疝而需要手术的15例患者，采取保留骨瓣的手术方法，临床观察效果良好，报道如下。     

内皮素受体拮抗剂在心血管疾病临床应用的进展

内皮素（endothelin，ET）是血管内皮细胞分泌的迄今所知作用最强和持续最久的收缩血管的多肽。自1988年ET-1被首次发现以来，已经发现呼吸循环系统存在3种ET（ET-1、ET-2和ET-3）和2种受体（ETA-R和ETB-R）。ET-1的活性远大于能引起多种心血管疾病的血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素和去甲肾上腺素。因此，内皮素受体拮抗剂（endothelin-receptor antagonist，ETRA）在临床的应用受到极大关注。现就ETRA在心血管疾病临床应用的进展综述如下。     

急诊颌面外伤Ⅰ期修复微创处理要点

颌面部外伤急诊清创处理的要点是否得当，直接影响到创伤愈合后的面部美观，我科自2008年1月-2008年12月，对急诊颌面外伤的32例患者的处置过程中，应用整形外科技术和美容的观点，收到很好的效果，现报告如下。     

含聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯的秋水仙碱醇质体的制备及其体外透皮效果研究

目的制备并优化含聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)的秋水仙碱醇质体,并考察其作为秋水仙碱经皮给药载体的可行性。方法采用注入超声法制备含TPGS秋水仙碱醇质体,微柱离心法测定包封率,并以包封率为评价指标,采用均匀设计试验优化该醇质体处方,并考察其理化性质;采用Franz扩散装置比较含TPGS秋水仙碱醇质体与普通秋水仙碱醇质体、秋水仙碱30%乙醇溶液的透皮性能。结果优化的含TPGS秋水仙碱醇质体处方为秋水仙碱20 mg、大豆磷脂350 mg、TPGS 50 mg、乙醇体积分数为36.44%。按优化后处方制得的含TPGS秋水仙碱醇质体的平均包封率为(74.71±2.18)%,粒径为(89.6±3.5)nm,多分散指数为0.201±0.008,Zeta电位为(-34.6±2.7)mV。体外透皮实验中普通秋水仙碱醇质体的累积渗透药量为(64.49±5.61)μg/cm~2,稳态透皮速率为(2.84±0.23)μg/(cm~2.h),皮内滞留量为(128.22±11.64)μg/cm~2;而含TPGS秋水仙碱醇质体的累积渗透药量为(91.36±7.11)μg/cm~2,稳态透皮速率为(4.73±0.38)μg/(cm~2.h),皮内滞留量为(182.84±14.37)μg/cm~2,均明显高于普通秋水仙碱醇质体。结论含TPGS秋水仙碱醇质体包封率高,促进秋水仙碱透皮吸收效果明显,有望成为秋水仙碱经皮给药的新载体。     

多指标均匀设计法优选痤疮消凝胶提取工艺

目的:优选痤疮消凝胶的提取工艺,为该制剂的临床应用提供参考。方法:以大黄游离总蒽醌、栀子苷、咖啡酸含量的综合评分为指标,采用均匀设计法考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间和提取次数对提取工艺的影响。采用HPLC测定大黄游离总蒽醌、栀子苷、咖啡酸含量,流动相分别为甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),甲醇-水(23:77),乙腈-0.1%磷酸溶液(10:90),检测波长依次为254,238,323 nm。结果:最佳提取工艺参数为加12倍量80%乙醇提取3次,每次1 h。大黄游离总蒽醌、栀子苷、咖啡酸质量浓度分别为1 260.33,1 597.56,32.19 mg·L^-1。结论:优选的痤疮消凝胶提取工艺合理可行、重复性好,为该制剂生产工艺参数的确定提供实验依据。     

18例双额叶脑挫裂伤病情改变及手术指征探讨

现就我科2002年3月-2008年3月收治双额叶脑挫裂伤18例病情改变及手术指征介绍如下。1临床资料 18例患者男性10例,女性8例,年龄最大65岁,最小18岁,平均年龄39．5（18—65）岁。其中15例因交通事故、3例因坠落而受伤。入院时GCS评分4分2例,6分4例,7分11例,9分1例。浅昏迷7例,意识朦胧7例,嗜睡3例,清醒1例;瞳孔缩小14例,正常4例。     

生物反馈联合电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁40例疗效观察

目的探讨生物反馈联合电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 40名女性压力性尿失禁患者纳入前瞻性研究,应用生物反馈联合电刺激治疗仪进行治疗,选择适应治疗方法,随访观察治疗效果。结果 40名患者中有35人治疗明显有效,18例患者治愈,17例患者症状改善。结论生物反馈联合电刺激疗法能够安全、有效的治疗女性压力性尿失禁。