右美托咪啶预防老年患者全麻术后谵妄的临床观察

术后谵妄是老年患者全麻术后常见并发症,临床认识不清或治疗不当可发展为昏迷,甚至死亡,因此对老年全麻患者术后谵妄的预防和治疗是十分重要的。本研究拟观察不同剂量右美托咪啶对老年患者术后谵妄的预防效果。1资料与方法1.1一般资料:120例均为2009-05~2012-04,我院择期行上腹部胃癌根治术老年患者,男84例,女36例,年龄(72.6±7.8)岁,ASAⅠ~Ⅲ。随机     

培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,大约80%的肺癌患者属于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。非小细胞肺癌患者主要是外科治疗,但约有30%~40%的非小细胞肺癌患者在诊断时已是晚期,而且多数为老年患者,不适宜手术,因此化疗是其主要治疗手段之一。肺癌患者的一线化疗总缓解率不是很高,很多患者在化疗中或化疗后出现疾病进展,需要进行二线治疗。我院采     

汉族人下颌角相关的三维CT与大体测量的比较研究

目的 通过对汉族成年男女颅颌面软组织及螺旋CT三维重建骨性数据测量，并与颅骨测量数据对比分析，研究对颌面部诊断、治疗的影响因素。同时，也为下一步诊断模型的建立、调试奠定基础。方法 随机选取汉族成年男女各20例（无颅骨明显畸形），进行颅颌面软组织测量及螺旋CT三维骨性测量，并行统计学分析。结果 颌面部软组织对汉族男女性别特征的判断影响很大。在大体测量中，男女的头长、头宽、面中宽及表示下面部特征等多个数据的差异明显，三维CT与颅骨骨性测量的结果基本一致。结论 三维螺旋CT与颅骨测量有良好的一致性；颌面部软组织对汉族人的性别判断、颌面诊疗影响很大。在治疗下面部畸形过程中，不仅需要对骨性的处理，还需要对软组织进行处理。这一点对女性患者尤为重要。     

汉族人下颌角相关的三维CT与大体测量的比较研究

目的通过对汉族成年男女颅颌面软组织及螺旋CT三维重建骨性数据测量,并与颅骨测量数据对比分析,研究对颌面部诊断、治疗的影响因素。同时,也为下一步诊断模型的建立、调试奠定基础。方法随机选取汉族成年男女各20例(无颅骨明显畸形),进行颅颌面软组织测量及螺旋CT三维骨性测量,并行统计学分析。结果颌面部软组织对汉族男女性别特征的判断影响很大。在大体测量中,男女的头长、头宽、面中宽及表示下面部特征等多个数据的差异明显,三维CT与颅骨骨性测量的结果基本一致。结论三维螺旋CT与颅骨测量有良好的一致性;颌面部软组织对汉族人的性别判断、颌面诊疗影响很大。在治疗下面部畸形过程中,不仅需要对骨性的处理,还需要对软组织进行处理。这一点对女性患者尤为重要。     

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.     

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的 探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法 采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果 自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论 口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.     

老年急腹症外科治疗97例

目的:探讨老年急腹症的外科治疗策略.方法:对2006-2011年收治的97例老年急腹症患者的年龄分布、并存病种类、急腹症原因和手术方法、预后等进行回顾性分析.结果:全组年龄60-98岁(平均69岁±8岁):60-69岁63例,70-79岁23例,80岁以上11例.从发病到就诊所用时间2-240h(69h±61h).引起急腹症的原因包括急性阑尾炎/伴穿孔26例(27%),肠梗阻25例(26%),空腔脏器穿孔18例(18%),嵌顿疝15例(16%),肠道肿瘤11例(11%),原发性腹膜炎2例(2%).并存1种疾病者21例(22%),2种36例(37%),3种32例(33%),4种以上8例(8%).经过以外科手术为中心、多学科联合围手术期处理,行阑尾切除术22例(23%),腹腔引流术8例(8%),肠粘连松解术16例(16%),肠造瘘术13例(13%),肠部分切除11例(11%),穿孔修补术18例(18%),腹股沟疝还纳、疝修补术15例(16%),术后痊愈且没有并发症41例(42%).共52例(54%)发生1种或数种并发症,其中并发肺部感染38例(39%),应激性溃疡4例(4%),泌尿系统感染6例(6%),肾功能异常2例(2%),心功能不全3例(3%),切口感染7例(7%),切口裂开4例(4%),维尼克脑病1例(1%),均经及时治疗后痊愈出院.死亡2例(2%),放弃治疗2例(2%).结论:采取快速和创伤最小的麻醉手术治疗,配合多学科协作治疗老年急腹症可以取得满意的临床效果.     

下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响

目的:观察下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响。方法:选择2004-03/08南方医科大学附属珠江医院整形科门诊收治下颌角肥大手术治疗患者24例,手术均经口内入路行下颌角磨削截骨术,其中去除部分咬肌12例,不去咬肌12例。①最大开口度的测定:测量上下中切牙切缘之间的距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。②最大前伸度的测定:测量上下中切牙切缘之间的水平距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。测量时间分别为术前、术后1,2周,1,2,3,4,5,6个月。结果:纳入患者24例,均进入结果分析。去咬肌组术后1,2周,1,2,3个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后3个月为例,手术前后最大开口度分别为(43.4±5.0),(38.3±3.4)mm,手术前后最大前伸度分别为(8.5±0.7),(7.1±0.4)mm,P<0.01犦,至术后4个月已达到术前正常值范围;不去咬肌组术后1,2周,1,2个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后2个月为例,手术前后最大开口度分别为(40.4±4.0),(35.3±3.7)mm,手术前后最大前伸度分别为(9.0±0.6),(6.8±0.5)mm,P<0.01犦,至术后3个月已达到术前正常值范围;去咬肌组较不去咬肌组患者术后最大开口度和最大前伸度恢复至术前正常值范围的时间长。结论:下颌角整形术对患者口腔颌面系统的功能无明显长期不良影响;去咬肌和不去咬肌的患者术后下颌运动功能恢复时间明显不一样。     

盐酸罂粟碱 卵磷脂微乳的制备与透皮吸收

［摘要］目的探讨以卵磷脂微乳为载体，制备盐酸罂粟碱 卵磷脂微乳透皮给药系统，促进盐酸罂粟碱的透皮吸收。方法以伪三元相图考察油包水型微乳形成区域;以十四酸异丙酯 卵磷脂 乙醇 水作为微乳的组成部分，正交分析法筛选微乳处方，测定微乳黏度;采用智能透皮仪，大鼠离体皮肤作为透皮模型，与盐酸罂粟碱水溶液及盐酸罂粟碱 卵磷脂混悬液对比，用高效液相色谱（HPLC）法测定微乳中盐酸罂粟碱经皮渗透稳态流量。结果微乳各组分及比例对微乳粒径均有影响；盐酸罂粟碱 卵磷脂微乳的经皮渗透稳态流量大于对照组。结论微乳各组分及比例对微乳体系处方的选择具有重要意义；以微乳为载体可以促进盐酸罂粟碱的经皮渗透。