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目的:提高蝶骨嵴内1/3脑膜瘤的全切率、降低死亡率。方法:分析了1985~1996年间治疗的25例蝶骨嵴内1/3脑膜瘤,其中18例行显微外科治疗,术中根据肿瘤与视神经、颈内动脉的解剖关系,将肿瘤分为两型,即Ⅰ型:推挤型;Ⅱ型:包绕型。手术按Scinpson的脑膜瘤手术分级标准进行,7例行非显微外科治疗。结果:25例中达SimpsonⅠ、Ⅱ、Ⅲ级全切除21例,其中Ⅰ型全切除14例,Ⅱ型全切除7例。死亡4例:其中非显微手术组3例,显微手术组1例。结论:了解肿瘤与颈内动脉、视神经的关系,了解肿瘤的供血特点,良好的手术入路及显微外科治疗,可取得较好的手术效果。 相似文献
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小脑后下动脉瘤的手术治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
1对象与方法 2005年3月~2006年2月我科手术治疗5例(6个)小脑后下动脉(PICA)动脉瘤。其中男3例,女2例;年龄32~59岁,平均37岁。病程7~32d,平均21d。均以突发头痛、呕吐发病,伴意识障碍2例。Hunt-Hess分级Ⅱ级3例.Ⅲ级2例。CT示均为第四脑室出血.伴蛛网膜下腔出血(SAH)1例。经DSA、CTA、MRA证实PICA起始部动脉瘤1例,远端动脉瘤4例(5个);其中囊状动脉瘤5个,梭形动脉瘤1个. 相似文献
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幕下肿瘤术后并发幕上血肿是神经外科一种较为罕见的并发症 ,常可导致严重后果 ,且直接影响患者的预后。本院自 1992年~ 2 0 0 1年十年间经手术及病理证实的幕下肿瘤 5 2 9例 ,其中术后并发幕上血肿 8例 ,现结合文献资料 ,进行分析讨论。1 临床资料1) 一般资料 :男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 3~ 5 3岁 ,平均年龄 2 8.5岁。 8例中听神经鞘瘤 2例 ;星形细胞瘤 1例 ;血管母细胞瘤 2例 ;蚓部髓母细胞瘤 2例 ;四脑室室管膜瘤1例。2 ) 发现血肿时间及血肿部位 :术后 30min内发现血肿 1例 ;术后 12h内发现血肿 5例 ;术后 4周发现血肿 2例。8例血… 相似文献
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目的 探讨脑星形细胞瘤临床病理分级与DNA含量、增殖指数(PI)及S期构成比(SPF)的关系。方法 手术中切取的幕上脑星形细胞瘤标本40例,分别送病理切片和流式细胞计数。结果 不同病理级别星形细胞瘤异倍体的发生率相比较,无显性差异(P>0.05),二倍体瘤与异倍体瘤PI值相比较,有显性差异(P<0.05),SPF相比较,有显性差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤PI值相比较,有显性差异(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级SPF相比较,无显性差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级与Ⅳ级SPF相比较,有显性差异(P<0.05)。结论 脑星形细胞瘤的病理分级结合DNA含量和PI值可以对肿瘤的预后作出更全面准确的判断。 相似文献
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报告经手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤45例,男13例,女32例,年龄9~68岁,肿瘤位于蝶骨嵴内侧(内1/3)12例,蝶骨嵴中1/38例,蝶骨嵴外1/323例,累及整个蝶骨嵴2例。蝶骨嵴内侧型肿瘤的手术为神经外科困难手术之一,术中应根据肿瘤与周围血管,神经的关系决定肿瘤的全切除,以免术后严重的并发症,本组全切除40例,部分切除5例,手术显微镜的应用,术前行一侧颈外动脉结扎,可提高肿瘤的全切除率和降低手术的 相似文献
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目的 探讨HER2、细胞增殖指标Ki-67、胸苷激酶1(TK1)与脑膜瘤分级和良性脑膜瘤复发的相关性.方法 按2007年WHO神经系统肿瘤分类分级标准选取良性未复发的脑膜瘤、不典型脑膜瘤及恶性脑膜瘤石蜡标本各20例,并选取间期良性复发的脑膜瘤石蜡标本20例,将实验对象分为4组:良性非复发组、良性复发组、不典型组及恶性组.采用免疫组织化学MaxVision法对4组石蜡切片进行HER2、Ki-67、TK1蛋白的检测;并运用双色荧光原位杂交(FISH)法检测HER2蛋白表达阳性样本的HER2基因扩增情况.结果 免疫组织化学:(1)良性非复发组、良性复发组、不典型组和恶性组脑膜瘤的HER2阳性的例数分别为3例(15%)、6例(30%)、7例(35%)和10例(50%),随恶性程度增加,HER2蛋白阳性率升高(P<0.05);良性复发组HER2阳性率高于良性非复发组(P<0.05);(2)良性非复发组Ki-67和TK1的标记指数(U)均分别低于不典型组和恶性组(P<0.05);不典型组低于恶性组(P<0.05),随着恶性程度增高,Ki-67、TK1 LI升高;且良性复发组高于良性非复发组(P<0.05);(3)HER2与Ki-67、TK1均呈正相关(均P<0.01),Ki-67与TK1呈正相关(P<0.05).FISH法:(1)在26例HER2蛋白阳性表达的脑膜瘤组织中HER2/neu基因的扩增率为26.9%(7/26);HER2蛋白表达3+、2+者HER2/neu基因扩增比例分别为3,/4和4/6,均多于1+者(均P<0.01),3+者与2+者比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)26例HER2蛋白阳性表达的脑膜瘤组织中9例存在17号染色体的非整倍性(34.6%),但HER2蛋白表达1+、2+、3+者间17号染色体的非整倍性出现率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 HER2阳性且Ki-67或TK1 LI高提示脑膜瘤恶性程度较高或复发可能性较大.脑膜瘤组织中存在HER2/neu基因的扩增.HER2、Ki-67和TK1蛋白可能可以作为临床判断脑膜瘤生物学行为的参考指标. 相似文献
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目的探讨CyclinD1、P21^WAF1/CIP1和Survivin与脑星形细胞瘤的相关性。方法采用Elivision^TM plus免疫组化方法,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中CyclinD1、P21^WAF1/CIP1和Survivin的表达情况。结果在正常脑组织和脑星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达情况:(1)CyclinD1阳性表达率分别为:20.00%(2/10)、25.00%(4/16)、43.75%(7/16)、50.00%(7/14)、71.43%(10/14),其表达与病理分级呈显著正相关(r=0.357,P〈0.01);(2)P21^WAF1/CIP1的阳性表达率分别为:0(0/10)、81.25%(13/16)、62.50%(10/16)、42.86%(6/14)、27.27%(3/14),其表达与病理分级呈显著负相关(r=0.548,P〈0.001);(3)Survivin的阳性表达率分别为:0(0/10)、56.25%(9/16)、68.75%(11/16)、92.86%(13/14)、100.00%(14/14),其表达与病理分级呈显著正相关(r=0.539,P〈0.005);(4)CyclinD1表达阳性的28例中,P21^WAF1/CIP1阳性表达11例,阳性率39.29%(11/28),Cy—clinD1表达阴性的32例中,P21^WAF1/CIP1阳性表达21例,阳性率65.63%(21/32),两者呈负相关(r=0.362,P〈0.02);(5)Survivin表达阳性的47例中CyclinD1阳性表达27例,阳性率57.45%(27/47),Survivin表达阴性的13例中CyclinD1阳性表达1例,阳性率7.69%(1/13),两者呈显著正相关(r=0.411,P〈0.005);(6)P21^WAF1/CIP1表达阳性的32例中survivin阳性表达20例,阳性率62.50%(20/32),P21^WAF1/CIP1表达阴性的28例中Survivin阳性表达27例,阳性率96.43%(27/28),两者呈显著负相关(r=0.411,P〈0.005)。结论(1)CyclinD1过表达、P21^WAF1/CIP1表达减弱或消失以及Survivin的高表达与脑星形细胞瘤的发生、发展有关;(2)联合检测三者在一定程度上反映脑星形细胞瘤? 相似文献
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颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤六例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨手术治疗颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤的临床疗效。方法:6例颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤患者均行手术治疗。结果:6例患者中,肿瘤全切(指肿瘤及其侵犯的硬膜颅骨)5例,次全切除(指切除肿瘤90%以上)1例。术后随访2个月~2年,无并发症、复发和死亡。结论:颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤早期症状无特异性而且隐匿,治疗以手术全切为主。 相似文献