胺碘酮的临床应用现状及不良反应

<正>胺碘酮具有扩张血管、减慢心率、改善心肌缺血作用,可以阻断钠、钾、钙通道,对各种心律失常均有较好疗效,是广谱抗心律失常药。现将其临床应用情况及不良反应介绍如下。1临床应用情况1.1抗心肌缺血胺碘酮在心肌细胞代谢的多种环节中发挥效应,可以直接或间接在细胞水平上改善心肌缺血。对心     

麻疹患儿心肌酶谱测定的意义

目的探讨各型麻疹患儿心肌酶谱的变化,以指导临床治疗。方法应用全自动生化分析仪检测202例年龄0～5岁麻疹患儿外周血的心肌酶谱。结果麻疹患儿外周血心肌酶谱明显高于正常对照组,差异有显著性意义。结论麻疹患儿大多存在心肌酶谱的改变,但急性心力衰竭的发生与心肌酶谱的改变程度无一定的联系,麻疹并发急性心力衰竭多因严重支气管肺炎引起。     

超声诊断巨大型肾积水一例

患者女，22岁，体检超声检查于胃后、腹主动脉左侧探及-22．7cm×12．3cm×16．1cm囊性包快，边界清晰，壁薄，其左侧边缘可见多条不规则的分隔，部分囊液彼此间似有相通。彩色多普勒超声显示内部无血流信号，周边可见少量血流信号。左肾区未探及正常肾脏及输尿管样回声。超声诊断：腹腔巨大囊性包块，左肾重度积水。实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围。后经逆行肾盂造影检查，诊断为左侧。肾盂输尿管连接处狭窄，左侧巨大肾积水。     

部分血型基因与疾病的相关性研究进展

目的：研究人类红细胞血型系统基因多态性与各种疾病的相关性。方法：回顾性分析了在不同研究人群中各种红细胞血型基因多态性和血型抗原功能与疾病的相关性研究。结果：部分红细胞血型基因多态性与多种疾病存在相关性,表达血型抗原的分子所具有的不同功能可能是疾病发病机制中的重要因素。结论：需要深入研究红细胞血型基因作为疾病遗传标志或相应抗原分子参与疾病的发生发展等机制,以利于疾病早期诊断、治疗和预防。     

超声在腮腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用探头在腮腺区直接扫查,记录肿瘤的大小、形态、内部回声及血流分布,并与病理诊断比较.腮腺肿瘤59例,男性35例,女性24例,年龄9～72岁,平均46岁.结果 超声提示腮腺肿瘤符合率为88.1％ (52/59).59例腮腺肿瘤中,病理证实良性肿瘤51例,分别为腮腺混合瘤34例,腮腺淋巴瘤17例,超声诊断符合率为90.20％ (46/51);恶性肿瘤8例,分别为腺泡细胞癌2例,黏液表皮样癌5例,腺样囊性癌1例,超声诊断符合率为75.0％(6/8).结论 超声提示诊断腮腺肿瘤符合率高,可为诊断治疗提供重要信息.     

有创与无创序贯通气治疗COPD重症呼吸衰竭

目的探讨有创与无创序贯机械通气在COPD呼吸衰竭患者救治的方法与疗效。方法对36例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行人工机械通气,在治疗中,当出现PIC窗后,将46例患者随机分为序贯通气组和常规通气组,每组23例。序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气,常规通气组继续有创机械通气观察两组患者病情变化、呼吸机相关肺炎（VAP）例数、机械通气时间及住院时间。结果序贯通气组和常规通气组两组患者发生VAP例数分别为1和10例（P〈0．05）,总机械通气时间为（11．58±1．16）d和（15．33±1．886）d（P〈0．05）,住院时间为（15．87±1．68）d和（25．41±1．92）d（P〈0．01）。结论以PIC窗为切换点实施序贯通气策略可降低患者VAP发生率,缩短机械通气时间及住院时间,是救治COPD重症呼吸衰竭患者值得提倡的机械通气策略。     

自控静脉镇痛对老年人上腹部手术后内分泌和呼吸功能的影响

目的观察老年病人上腹部手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）对内分泌和呼吸功能的影响。方法37例65岁以上全麻下行上腹部手术的老年人随机分为两组。Ⅰ组（对照组n=18例）术后按需肌肉注射哌替啶50叫次。Ⅱ组（PCIA组n=19例）术后行PCIA镇痛，分别于麻醉前、术毕1h、24h、48h、72h采血测定血糖（Glu）、皮质醇浓度（Col），同时监测呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、每分钟通气量（MY）和脉搏血氧饱和度（Sp02）。结果Ⅱ组病人VAS评分低，血糖于术后48h基本恢复至术前水平，24h皮质醇基本恢复正常；而Ⅰ组病人48h后血糖及皮质醇仍居高不下。同时，Ⅱ组呼吸功能改善明显。结论PCIA改善了老年人术后的肺功能，减轻了应激反应。     

78例脑寄生虫病病例分析

目的 　探讨近几年来脑寄生虫病的流行病学、临床特点、治疗和转归情况。方法 回顾性分析本院2003年6月～2008年6月收治的脑寄生虫病78例。 结果 　脑寄生虫病78例中, 男性52例, 女性26例, 平均年龄为（34.5±11.4）岁, 有食生肉史者占32.1%（25/78）;脑囊尾蚴病占78.2%（61/78）, 脑裂头蚴病占15.4%（12/78）, 脑并殖吸虫病占3.8%（3/78）, 脑弓形虫病占2.6%（2/78）。临床表现依次为癫痫、头痛、恶心、呕吐、视力及听力下降、面瘫、智能障碍等。其中内科保守治疗有效54例（69.2%）, 内、外科联合治疗9例, 有效的7例。78例中42例首次就诊诊断为脑寄生虫病, 误诊率达46.1% （36/78）。 结论 　脑寄生虫病的发病率与食生肉史有一定相关性, 临床上易误诊, 内、外科联合治疗效果较好。     

腹膜假性粘液瘤的超声诊断

腹膜假性粘液瘤是临床罕见的疾病，临床表现无特异性，易误诊误治。本文报告我院５例腹膜假性粘液瘤经手术、病理证实，根据声像图资料回顾总结如下。１资料和方法本组５例，男２例，女３例，年龄３６～５２岁。使用GE－２００型超声诊断仪，探头频率３．５MHz，腹部多个切面直接扫查。２结果B超表现：５例腹腔内均为积液，但量的多少及范围均不相同，故声像图表现各异：①提示为腹腔积液１例，液面范围很小只局限于下腹，呈包裹状，暗区内可见散在光点，患者为军人，男性，无任何症状，体检时被发现，后手术病理证实为阑尾粘液瘤破裂；②提示为腹膜结核性腹水待查２例，其中１例为男性，暗区范围大，液性暗区内可见不规则条索样强回声及强回声光点；③提示为腹膜假性粘液瘤２例均为女性，其中１例年龄４３岁，腹部憋胀不适６月余，伴盗汗、纳差、乏力等，当地医院诊断为“结核性腹膜炎”，抗结核治疗症状稍减轻，但腹胀无明显改变，反而渐进加重，来我院就诊时患者腹部膨隆如足月妊娠，腹壁张力大，B超所见：腹腔内各脏器间隙及盆腔、子宫直肠窝可见大量不规则液性暗区，呈“蜂窝状”（图１）。手术病理所见：本组５例，４例在本院手术，术中见腹腔内充满胶冻样粘液物质及大小不等结节状物，质脆...     

荧光法分析血清氨苄青霉素的实验研究

 本文采用荧光分析法测定血清氨苄青霉素浓度，实验仅需0.1ml检品，操作简便，在0．05～25μg/ml内药浓C与F值（相对荧先强度％，下同）线性关系良好，空白血清无干扰。经动物（兔、犬）和人体静注或肌注给药，测定药代动力学参数验证，本法可成为临床药理学研究方法之一。