近5年中医特色疗法治疗糖尿病足综述

目的综述近5年中医疗法治疗糖尿病足最新进展,为临床治疗糖尿病足提供更多诊疗思路。方法查阅近5年有关糖尿病足文献资料,并将其中中医特色疗法加以总结归纳。结果现在广泛应用的治法:熏蒸、足浴、敷贴、艾灸等方法,相比较现代医学而言,是一种安全性强、不良作用小、治愈率及有效率高、标本兼治的综合治疗方法。结论中医疗法治疗糖尿病足优势明显,值得临床借鉴。     

正容散治疗周围性面瘫

周围性面瘫，即西医面神经炎，表现为一侧面部麻木(偶有双侧)，鼻唇沟变浅，不能做皱眉、露齿及鼓腮等动作，口角歪斜，漱口漏水，眼裂不能闭合或闭合不全，但无半身不遂及神志不清等症状。笔者以牵正散为基础进行加减治疗，组成自拟“正容散”。方药组成及用法：全蝎、僵蚕各50g，白附子60g，地龙、当归各45g，川芎35g，黄芪100g，防风35g。上方共研细末，用黄酒热饮，每次10g，每日2次，儿童用量酌减。伴体虚明显者，将黄芪增至200g；血压高者，加天麻20g，钩藤30g。……     

老年患者手术应用不同全麻麻醉方式对术后认知功能影响的比较分析

目的 分析比较老年患者手术应用不同全麻麻醉方式对其术后认知功能的影响.方法 将72例老年患者按照麻醉方式不同,随机分为异氟烷组、七氟烷组及全凭静脉组.比较三组患者术后认知功能恢复情况(包括手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间).结果 三组患者性别、年龄、手术与麻醉时间、输血与出血量等比较,差异无统计学意义.全凭静脉组拔管时间[(10.11±1.90)min]显著低于异氟烷组[(21.13±2.60) min]与七氟烷组[(18.55±3.50) min];全凭静脉组睁眼时间[(15.07±4.21) min]亦显著低于异氟烷组[(31.20±3.90)min]与七氟烷组[(28.15±10.11)min];差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者均未出现明显不良反应.结论 吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法都适于临床老年手术麻醉,都能够在手术后短时期恢复患者认知功能,但全凭静脉麻醉术后拔管与睁眼时间比吸入麻醉术后恢复时间短,值得临床推广应用.     

胃溃疡胃镜下诊断与治疗的临床效果

目的:研究胃溃疡胃镜下诊断与治疗的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年6月至2015年6月期间在该院进行治疗的胃溃疡患者,将100例患者简单随机分为2组,50例/组.其中,一组患者实施常规药物治疗(对照组),另一组联合胃镜下清创术和药物进行治疗(观察组).对比两组胃溃疡患者的临床效果、复发率.结果:观察组胃溃疡患者的临床总有效率、治疗6个月后和1年后复发率均优于对照组患者(P＜0.05).结论:在胃镜下诊断和治疗胃溃疡患者有利于疗效的提高以及复发率的降低,适合在临床上推广使用.     

球囊后扩张 PCI 术中应用

目的：研究球囊后扩张技术在 PCI 术中的应用效果。方法：将66例冠状动脉钙化病变行 PCI 术患者分为观察组和对照组。结果：66例患者 PCI 手术均成功且未发生（亚）急性血栓及其他心血管事件。术后观察组血管支架处血管膨胀度优于对照组（P〈0.05）；两组 PCI 术中并发症无明显差异（P〉0.05）；观察组随访期间支架内血栓及再狭窄、其他心血管事件的发生率均少于对照组（P〈0.05）。结论：后扩张技术应用于 PCI 手术（DES 材料）中，能够有效提升支架的扩张效果，降低血栓、再狭窄及其他心血管事件的发生，改善预后。     

应用肋间后动脉穿支皮瓣修复微囊型淋巴管畸形切除后的大面积缺损

目的 探讨微囊型淋巴管畸形（LMs）手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支（LICAP）皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法 2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果 应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论 超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。     

胰腺纤维钙化性糖尿病三例报告及文献复习

目的分析我院3例胰腺纤维钙化性糖尿病（FCPD）患者的临床特征并复习国内报道的50例FCPD患者资料，以提高对该病的认识。方法采用回顾性分析，对2008至2012年间我院收治的3例FCPD患者及国内报道的50例患者从性别比例、发病年龄、临床特征、实验室检查、影像学特征及治疗方法进行综合分析。结果我院及国内共53例FCPD患者中男37例，女16例，确诊年龄27-60岁，较集中分布于四川（18例）、广西（18例）和广东（12例），散在分布于海南（1例）、贵州（1例）、湖南（1例）、浙江（1例）和内蒙古（1例）。食用木薯者11例，有饮酒史者4例。1例患者被误诊为1型糖尿病达5年，10例患者被误诊为2型糖尿病分别达2～6年。33例患者有腹痛症状，19例患者有脂肪泻。分别通过x线片（11例）、B超（30例）、CT（35例）、磁共振成像（1例）和手术病理（1例）证实存在胰管结石和（或）胰腺纤维化。绝大部分患者（52例）均体形消瘦，入院时随机血糖为14．0～30．8mmol／L，胰岛素及C肽明显降低，仅有2例患者出现酮症。51例患者接受胰岛素治疗，2例患者应用磺脲类口服降糖药物控制血糖。结论（1）FCPD的经典临床症状为腹痛、脂肪泻和糖尿病，但症状往往不典型而易漏诊。（2）对于体形消瘦、血糖高、胰岛储备功能差、无酮症倾向者要想到FCPD的可能，x线、B超、CT或磁共振成像发现胰管结石和胰腺纤维化为本病诊断的重要依据。