先天性肌强直一家系24例

先证者（Ⅳ10）男，20岁。以自幼肌强直，运动笨拙就诊。自出生后就出现哭啼后难以睁开眼睛，抓握后不能马上伸开，咀嚼食物时第一口困难。上学后症状更加明显，坐立时间长突然站起后不能运动，跑步时不能马上起跑。以上症状遇寒冷、紧张时加重，温暖或反复活动后减轻。至近两年症状有缓解趋势，发作次数减少，程度减轻。查体：心、肺、腹部正常。神智清，智能正常，颅神经无异常，四肢有轻度的肌肥大，     

BDNF的克隆及pTAT/HA-BDNF重组表达载体的构建

目的:构建重组表达载体pTAT/HA-BDNF,探讨TAT携带BDNF穿透血脑屏障治疗中枢神经系统疾病的可行性。方法:从胚胎脑组织中提取总RNA,经RT-PCR扩增,获得编码人BDNF的全基因序列,经回收、纯化、酶切后连接到含有TAT蛋白转导结构域序列的原核表达载体pTAT/HA上,将重组质粒pTAT/HA-BDNF转化大肠杆菌E.coli DH5α,筛选阳性克隆并酶切鉴定。结果:酶切鉴定及测序显示完全正确,BDNF基因的克隆和表达载体的构建成功。结论:经RT-PCR扩增得到特异性BDNF基因片段并成功构建pTAT/HA-BDNF重组表达载体。     

疏血通股动脉加压灌注治疗缺血性糖尿病足60例

<正>糖尿病足的高致残率是影响糖尿病患者生命质量的主要原因,缺血性糖尿病足患者占糖尿病足患者总数的75%[1],但目前临床上尚缺乏有效的治疗方法,笔者采用疏血通股动脉加压灌注技术治疗缺血性糖尿病足患者60例,取得满意的治疗效果,报告如下。     

幽门螺杆菌感染与胃部疾病的相关性

[目的]探讨幽门螺杆菌（Hp）感染在胃癌发生发展中的作用。[方法]选择2009年1月至2012年12月经胃镜检查病理确诊胃部疾病439例患者,其中慢性浅表性胃炎163例、慢性萎缩性胃炎64例、胃食管反流病47例、胃溃疡79例、十二指肠溃疡54例、胃不典型增生12例和胃癌20例。采用C14呼气实验和快速尿素酶法,二项任意一项阳性均被诊断胃Hp阳性。[结果]胃部疾病439例患者中Hp阳性219例,阳性率为49．89％。胃癌患者的Hp阳性率比慢性胃炎患者Hp阳性率高（65．00％VS43．17％,χ^2=3．850,P=0．043）,也比胃食管反流病患者Hp阳性率高（65．00％vs34．04％,χ^2=5．477,19=0．019）,但与胃、十二指肠溃疡患者比较Hp阳性率无统计学差异（65．00％V863．91％,χ^2=0．009,／9=0．925）。60岁以下者,随年龄增长Hp感染率逐渐升高。[结论]胃幽门螺杆菌感染与胃溃疡、不典型增生和胃癌的发生有着密切的关系,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素。根除Hp感染治疗可能有助于降低胃癌发生的风险。     

疏血通不同给药方式治疗缺血性糖尿病足60例

目的:观察疏血通不同给药方式治疗缺血性糖尿病足的临床疗效.方法:选取我院2009年3月-2012年6月收治的缺血性糖尿病足患者120例.按照随机数字表法,将患者随机分为两组:对照组60例,采用疏血通静脉滴注的治疗方法;观察组60例,采用疏血通股动脉加压灌注的治疗方法.观察两组患者的临床治疗有效率、平均治疗费用以及不良反应的发生情况.结果:观察组患者的平均住院时间较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论:疏血通股动脉加压灌注治疗糖尿病足与静脉滴注的给药方式相比,能显著降低患者住院时间,提高患者临床治疗有效率,值得临床推广应用.     

胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄护理体会

胃镜下置入网状记忆合金食道支架治疗晚期食道癌性狭窄术前,术后,实施并发症护理及健康宣教,疗效显著,均立即消除了因吞咽困难梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量.     

非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系

目的:探讨非痴呆帕金森病(PD)患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法:将120例非痴呆PD患者按年龄分为年轻组(＜60岁,65例)和老年组(≥60岁,55例),再按照病程分为年轻早期非痴呆PD组(33例)、年轻晚期非痴呆PD组(32例)、老年早期非痴呆PD组(27例)和老年晚期非痴呆PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定神经心理学功能.结果:①按照年龄分组,年轻正常对照组与年轻早期非痴呆PD组及年轻晚期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而老年正常对照组与老年早期非痴呆PD组及老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异有统计学意义(F分别为4.972、5.015、5.078、4.891和4.943,P均＜0.05).按照疾病阶段分组,年轻早期非痴呆PD组与老年早期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P＞0.05),而年轻晚期非痴呆PD组与老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异均有统计学意义(t分别为2.734、2.926、2.972、2.773和2.741,P均＜0.05).②检出51例(42.5%)轻度认知功能障碍的非痴呆PD(PD-MCI)患者,多因素回归分析显示非痴呆PD-MCI患者与认知正常的非痴呆PD患者相比年龄更大,起病更晚,运动损害更为严重.结论:非痴呆PD患者存在认知功能的下降.在非痴呆PD患者中筛查出PD-MCI患者有着重要的临床意义.PD-MCI的发生与非痴呆PD患者年龄和疾病阶段有关.     

采样指导对感染性腹泻患者粪便培养检出率的影响

目的探讨采样指导对感染性腹泻患者粪便培养检出率的影响。方法选择2008年5—7月某院肠道门诊符合感染性腹泻诊断标准的173例患者。所有患者自行留粪采样后,均再由专职护士指导后采样;指导前的采样标本为A组,专职护士指导后的采样标本为B组,两组均为173份标本。将两组标本送检志贺菌、肠埃希菌、沙门菌、弧菌等肠道致病菌培养,分别计算致病菌的检出率。结果173例患者中,共检出有致病菌者113例（65．3％）,包括志贺菌63例（36．4％）、大肠杆菌21例（12．1％）、沙门菌7例（4．0％）、弧菌属17例（9．8％）、其他菌属5例（2．8％）。两种采样方法的检测结果差异有统计学意义（Х^2=7．81,P〈0.05）,两组致病菌检出率的差异有统计学意义（Х^2=5．61,P〈0.05）。结论采样指导可以有效提高粪便致病菌检出率,为临床诊断提供帮助。     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗临床应用观察

目的：经桡动脉冠状动脉介入诊疗临床应用的价值。方法：对有心绞痛、急性冠脉综合征的病人或高度临床怀疑冠心病的病人,Allen试验阳性者给予冠脉造影检查,冠脉造影阳性病人给以支架植入术或者冠脉搭桥手术。研究经桡动脉手术病人的手术成功率以及并发症情况,手术后观测事件发生率等,评价经桡动脉介入手术的安全性、可行性。结果：180例病人有176例行桡动脉穿刺手术诊疗,174例病人造影成功,75例需行介入治疗,73例经桡动脉介入手术成功,仅1例出现术后穿刺点渗血。结论：经桡动脉途径造影创伤小,局部血管出血及并发症少,术后无体位限制。     

协同护理模式在COPD患者中的应用分析

目的 探究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)实施协同护理临床价值.方法 选取冠县中心医院在2019年1月～12月期间86例COPD患者为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组、研究组,各43例,分别实施常规护理、协同护理模式,比较两组患者护理前后肺功能指标、自我护理能力.结果 护理前组间肺功能指标水平相近(P>0.05),...