一次使用性医疗用品使用后污染情况调查

<正> 随着医学科学技术的发展。医疗设备不断更新,现已有越来越多的一次使用性的医疗用品进入市场,而且其产品的种类,应用范围将不断扩大。目前,出现了将用后污染用品不经消毒处理随便丢弃的现象。为此,     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤后顽固性神经性疼痛17例报道

目的探讨嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后顽固性神经性疼痛的治疗效果。方法对细胞学治疗后获得疗效的脊髓损伤合并顽固性神经性疼痛患者的临床资料进行总结。2004年11月～2007年11月间的17例患者,其中男性15例,女性2例,年龄18～68岁,平均40.4岁。受伤6～312个月,平均105.9个月,受伤原因包括车祸、坠落、放射性损伤、机器挤压伤、枪伤、跳水。疼痛持续时间6～309个月,平均102.2个月。嗅球嗅鞘细胞胰蛋白酶消化成单细胞后培养12～14 d。细胞移植到损伤段的上下两端。疼痛评价使用国际神经修复学会脊髓损伤日常生活功能评价量表：0分为极度疼痛,止痛药无效;1分为中度疼痛,需用强效止痛药;2分为轻度疼痛,普通止痛药有效;3分为无疼痛。结果随访时间0.5～88个月,平均17.5个月,疼痛平均改善1.2分。结论嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后神经性疼痛有一定治疗作用。     

嗅鞘细胞移植治疗多发性硬化的初步分析附1例报告

目的 开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓多发性硬化的临床试验研究,探讨其对多发性硬化脊髓神经功能的改善效果。方法 取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。报告1例移植患者：女,33岁,四肢及躯干进行性无力,感觉减退2年。采用上述细胞行脊髓移植。术前和术后4周使用美国脊髓损伤协会国际评价系统进行疗效评价。结果 嗅鞘细胞移植后4周,患者的脊髓功能有改善,美国脊髓损伤协会评分运动总分由术前2增加到4分;轻触觉总分由4增到6分;痛觉由21增至24分。经0．5年电话随访呈继续改善趋势。结论 嗅鞘细胞移植能改善多发性硬化患者的脊髓神经功能。长期效果有待进一步评价。     

人胚胎嗅球嗅鞘细胞的制备

目的 探讨人胚胎嗅鞘细胞(OECs)培养与纯化的优化方法.方法 取3～5个月流产胚胎,无菌条件下取出嗅球,解剖镜下仔细剥离嗅球表面的软膜组织和血管,消化后用条件培养基制成密度为106个细胞/ml细胞悬液,利用差速贴壁法结合阿糖胞苷抑制法进行无血清纯化液细胞纯化培养,对不同培养时期进行观察和行P75NGFR(低亲和力神经...     

临床应用型人脐血间充质干细胞分离培养与鉴定

目的探讨能够达到临床细胞治疗标准的人脐血间充质干细胞的体外培养与纯化方法。方法以15%FBS/DMEM作为培养基,采用淋巴细胞分离液间接分离法,分离MSCs,以贴壁培养法进行原代培养和纯化。倒置显微镜下观察生长状态和形态学变化,共聚焦显微镜下观察细胞表面抗原CD34,CD44免疫组化染色的鉴定。结果细胞计数显示人脐血间充质干细胞产品的细胞成活率大于95%,其纯度大于85%,符合卫生部第三类医疗技术的有关标准。结论脐带血内含MSCs,可在体外分离培养纯化增殖,获得大量相对纯化的MSCs,达到临床应用水平。     

嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的长期安全性评价：磁共振成像3年随访

目的：在证明嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤的近期安全性和有效性的基础上，进一步评价其长期的安全性。方法：选择2001-11／2002-12北京西山医院神经疾病研究治疗中心收治的晚期脊髓损伤患者171例，随机选择其中10例纳入本组观察，男9例，女1例；年龄22～55岁，平均36．7岁；病程1．5～8年，平均4．4年；受伤原因包括车祸、摔伤、医源性损伤、机器挤压伤等。所有患者均接受胚胎嗅鞘细胞移植治疗，即取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养两三周，然后移植到患者脊髓损伤部位的上下处。术后采用1．5T MRI脊髓扫描定期随访，观察嗅鞘细胞移植物的生物安全性。结果：10例患者平均获随访3．2年，均进入结果分析。术前MRI表现均有脊髓软化，变形，囊肿，瘢痕形成并萎缩。随访期间，患者无细胞移植相关性副反应。术前术后MRI扫描对比，脊髓移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊肿形成、神经结构破坏以及感染（脓肿）等病理性改变。结论：采用嗅鞘细胞移植手术治疗脊髓损伤患者，3年随访MRI成像无异常所见，是安全的。     

嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全性评价38个月磁共振随访结果

目的对晚期脊髓损伤(spinal and injury, SCI)的治疗是极具挑战性的研究.动物实验证明,嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cell, OEC)具有较强的修复损伤脊髓的能力.在证明OEC移植治疗晚期SCI患者的近期安全性和有效性的基础上,进一步评价其长期安全性.方法 2001年11月～2002年12月采用OEC移植治疗晚期SCI患者171例,随机选择其中16例临床资料回顾性分析.男14例,女2例;年龄22～55岁.受伤至接受移植治疗1年5个月～8年,平均4.4年.所有患者均接受胚胎OEC移植治疗,即取3～4个月胚胎嗅球,消化成单个OEC后,培养12～17 d后,移植到脊髓损伤部位的上下处,共50 μl细胞悬液(1×106个细胞).术后采用1.5T MRI脊髓扫描定期随访,研究OEC移植物的生物安全性.结果患者获随访29～42个月,平均38个月.随访期间,无细胞移植相关性副反应.术前术后MRI扫描对比,脊髓移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊性变形成、神经结构破坏以及感染(脓肿)等病理性改变.结论 OEC移植治疗脊髓损伤38个月内是安全的,长期疗效有待进一步总结.     

胚胎嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的近期疗效

目的探讨人胚胎嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）移植治疗肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的近期安全性和有效性。方法回顾性分析2003年2月～2006年4月，采用OECs移植手术治疗的327例ALS患者的临床资料。男241例，女86例。年龄20～84岁（51．6±11．1岁）。病程4．8个月～13年（2．9±2．0年）。根据细胞植入部位分为3组：A组29例，细胞植入脊髓内；B组（6例），细胞分别植入脊髓及双额叶放射冠；c组292例，细胞植入双额叶放射冠。脊髓移植方法，病变处分两点共注入50μlOECs悬液，细胞数约1×10^5个。脑部移植方法，双侧大脑放射冠处各注射50μlOECs悬液，细胞数约2×10^6个。结果随访4周，比较术前和随访肌萎缩侧索硬化症功能量表分数变化。A组17．2±8．6增至20．1±9．7（P〈o．05），B组24．2±6．8增至25．7±6．6（P〉0．05），C组20．3±8．6增至22．0±9．4（P〈0．001），3组间改善程度差异无统计学意义（P〉0．05）。4周神经功能总改善252例（77．1％）。术后4周行肌电图检查的患者261例（79．8％）显示术后自发电位减少或消失，收缩时肌电波幅较术前明显降低，电位密度明显增加。16例（4．9％）术后出现不良反应，包括头痛、短期发热、癫痫大发作、中枢神经系统感染、肺炎、呼吸衰竭、泌尿系感染、心力衰竭及肺栓塞，其中4例（1．2％）死亡。结论OECs移植术后4周能阻止或逆转ALS的病情恶化。     

人类胚胎嗅球嗅鞘细胞质量标准

为严格控制人类胚胎嗅鞘细胞培养和临床使用准备过程中诸多环节的质量,制定了人类胚胎嗅球嗅鞘细胞培养操作规范.因为完善的操作流程,可以最大限度的减少人为因素,确保细胞质量的稳定性.所以对嗅鞘细胞来源的标本要求,要严格规定人类胚胎嗅球嗅鞘细胞培养过程中的实验室条件以及细胞培养的规范,对操作中关键步骤进行严格规范要求,质控嗅鞘细胞冻存和复苏过程,提出细胞培养中微生物污染的检测方法,减少应用风险,为人类胚胎嗅球嗅鞘细胞临床使用提供高质量保证.