胫骨平台骨折手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对在我科手术治疗并定期随访的68例胫骨平台骨折患者进行回顾分析,总结临床疗效。结果本组患者随访时间平均18个月,综合疗效优37例,良21例,可6例,差4例,优良率85.3％。结论解剖复位关节面、充分填充植骨、支撑钢板坚强固定胫骨平台骨折,术后关节功能恢复好,并发症少,是有效的治疗方法。     

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症26例报告

目的　观察自体外周血干细胞 (PBSC)移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及相关影响因素。方法　选择自愿接受自体PBSC移植的下肢动脉硬化闭塞症患者 2 6例。累及双下肢病变 2 1例 ,其中 1例于移植前已行一侧肢体截肢术 ,单肢病变 5例 ;2 6例中发生足部溃疡或坏疽 17例。全部患者均给予rhG CSF 4 5 0～ 6 0 0 μg/d,皮下注射 ,进行PBSC动员 5天 ,第 6天用COBE 6 .1血细胞分离机采集单个核细胞 (MNC) ,总量 82～ 118ml,MNC数量 (718.2～ 2 2 4 .6 )× 10 9/L。将MNC悬液按 3cm× 3cm间距进行缺血肢体移植术 ,定期观察各项指标综合评估。结果　PBSC移植后 3～ 2 1天 2 3例 (88.5 % )疼痛缓解 ,2～ 2 8天 2 4例 (92 .3% )患肢冷感明显改善 ,4～ 12周 4例溃疡明显好转、8例足趾坏疽未再进展 ,3个月 3例行截肢术 ,创面愈合良好 ,2例无效 ,总有效率 92 .3%。踝肱指数 (ABI) 6例患者较移植前有所改善。2 6例干细胞移植治疗中未出现并发症和明显不良反应。结论　自体PBSC移植治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种安全、有效的手段 ,尤其对下肢动脉没有流出道的患者有特殊意义 ,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面。     

利多卡因治疗膀胱痉挛临床效果观察

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,作者对前列腺增生患者在前列腺摘除术后 ,冲洗液中加入利多卡因治疗膀胱痉挛效果进行观察 ,探讨其临床价值 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1一般材料　 6 0例患者 ,年龄 6 0～ 82岁。分为利多卡因组 :冲洗液加入利多卡因 ,治疗膀胱痉挛 4 0例 ,平均年龄 71 .2岁。对照组 :以 0 .9%氯化钠注射液为冲洗液 30例 ,平均年龄 70 .3岁。两组分别有 2例并发膀胱结石 ,均有一定比例合并心肺疾病 ,但无慢性疾病及服用镇痛药病史。1 .2方法　 6 0例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后均行尿管牵引 ,均行膀胱冲洗 ,均应…     

自体外周血干细胞移植降低下肢缺血性疾病患者截肢率及截肢平面:30例报告

目的:观察自体外周血干细胞移植对下肢缺血性疾病截肢率及截肢平面的影响。方法:选择2003-11/2004-07解放军第四六三医院30例下肢缺血性疾病患者,已行单侧下肢截脚术3侧,均经药物治疗疼痛及创面无改善,经彩色超声多普勒和血管造影检查显示有不同程度的下肢血管闭塞,临床已诊断以闭塞部位确定截肢平面。施行自体外周血干细胞移植治疗,观察移植治疗后截肢率和截肢平面的降低情况,以及经自体外周血干细胞移植治疗后足部皮温,踝脓比、经皮氧分压、疼痛的改善及创面愈合情况。结果:按实际处理分析,30例患者均进入结果分析。①降低截肢率情况:27例患者移植后截肢8例,截肢率为30%(8/27),截肢率降低了70%。②截肢患者降低截肢平面情况:3例已截肢患者行再次截肢,8例移植后截肢,移植术后截肢患者11例中拟截肢平面为大腿6例、小腿2例、足3例,实际截肢平面为大腿3例、小腿4例、足趾3例、趾1例。降低截肢平面者8例。③移植前后患足皮温和经皮氧分压变化情况:移植后患者皮温较移植前明显升高[(325±1.3],(28.1±1.5)℃,P<0.011,移植后经皮氧分压测定较移植前明显增高[(4.0±0.80),(3.2±0.53)kPa,P<0.01]。④移植后3个月局部疼痛及创面愈合情况随访;疼痛消失、剖面愈合11例;疼痛减轻,创面面积减少5例;疼痛减轻,创面面积无明显变化7例;无效7例。结论:外周血干细胞移植治疗下肢缺血性血管病,可促进剖面愈合,降低截肢率和降低截肢平面,无明显副作用及并发症,可望成为一种简单的、有效的治疗下肢动脉缺血性疾病的方法。     

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及药学分析

目的 研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予以瑞巴派特联合泮托拉唑治疗,参考组则予以瑞巴派特联合硫糖铝治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后胃黏膜丙二醛(MDA)及前列腺素E₂(PGE₂)水平、血清学指标水平、不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于参考组(P <0.05)。治疗前两组MDA及PGE₂水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗8周后,试验组MDA水平低于参考组,而PGE₂水平高于参考组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃促生长素(Ghrelin)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗8周后,试验组血清VIP水平低于参考组,而Ghrelin水平高于参考组(P <0.05)。试验组不良反应总发生率低于参考组...     

苯那普利对原发性高血压患者脑血流量及生活质量的影响

目的：探讨苯那普利对原发性高血压（ＥＨ）患者脑血流量和生活质量的影响。方法：将１５９例ＥＨ患者随机分为苯那普利组（８０例）和卡托普利组（７９例）,每例进入试验前后均行经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）测定并同时做生活质量评判的自我独立答卷。结果：两组治疗前后测ＴＣＤ,其脑血流速度均较治疗前明显下降,其中苯那普利组降至正常,卡托普利组降至接近正常,两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后其生活质量呈明显改变,两组间无明显差异。结论：苯那普利和卡托普利对ＥＨ患者均能降低其脑血流速度使生活质量有不同程度的提高。     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛30例

不稳定型心绞痛发病率较高 ,很大程度上是冠脉内粥样斑块破裂出血及附壁血栓所致。目前常用 β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等治疗 ,但效果不理想。近年来 ,我院采用尿激酶快速静脉点滴溶栓 ,取得了较满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 40～ 6 6岁。患者均有不稳定性心绞病的典型临床症状。治疗方法采用在常规不稳定心绞痛治疗的基础上 ,采用尿激酶 40万 U加入 5 %葡萄糖液 10 0 ml,30 m in内静脉滴完。每日 1次 ,连续用药 3天 ,治疗后口服抗凝血药。结果 30例患者显效 2 3例(76 .7% ) ,有效 4例 (13…