保护性肺通气方式在单肺通气患者中的应用

目的观察保护性肺通气方式对单肺通气患者呼吸的影响,探究单肺通气病人的最佳呼吸参数。方法32例胸内手术患者,麻醉诱导后采用双肺通气（TLV）、单肺通气（OLV1、OLV2、OLV3）等几种不同的通气方式,观察脉搏血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道吸气阻力（Raw）的变化。结果单肺通气后,OLV1、OLV2的通气方式中PaO2、SpO2均明显低于双肺通气,单肺通气10 m in后有6例使用OLV1、OLV2的病人SpO2低于90%,OLV3通气方式中的PaO2明显低于双肺通气,SpO2比双肺通气略低,与OLV1、OLV2比较,OLV3通气方式SpO2、PaO2均明显上升,利用OLV3的通气方式都能使病人的SpO2维持在95%以上;PaCO2数值在TLV、OLV1、OLV2无统计学差异,在OLV3通气方式中则有明显上升;单肺通气后Ppeak、Raw均明显高于双肺通气;所有病人在麻醉过程中血流动力学稳定,BP、HR、CVP等均无统计学差异。结论单肺通气时采用保护性肺通气方式能明显改善单肺通气中的氧合,有利于预防低氧血症的发生。     

小潮气量联合低PEEP通气在肝移植手术肺损伤保护中的应用

肝病晚期保守治疗效果差,肝移植手术是治疗晚期肝病的最有效手段。许多肝病晚期患者术前并发不同程度的肺部疾病,术中特别是无肝期和新肝期容易出现急性肺水肿和肺损伤等肺部相关并发症。近年来我科在肝移植手术中采用小潮气量、低呼气末正压(positive and expiratory pressure,PEEP)通气来预防肺部并发症,取得了满意的效果,现报告如下。     

高龄病人人工股骨头置换术24例麻醉处理

随着生活质量的提高和人寿命的延长，高龄人股骨颈骨折后手术治疗率也相应增加。由于高龄病人生理改变及所伴随的慢性基础疾病较多，往往给麻醉处理带来很多困难。2001-2003年，我们对80岁以上股骨颈骨折24例行人工关节置换术进行了麻醉处理。     

Sonoclot凝血功能分析在产科弥散性血管内凝血的应用

目的通过Sonoclot凝血功能分析，观察产科弥散性血管内凝血（DIC）患者凝血功能变化规律。方法对12例产科DIC患者进行Sonoclot凝血功能分析及相关的实验室检查，判断其凝血功能状态，采取不同的治疗措施。结果12例产科DIC患者治疗后2—6h凝血功能明显改善，24h后基本恢复正常。结论Sonoclot的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能与DIC各期的实验室检测有良好的相关性，对凝血过程的变化和瞬时的凝血功能状态有良好的分析和解释功能，对肝素的应用可以提供比较明确的指标，可以判断凝血因子补充是否到位。     

口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形疗效分析

颧骨和下颌角肥大在我国及亚裔人群中极为常见,以面中、下部宽大,面高与面宽比例失调,颧骨和下颌角骨性增生肥大、突出为特点,常伴有不同程度的咬肌肥大,呈特定的“方形脸”畸形面容。该畸形有较明显的遗传倾向,青春期后开始出现,其后畸形逐渐加重,     

吲哚美辛搽剂治疗跟腱周围炎的疗效观察

<正>跟腱周围炎是门诊常见的疼痛疾病之一,我院疼痛诊室采取外用吲哚美辛搽剂治疗跟腱周围炎,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取跟腱周围炎患者40例,男26例,女14例,年龄(37.5±15.8)岁,病程1周～6个月。纳入标准:符合跟腱周围炎诊断标准[1]:(1)有走路、跑步或弹跳     

微型钛板在颌面部骨折坚固内固定中的应用

近年来,随着社会经济的发展,创伤发病率呈逐年上升趋势,伤度日益加重,伤情日趋复杂,骨折与骨折后畸形已成为颌面外科的主要病种之一.同时随着患者生活条件的改善和对生活质量要求的提高,患者追求治疗目的除了希望口腔颌面部功能的恢复外,还希望面部外形的美观.笔者自2000年10月以来,应用微型钛板作为坚固内固定材料,治疗颌面部骨折41例,取得较满意的疗效.     

70岁以上患者下肢骨关节置换术的麻醉

随着医学科学和社会的发展,高龄患者骨关节置换术麻醉日益增多,高龄患者由于自身的生理改变及伴随的疾病,对麻醉的要求也更高,同时骨关节置换术有时出血较多,如何做到保障患者的安全,同时针对减少出血,节约血源,是此类麻醉的关键,现将我院2002年至2004年73例高龄患者下肢骨关节置换术的麻醉管理报告如下：     

三维CT在颌面骨折中的应用

目的　了解三维CT在颌面部骨折中的诊断和治疗中的应用价值。方法　通过我院 15例颌面部骨折病例的三维CT扫描重建成像分析 ,与手术所见进行对比。结果　三维CT能清楚显示颌面部骨折的立体解剖图像 ,其显示的骨折程度、范围、移位方向与手术所见一致。结论　三维CT是颌面部骨折治疗中有效、直观的辅助检查方法。