经皮穿刺直接性门腔静脉分流术的影像学研究

目的通过对肝硬化并门脉高压症患者的影像学研究,进一步明确肝内门静脉(PV)与肝后段下腔静脉(RHSIVC)的关系,探讨在彩超(CDFI)导引下经皮穿刺行直接性门腔静脉分流(DIPS)术的可行性及安全性。方法随机选择肝硬化并门脉高压症患者30例,利用CDFI、CT、MR进行肝脏二维或三维多切面扫描,并测量RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、以及肝内LPV和RPV距PV分叉部1cm处及PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离。结果三种影像学方法测量的RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、肝内LPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、肝内RPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离,均无显著性差异(P>0.05)。结论CDFI、CT、MR均能准确显示PV及RHSIVC,RHSIVC起、止层面的横断面平均有56.7%、93.1%的管腔被周围肝实质完全包绕,在CDFI导引下经皮穿刺肝内PV再至RHSIVC行DIPS术是安全、可行的。     

气管内纤维瘤一例

我院于2004年2月,1例气管内纤维瘤手术,报道如下。患者,男性,40岁。间断咳血,伴呼吸困难半年入院。查体:一般状态好,双肺呼吸音清,纤维喉镜示声门下肿物,入院后在全麻下行声门下肿物切除,术中见第1~3气管环之间左侧后壁有一约2cm×2cm肿块,包膜完整,将肿物于包膜内完整切除,术中冰冻病理报告为良性,术后病理报告为气管纤维气管肿瘤极为少见,统计国内较多气管肿瘤报告,良性肿瘤21例,恶性121例,以恶性为主占85%。气管内良性瘤以乳头状瘤,腺瘤和平滑肌瘤较多见,此外尚有软骨瘤,神经纤维瘤,症状出现的早晚和严重程度与肿瘤在气管的部位大小,累犯…     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.     

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察王永清何启才陈自立徐勇陈周苗我们采用经右腋下斜切口开胸，在体外循环下行心内直视术１６例，取得良好的手术效果，现报道如下：一、临床资料：男６例，女１０例。年龄６～４１岁，体重２４～６０ｋｇ。经手术证实的诊断为：Ⅱ...     

胃重复畸形一例报告

胃重复畸形一例报告浙江医科大学附属邵逸夫医院胸外科王永清，何启才，陈周苗１病例摘要患者男，６８岁。反复心窝部不适及黑便，先后６次行纤维胃镜检查，均见近贲门部胃小弯侧溃疡，内科按消化性溃疡治疗，疗效不佳，上消化道钡餐造影显示胃体小弯侧５．０×３．５ｃｍ...     

医疗器械可沥滤物安全性研究（三）：允许限量建立

随着新材料、新设计等创新性医疗器械产品的不断涌现,可沥滤物的安全性研究也面临新的挑战,其中可沥滤物允许限量的建立是医疗器械安全性评价研究的重要方面。结合现有产品的审评,简述高分子医疗器械可沥滤物安全性研究中允许限量的建立环节中的常见问题,并对其原因进行解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

摘要:目的探讨健 康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120 例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免 疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会( CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清 补体C1q和C4 水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~ 397 mg/L 294~ 493 mg/L.312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、 276~ 446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1 557 mg/L、1 081~1 664 mg/L、1 139~1 822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本 研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。     

从“发为血之余”论脱发的中医病机及治法

基于整体观念和中医经典理论,从脏腑、气血、营卫、壮火阴火、升降、燥湿、痰瘀、正虚等不同维度探讨脱发的中医病机及治法。认为脱发的核心病机包括精血不足、气血失调,在标为风、热、湿、瘀,在本首责肾元不足、脾胃虚弱,提出燥湿相兼是脱发的主要病理状态,头皮毛窍湿遏于外则见油脂渗出,燥胜于内则见发质焦枯细软。归纳滋补肝肾、益气养血、祛瘀生新、润燥化湿、健脾和胃治法及主方、主药,并结合现代医学发病机制、治疗方法对其中医治法内涵进行探讨。文章阐述了脱发之治,临床应具备“治未病”理念,以斑秃为例,未病先防应防斑秃后白斑,既病防传应防斑秃向全秃、普秃发展,瘥后防复应防斑秃之复发;应注重雄激素性秃发之“治病求本”,防止脱发应注重风热之本,减少皮脂分泌应注重痰湿之本,促进毛发增长应注重脾肾之本。     

系统论方法在军队医院野战医疗所建设中的作用

军队医院野战医疗所的建设过程头绪繁多,任务艰巨。本文运用系统论方法重点阐述了野战医疗所具备的系统属性,并具体分析了野战医疗所的整体性、联系与制约性、有序性和目的性、动态性、最优化等特点,并根据其系统属性和特点,阐明了将系统论方法应用于野战医疗所建设的意义。     

医院科技工作量化管理初探

科技工作对于医院来说是重要且必要的,但目前医院在科技工作管理方面往往缺少有效的调控机制和管理手段,对科技工作的绩效评价缺少科学有效的方法。为此,本文通过在医院建立科技工作量化评估指标体系,对科技工作的量和质进行全面的管理和控制,通过指标体系为科室定指标任务,同时引入经济手段,利用奖惩并举的方式使医务人员自觉自愿、高质高量的完成科技工作任务。