双伺服加温湿化器对张口呼吸病人气道湿化效果研究

[目的]研究双伺服加温湿化器用于张口呼吸病人气道湿化的临床效果。[方法]将100例张口呼吸病人随机分为两组,试验组采用FisherPaykel双伺服加温湿化器(MR850)持续湿化,对照组采用压缩雾化吸入机持续雾化吸入,观察比较24h后口腔黏膜湿化效果、气道评分、痰液黏稠度、气道湿化效果、呼吸、血气分析变化,并观察24h、48h、72h气道不良反应发生情况。[结果]两组口腔黏膜湿化效果、痰液黏稠度、肺部啰音、刺激性咳嗽、PaO2比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]双伺服加温湿化器对张口呼吸病人气道起到了良好的气道湿化效果,痰液引流通畅,口腔黏膜痰痂形成明显减少,血气分析指标改善,降低了肺部并发症发生的风险,不良反应发生率低。     

磁共振虚拟胆道镜检查的临床应用价值

目的探讨磁共振虚拟胆道镜(magnetic resonance virtual cholangiography,MRVC)诊断胆道系统病变的临床应用价值。方法用3.0T磁共振仪对87例胆道疾病患者行3D快速自旋回波胆胰管水成像(3D-TSE-MRCP)检查,用随机配备的虚拟内镜软件对检查资料进行3D重建,形成虚拟胆道镜视频资料。以术中所见、病理检查及ERCP+EST取石术明确诊断,计算胆囊、胆管结石MRVC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。例数较少病例结合临床相关资料对MRVC视频图像进行具体分析。结果 MRVC诊断胆囊结石敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为71.8%(51/71)、75.0%(6/8)、96.2%(51/53)和23.1%(6/26),胆管结石的上述指标分别为87.5%(28/32)、98.2%(54/55)、96.6%(28/29)和93.1%(54/58)。结论虚拟胆道镜具有直观形象、无创伤、可重复等独特优越性,是对2D成像技术和传统纤维内镜的良好补充。     

单孔腹腔镜手术：内镜手术的新进展

目的单孔腹腔镜手术在世界上引起了广泛的兴趣和关注。本文结合临床资料介绍我们自己的经验。材料与方法对2008年1月～2009年8月100例单孔胆囊切除资料进行分析,评估这种手术的技术要点、学习曲线、常见问题和解决方法。结果本组实验所有病人均经过术前评估,单孔腹腔镜手术均成功实施。经过50例手术后,平均手术时间与常规腹腔镜手术基本相同。术中常见的问题包括器械之间的冲突、腹腔镜与光纤之间的冲突、器官显露困难。单孔腹腔镜手术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且其良好的美容效果是传统腔镜手术不具备的。结论单孔腹腔镜手术在世界上逐渐流行。一旦掌握其基本要点,学习曲线可能会缩短。与病人良好的交流以及手术组的密切配合是其成功的基本保证。我们的研究还只是在探索时期,随着技术不断成熟,必然会得到广泛应用。     

经脐入路腹腔镜脾切除术的实验研究

目的探讨经脐入路腹腔镜猪脾切除术的可行性。方法6只家猪行经脐入路腹腔镜脾切除术。沿脐周缘做切口,置入3个改良的套管,分别插入2mm微型抓钳、5mm操作器械及5mm腹腔镜。微型抓钳协助牵拉、显露,超声刀游离脾周韧带,直线切割吻合器离断脾蒂。切除标本自脐部扩大的切口取出。结果6只动物均顺利完成手术。无术中出血及术后并发症发生。手术时间25～90min,（58±23）min。术中出血量10～200ml,（52±74）ml。术后1周活检见脾蒂血管夹闭牢靠,未见明显粘连、感染或脓肿形成。结论经脐入路腹腔镜下施行猪脾切除术技术上是可行的,可以达到腹壁无瘢痕的手术效果。     

突触核蛋白-γ对乳腺癌雌激素受体表达的影响

目的探讨突触核蛋白-γ(synuclein-γ,SNCG)表达对乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达的影响.方法构建慢病毒SNCG过表达及干扰载体,分别转染人乳腺癌T47D(SNCG+/ER+)细胞株。在SNCG过表达和SNCG干扰细胞组中,RT-PCR方法检测SNCG和ER的mRNA水平表达,Western blot法检测SNCG和ER的蛋白水平表达,并做Pearson法相关统计分析。结果在mRNA水平,SNCG过表达组中ER基因的mRNA表达量显著增高,两者呈正相关(P=0.03,R=0.81);SNCG干扰组中ER基因的mRNA表达量显著降低,两者呈正相关(P=0.01,R=0.82)。在蛋白表达水平,SNCG过表达组ER表达显著增强,两者呈正相关(P=0.03,R=0.85);SNCG干扰组ER表达显著降低,两者呈正相关(P=0.04,R=0.83)。结论 SNCG对ER表达有正向调节作用,为进一步研究SNCG与ER的相互作用机制及SNCG与乳腺癌内分泌治疗之间的关系奠定实验基础。     

急性马桑果中毒小儿3例报告

马桑果中毒鲜有报道,我院儿科一九九一年五月至一九九四年五月收治三例误服马桑果中毒病儿,均用自配的硫酸铜催吐后引起溶血及急性肾功能衰竭,其中二例死亡,一例好转出院,现报道如下。     

婴儿维生素K缺乏并颅内出血6例报告

维生素K缺乏并颅内出血在本地区近年有所增多,我们从1993年11月至1994年11月共收治13例,资料完整,并经头颅CT证实6例,现报道如下。     

突触核蛋白-γ对乳腺癌雌激素受体表达的影响

目的探讨突触核蛋白-7（synuclein-7,SNCG）表达对乳腺癌雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达的影响。方法构建慢病毒SNCG过表达及干扰栽体,分别转染人乳腺癌T47D（SNCG＋／ER＋）细胞株。在SNCG过表达和SNCG干扰细胞组中,RT-PCR方法栓泖lSNCG和ER的rflRNA水平表达,Western blot法检测SNCG和ER的蛋白水平表达,并做Pearson法相关统计分析。结果在mRNA水平,SNCG过表达组中ER基因的mRNA表达量显著增高,两者呈正相关（P=0．03,R=0．81）;SNCG干扰组中ER基因的mRNA表达量显著降低,两者呈正相关（P=0．01,R=0．82）。在蛋白表达水平,SNCG过表达组ER表达显著增强,两者呈正相关（P=0．03,R-0．85）;SNCG干扰组ER表达显著降低,两者呈正相关（P-0．04,R=0．83）。结论SNCG对ER表达有正向调节作用,为进一步研究SNCG与ER的相互作用机制及SNCG与乳腺癌内分泌治疗之间的关系奠定了实验基础。     

先天性膈疝2例

先天性隔疝为儿科少见疾病,由于症状不典型,故早期诊断较困难,现将本人十年来所收治的二例报告如下。