神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤临床研究

目的 探讨神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤的价值。方法 2000年2月至2002年12月，神经内镜辅助颅内动脉瘤手术夹闭78例患79个动脉瘤，前循环系统动脉瘤72例(73个动脉瘤)，后循环系统动脉瘤6例。动脉瘤体直径5—40mm，平均12．5mm。术前分级：Hunt—Hess分级0级8例，Ⅰ级32例，Ⅱ级33例，Ⅲ级5例。结果 本组无手术死亡，手术后出现并发症6例(7．7％)，其中肢体偏瘫4例(1例合并语言障碍)，伪膜性肠炎及视力下降各1例。本组未出现与内镜有关的并发症。结论 神经内镜辅助动脉瘤外科提高了手术效果，但神经内镜设备仍有待改进。     

四黄降糖颗粒对胰岛素抵抗模型大鼠降糖作用的研究

目的研究四黄降糖颗粒(Si-haung Hypoglycemic Granule,SHHG)对胰岛素抵抗模型大鼠的降糖作用。方法采用高脂饲料加地塞米松法建立实验性胰岛素抵抗大鼠模型,观察灌胃给药1个月后大鼠血中的胰岛素(Ins)和葡萄糖水平(FBG),以及血清甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)变化。结果与正常组比较,模型组Ins、FBG、CRP、TG、TC、LDL-C均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,罗格列酮组、SHHG组Ins、FBG、CRP、TG、TC、LDL均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗格列酮组与SHHG组比较无显著性差异(P>0.05)。结论四黄降糖颗粒能明显降低Ins、FBG、hs-CRP、TG、TC、LDL-C的水平,具有一定的增强胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗的作用。     

关于“把握战、创伤急救的时效性”的讨论

本刊第三卷第5期1444页焦点论题题为《把握战、创伤急救的时效性》，作者解放军总医院304临床部何忠杰教授、马俊勋主治医师，主要观点：战（创）伤急救的目的就是减少伤残率和死亡率。影响战创伤急救方法和原则的核心因素之一是急救的时效性，即救治时间窗。可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅等应该在“急救白金10分钟”内完成；休克应该在“抗休克30分钟”内有效地干预并控制；胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术。[编者按]     

探讨用纸胶布粘贴对面部皮肤挫裂伤愈合程度的影响

目的：探讨用纸胶布粘贴对面部皮肤挫裂伤愈合程度的影响。方法：选取26例患有皮肤撕裂伤的患者,将其分为试验组和对照组,每组13例。试验组患者接受3M医用纸胶布治疗,对照组接受常规治疗。一个月后观察两组患者伤口的愈合情况,同时评价患者对治疗的满意度。结果：试验组患者较对照组患者伤口愈合的时间短,疤痕遗留较小,感染率明显较低,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论：用纸胶布粘贴面部皮肤挫裂伤有利于伤口愈合,并能减轻清创术后疤痕的形成。     

全反式维甲酸对人胰腺癌细胞的抗增殖及诱导分化的实验研究

作者采用四甲基谷氮唑盐（ＭＴＴ）实验检测全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对人胰腺癌细胞系ＪＦ－３０５细胞的生长抑制作用；通过细胞病理学和电镜观察经ＡＴＲＡ作用后人胰腺癌细胞形态、超微结构的改变。结果提示：ＡＴＲＡ能够明显地抑制人胰腺癌细胞生长（Ｐ＜０．０５），随药物浓度增加而抑制作用增强，最大抑制率达３４．７％。经ＡＴＲＡ处理后增殖细胞明显减少（Ｐ＜０．０１），细胞内代谢减慢，细胞的分泌功能恢复，细胞恶性程度降低。作者认为：ＡＴＲＡ可抑制人胰腺癌细胞系ＪＦ－３０５细胞的生长并诱导其成熟分化。     

基于医联体的“3+2+1”联合药学门诊规范化建设与实践

目的 探讨医疗联合体（简称医联体）“3+2+1”联合药学门诊新型药学服务模式的构建方式。方法 参考美国药物治疗管理模式服务要点,结合上海交通大学医学院附属第六人民医院（简称市六医院）门诊实际工作流程,首先于2018年6月在该院开设肿瘤药学门诊,并设计开发药师工作站信息化平台,建立规范化工作流程,药师对肿瘤药学门诊的运行效果进行初步评价。通过肿瘤药学门诊规范化建设与实践,由三级甲等医院的药师团队对医联体社区医疗机构的药师团队进行专业指导及工作模式的培训,推动建立联合药学门诊。结果 2021年5月20日、25日,市六医院药剂科分别与医联体内的徐汇区康健街道社区卫生中心和上海市第八人民医院（简称市八医院）共建“市六医院-康健联合药学门诊“”市六医院-市八医院联合药学门诊”,实现了医联体内药学服务连续化、同质化。截至2021年8月,市六医院肿瘤药学门诊接诊1 469次,共发现并处理药物相关问题172件,药品不良反应305件,其他伴发疾病817件。结论 “市六医院-市八医院-康健街道社区卫生中心”三位一体联合药学门诊是一种全新的“3+2+1”联合药学门诊模式,实现了医联体内药学服务同质化,提升了...     

兔股骨干缺损模型的制备及在组织工程骨实验中的应用

目的为组织工程骨修复负重骨缺损的研究提供标准化的实验动物模型.方法测量兔股骨干基本解剖数据,用于指导制备模型.在解剖学研究的基础上,取4～5个月龄成年新西兰大白兔18只,随机分为三组,每组6只,分别制备10、15、20mm的股骨干中段骨和骨膜缺损,并用普通钢板螺丝钉固定股骨.4、8、12周时分别摄X线侧位片进行定性分析,双能量X线骨密度测量仪（DXA）做骨密度扫描进行定量分析,并在每个时间点分别取2只动物取材做大体观察和组织学检查.结果兔股骨解剖数据：兔股骨长94.1 mm;股骨干中点横径7.4 mm,矢状径5.8 mm;骨皮质厚度：屈侧最厚,内、外两侧次之,伸侧最薄,平均1.2 mm;髓腔略呈椭圆形,其横径与矢状径相差约1mm,取其平均值,髓腔直径4.1 mm.骨缺损动物大体观察、X线片、骨密度检查和组织学检查显示：10 mm骨缺损组均于8～12周出现骨性愈合;15 mm和20 mm骨缺损组直至12周仍未见骨愈合.结论在不桥接和填充任何材料的情况下,钢板螺钉固定的兔股骨干15 mm以上的实验性骨缺损不能自行愈合,可用于组织工程骨修复负重骨缺损的实验研究.     

肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析

目的　探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法　随访 1999～ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果　在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月～ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1～ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2～ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论　单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。     

热熔胶基质和热熔胶贴膏制备技术的应用分析

目的 探讨热熔胶贴膏基质及热熔胶贴膏制备技术。方法 通过不同配方分析出合理的热熔胶基质组分;结合设备论述热熔胶贴膏生产工艺,探讨热熔胶贴膏生产操作要点,分析生产热熔胶贴膏的优点、存在问题与解决方法,展望热熔胶贴膏的发展前景。结果 由符合中国药典2020年版制剂通则的聚合基体、增塑剂、增黏剂组成的热熔载体胶,比较适合作为热熔胶贴膏剂的基质;混料和涂胶是生产热熔胶贴膏的重点岗位,低温操作与合理的加药顺序能够减少药物有效成分损失,透气性好的骨架材料和小分子量高相容性的药物有利于药物释放,亲水性材料制成的热熔胶基质能够改善其耐汗性。结论 生产热熔胶贴膏与天然橡胶贴膏相比,产品外型美观,贴用舒适,无刺激性、弱过敏,设备投资少,工艺简单,生产效率高,安全,环保。以热熔胶作基质代替天然橡胶基质生产贴膏剂是未来发展方向,热熔胶贴膏有很好的发展前景。