后腹腔镜离断式肾盂成形术的改良及应用效果

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术中输尿管吻合及双J管置人方法的改良及应用效果。方法：2010年6月～2013年1月,对32例肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO）患者实施后腹腔镜离断式肾盂成形术,吻合方法采取两针固定连续缝合法,双J管放置采取Trocar外推置法。观察手术时间、吻合时间、置双J管时间、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间等,总结手术技巧,并与前期18例采用间断缝合和双J管经Trocar内放置的后腹腔镜离断式肾盂成形术进行比较。结果：两组手术均获成功。改良手术组和对照组平均手术时间分别为（78．2±16．3）min、（114．7±17．5）min（P〈0．05）,输尿管吻合时间分别为（24．2±4．9）min、（49．4±7．5）min（P〈0．05）,双J管置入时间分别为（3．6±1．0）min、（9．1±2．2）min（P〈0．05）,两组引流管放置时间、住院时间和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。改良手术组随访3～30个月,平均9．2个月,B超提示肾积水消失11例,肾积水不同程度减轻21例。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术中采取两针固定连续缝合法吻合,可以降低输尿管吻合难度,缩短手术时间;经Trocar外推置法放入双J管,简便快速。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT、MRI表现及病理对照

目的：总结分析肾上腺节细胞神经瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的19例肾上腺节细胞神经瘤患者的CT和MRI表现。15例患者行CT平扫及增强扫描,5例患者行MRI扫描,其中l例患者同时行CT和MRI检查。结果：19例病灶均为单发,位于右侧肾上腺者14例（73．6％）,左侧肾上腺者5例（26．3％）。病灶最小者为2．0cm×2．0cm,最大者为10cm×7．0cm。肿瘤边界清楚,CT平扫密度低于肌肉组织,CT值20～30HU,增强扫描动脉期无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化。2例（10．5％）肿块边缘见点状钙化。5例行MRl扫描的病例中,病灶T1wI呈低信号,T2wl呈高或稍高信号,增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期、延迟期呈轻度强化。结论：CT、MRI能很好地显示肾上腺节细胞神经瘤的影像学特点,并能清晰显示病灶与周围组织结构的关系,有助于和肾上腺其他病变的鉴别。     

恶性肿瘤化疗后副作用的中药治疗经验

目前恶性肿瘤因确定或者不确定因素所致甚多,其治疗方案多样,临床最常见的是某些手术后化疗,或非手术化疗,而实施化疗大多数药物都有着不同程度副作用出现,最为常见是:其一:胃肠道反应,患者表现恶心,呕吐,食欲不振,大便稀或干燥等;其二:骨髓造血功能受到不同程度抑制,患者表现全身乏力,贫血貌等,二者均可给病人带来次生痛苦,通过临床观察疗效较好.     

血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的作用。方法将同时期严重程度相当的重度以上烧伤住院患者58例随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=29）。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。特重度烧伤每次150mL,重度烧伤每次100mL．每日2次．连续使用7d。检测两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白（CRP）及血浆内毒素（LPS）等变化。结果严重烧伤患者早期,重要脏器功能通常都会出现较明显的异常变化,血浆LPS水平在伤后3d（治疗后3d）即会明显升高。在常规治疗的基础上应用血必净注射液后3d．可明显降低血浆LPS水平．CRP亦明显改善。用药后7d,患者生命体征和重要脏器功能指标均有一定程度的改善。未见明显不良反应。结论血必净注射液能有效保护严重烧伤患者的脏器功能．适用于严重烧伤的早期治疗。     

苦杏仁去皮经验介绍

苦杏仁去皮传统工艺是将苦杏仁置沸水中浸煮短暂时间,捞了以凉水浸泡,搓去种皮,其中以去反最为麻烦,费时费力。我们用长春市药材机械厂生产的WZQ—3型卧式转盘切药机去皮,不仅省时省力,且有利于     

儿童气管-支气管异物十年临床经验总结

目的:探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法:选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果:共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜进行手术,采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门...     

先天性卵巢动静脉瘘并绒癌1例

患者，女，38岁，G4P2A2，末次月经2005年8月30日。因下腹疼痛2年，加重1个月于2006年10月12日入院。患者两年前无明显诱因出现下腹疼痛，呈发作性，最初为夜间坠胀痛，偶有加重，大小便无改变，无阴道流血、流液，月经正常，疼痛能忍，未诊治。7个月前，因停经7个月到当地医院就诊。B超示盆腔内成团块囊性回声，彩色多普勒示动静脉混合的血流信号。诊断为盆腔静脉曲张，子宫动静脉造影诊为先天性卵巢动静脉瘘，行双侧子宫动脉栓塞术。术后疼痛无缓解，且疼痛时阴道少量流血，暗红色，偶有凝血块。术后月经未复潮。近1月症状加重，性质同前，呈持续性，     

20例心尖肥厚型心肌病心电图特点分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及对临床诊断的意义,为临床诊治疾病提供可靠依据。方法通过对2007年1月至2012年6月在我院诊断为心尖肥厚型心肌病的20例患者的临床资料进行分析总结。结果 20例患者的心电图和超生心动图均发现异常改变。左胸导联RV4-6电压增高14例,巨大T波17例,酷似＂冠状T波＂12例,ST段压低16例,额面心电轴均正常,无异常Q波,1例出现QT间期轻度延长。结论在诊断心尖肥厚型心肌病患者时,心电图能够起到筛选、预测的作用,必须实施超声心动图检查,才能确定诊断。     

高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的观察高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将180例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,各90例,观察组在常规治疗同时采取高渗盐水雾化吸入辅助治疗,对照组在常规治疗同时采取生理盐水＋普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率98.89%,对照组总有效率97.78%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在婴幼儿毛细支气管炎的治疗中可以使用高渗盐水雾化吸入作为辅助,能获得理想的临床疗效,且具有很强的安全性,并使住院费用大大降低,值得临床推广。     

过度换气对心电图T波的影响

目的探讨过度换气对心电图T波的影响。方法回顾性分析过度换气来院就诊的患者,心电图T波的变化,分析引起T波改变的原因。结果过度换气缓解后,T波逐渐恢复正常。结论临床工作中不应该忽视由于过度换气导致的T波改变。