LigaSure在小切口甲状腺手术中的应用

目的探讨血管闭合器（LigaSure）在小切口甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2年间收治的58例良性甲状腺疾病（Ⅱ°）采用颈部小切口及LigaSure下施行甲状腺次全切除术者临床资料。结果手术平均时间45（35～70）min。术中平均出血量15（5～30）mL，术后24h甲均切口引流量20（10～30）mL，术后未出现声嘶及口角麻木等手术并发症。术后平均住院时间3（2～4）d。结论LigaSure在甲状腺手术中的应用较之传统手术能缩短手术时间、减少术中出血量和手术并发症，术后恢复快，手术切口小，不甚影响美观。     

骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面结合强度的疲劳实验研究

[目的]研究骨水泥灌注过程中骨水泥振动器振动灌注后骨水泥-骨界面的结合情况,通过疲劳实验力学检测界面结合强度. [方法]新鲜猪股骨60根,30%、50%、70%最大压力时,分别分为实验组和对照组,每组各10根.将猪股骨通过初步制备后开髓,截取统一标准骨段,实验组灌注骨水泥过程中置入骨水泥振动器振动25 s,对照组不置入振动器,并进行力学检测,比较实验组与对照组骨水泥-骨界面结合强度. [结果]30%、50%最大压力时实验组与对照组疲劳次数相比较差异显著(P<0.001),而70%最大压力时实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]骨水泥振动器能提高骨水泥-骨界面结合强度,对减少人工假体远期无菌性松动具有一定的临床意义.     

N-乙酰半胱氨酸对鼠肝超急性排斥反应的抑制作用

目的：应用大鼠肝脏灌注模型研究N—乙酰半胱氨酸(NAC)对异种移植超急性排斥反应的抑制作用。方法：SD大鼠24只分为4组，每组6只，分为鼠血灌注组、人血灌注组、N—乙酰半胱氨酸(NAC)治疗鼠血灌注组、N—乙酰半胱氨酸(NAC)治疗人血灌注组。全麻下分离出胆总管、门静脉、肝上下腔静脉并插管，缺血30min后，原位灌注鼠肝2h，灌注过程按每30min收集胆汁，并监测灌注压力和动脉血气，在不同时间取血样检测脂质超氧化(MDA)、氮自由基(NO)、肝功能(Alt、Ast)。结果：异种灌注组，MDA、NO、的升高及Alt、Ast均明显高于对照组，胆汁流量明显减少；NAC的治疗抑制了异种灌注组MDA、NO的升高，Alt、Ast水平也明显低于对照组，胆汁流量明显增加，保护了肝脏功能。结论：自由基可能参与了异种移植的超急性排斥反应，NAC的治疗可部分抑制HAR，并保护大鼠异种移植的肝脏功能。     

别把关节痛不当事儿--访瑞典藉著名骨科专家赵庆教授

在中老年人群中．骨关节病与心血管病．糖尿病．肿瘤并称为四大中老年病。据统计有80％的骨关节病发生在55岁～65岁的中老年人。这类疾病尽管不会直接危及生命．但因其疼痛和功能障碍给病人造成的痛苦．不安．以及因其而引发的慢性疾病，给中老年人的健康造成极大的危害．严重影响生活质量。本文将帮助中老年朋友认识这种疾病，以便进一步有效地针对个人情况采取预防与治疗措施。     

环扎加压不放液术治疗孔源性视网膜脱离

本文报告了９７例９９眼孔源性视网膜脱离运用环扎加压不放液手术治疗，总成功率达９２．９２％，其中：按赵氏膜分级，Ⅰ—Ⅱ：９６．２０％；ⅢＡ：８８．２４％。提出环扎加压不放液手术具有手术术操作简单，并发症少，有较广的适应症。讨论了视网膜下液吸收的机理，影响视网膜下液吸收的因素，认为视网膜下液的吸收，不受年龄、屈光状态、脱离范围、视网膜下液量的影响，而主要与脱离时间及裂孔是否被封有关。对手术操作要点作了说明，提出建立一个良好的加压嵴以推顶裂孔是手术成功的关键。认为该手术同样适用于伴有脉络膜脱离，无晶体视网膜脱离及部分再手术的患眼，值得在临床上更好推广。     

射频消融迷宫术治疗心房纤颤

作者采用射频消融迷宫术治疗心房纤颤２０例，其中１９例合并风湿性二尖瓣病的患者，同时行瓣膜替换术，１例合并房间隔缺损患者进行修复。射频消融的路线采用小板井嘉夫的手术径路。术后１６例恢复窦性心律，占８０％，未恢复窦性心律的４例，２例为房颤，１例为房扑，另１例为结性心律。射频消融迷宫术耗时短，仅增加钳闭主动脉时间平均２０．５分钟，无术后出血的潜在危险。但术后７～１０天之内，有１８例出现过房颤、房扑、房速等室上性心律失常，可能由于射频消融不均匀，干扰心房的心电活动所致。     

Cr:LiSAF激光在组织自体荧光光谱研究中的应用

目的　该文以Cr:liSAF激光作为激发光源 ,针对生物大分子设计了荧光实验 ,以探讨其在组织自体荧光研究中的应用。方法　氙灯泵浦Cr:LiSAF二次谐波用来产生可调谐蓝光脉冲激光输出 ,并设计了自体荧光试验。结果　最后设计并实现了可调谐蓝光脉冲激光输出 ,得到了良好的输出特性。结论　氙灯泵浦Cr:LiSAF二次谐波产生可调谐蓝光脉冲激光输出得到了良好的输出特性 ,该实验为进一步研究肿瘤组织与正常组织自体荧光产生机制打下了基础。     

长期应用octreotide对胆结石的形成和胆囊功能的影响

胆结石似乎是肢端肥大症患者应用长效生长抑素类似物 octreotide(OT)长期治疗的一种并发症。为了对胆石症的危险作进一步了解,作者在肢端肥大症患者和对照病人进行了 OT 治疗性试验,也对饥饿时胆囊体积和停用 OT 后胆结石的潜在可逆性进行了评估。     

食管癌家族性1:1病例一对照研究

对四川北部地区食管癌家族性1:1病例一对照资料进行分析表明,川北地区食管癌发病有明显的家族高发现象,血缘关系与食管癌的发病有显著联系,共同生活作用不显著,血缘关系与共同生活存在交互作用,其加权遗传度为18.95％。虽然目前关于内外环境因素在食管癌发病中的作用还存在争议,但我们初步认为,食管癌不是由遗传或后天共同生活因素独立作用的结果,而是二者长期相互作用的产物,其遗传素质所决定     

新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。