MR扩散加权成像对乳腺良恶性病变诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像及表观扩散系数（ADC值）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对77例女性乳腺患者行MRI—DWI（b=500、800s／mm2）检查,相同的感兴趣区（ROI）下,测量病变的ADC值,结果进行统计学分析,所有病变均经手术及病理证实。结果b值分别取5OO、800s／mm2,乳腺良恶性病变的ADC值差异均有统计学意义（t=7．027,P〈0．001;t=6．399,P〈0．001）;b-500s／mm2,最佳诊断点ADC值为1．13×10-3mm2／S ROC曲线下面积为0．90,灵敏度为90．7％,特异度为79．4％;b=800s／mm2,最佳诊断点ADC值为1．03×10-3mm2／S,ROC曲线下面积为0．88,灵敏度为81．4％,特异度为88．2％。结论MR扩散加权成像及ADC值对乳腺良恶性病变诊断有重要价值。     

不同(牙合)特征对后牙种植单冠生物力学影响的有限元分析

目的 通过有限元方法探究即刻负荷状态下不同■特征对后牙种植单冠种植体-骨界面生物力学变化的影响,以期为临床■特征的选择提供参考。方法 利用过盈配合法建立即刻负荷种植义齿及周围骨组织有限元模型后,参照天然牙设计6种不同的■特征,使用Ansys Workbench 2021 R2软件分别进行轴向200 N静态加载分析,对所有数据进行对比分析后,评估不同■特征对种植体-骨界面位移、Von Mises应力等的影响。结果 A-B-C咬合接触可获得最小的种植体及周围骨皮质和骨松质的位移（10.52μm、5.67μm、9.34μm）;修复平台咬合（3点）接触产生了最大的种植体、骨皮质、骨松质位移（15.24μm、8.94μm、12.15μm）。与其他■接触类型相比,A-B咬合接触产生了最大的种植体Von Mises应力（71.91 MPa）,明显降低了骨皮质和骨松质的最大Von Mises应力（18.04 MPa,17.81 MPa）。结论 即刻负荷状态下不同的■特征显著影响种植体-骨界面的位移及Von Mises应力分布,改变了应力集中位点;A-B-C咬合接触有利于减小种植体及周围骨组织的...     

多激励次数自由呼吸T1 VIBE序列在肝脏MR中的应用

目的探讨多激励次数自由呼吸VIBE序列在肝脏MR中的应用价值。方法选取40例屏气效果不佳肝脏MR检查患者(无法配合屏气15s)分别行多激励次数自由呼吸T1 VIBE扫描和常规屏气T1 VIBE扫描,扫描结果按自由呼吸组及常规屏气组分组;采用"5分法"对每组图像总体质量进行主观评分,并分别测量肝右叶、肝左叶及脾脏的SNR,比较两组图像差异。结果多激励次数自由呼吸T1 VIBE序列图像主观评分明显高于常规屏气T1 VIBE序列,差异有统计学意义(P<0.01)。多激励次数自由呼吸T1 VIBE序列的平均SNR为:肝右叶71.6,肝左叶64.11,脾脏59.53,常规屏气T1 VIBE序列的平均SNR为:肝右叶23.18,肝左叶18.58,脾脏18;多激励次数自由呼吸T1 VIBE序列的SNR均高于常规屏气T1 VIBE序列(P<0.01)。结论多激励次数自由呼吸T1 VIBE序列可明显减少腹部呼吸运动伪影,提高图像整体质量增加SNR;在肝脏MR检查中具有重要的应用价值。     

准分子激光角膜屈光术后角膜感染诊断与治疗回顾

目的回顾性分析准分子激光角膜屈光术后早期角膜感染的诊断与治疗策略及视力转归。方法对2008年1月至2014年3月我院收治的因准分子激光术后早期角膜感染患者7例(8只眼)进行回顾性分析。根据患者病史、共焦显微镜或角膜病灶组织刮片等检查明确其感染类型,对症采用局部及全身药物治疗,对药物不能控制的感染采取手术治疗,并观察视力转归情况。结果患者8只眼全部诊断为细菌性角膜溃疡,其中8只眼病灶组织刮片检查为阳性,5只眼细菌培养阳性。4只眼(50.0%)经抗菌药物治疗达到溃疡愈合,4只眼(50.0%)行板层性角膜移植术治愈。治愈病例至溃疡愈合时,8只眼视力均较治疗前提高。结论感染性角膜炎是准分子激光术后早期发生的严重并发症,尽早明确诊断并积极治疗是控制感染、保存视力的关键。     

新安医家程鉴生平考及其学术成就探析

程鉴为清嘉庆至同治年间徽州府歙县(今安徽省黄山市歙县)人,生卒年月不详,嘉庆年间秀才,为名医程正通后人,幼承家传医术,后于浙江衢州行医,传道雷逸仙,逸仙之子少逸得父传,为程氏再传弟子,少逸之子雷大震与歙县程曦、三衢江诚等人,皆受业于少逸。程鉴精悉历代医籍融会贯通,学术造诣颇深,撰有《医法心传》1卷、《医约》4卷流传于世。学术上,程鉴不仅推崇张仲景之学,对伤寒、温病见解颇深且尊古不泥,创新五行之说。临证中,一方面程鉴辨治诸疾、审察病机,药稽本草、验之有得,用药独到每获良效,并以临床实际力证其对伤寒、温疫、痢疾、痘科及损伤等病证的独到见解;另一方面程鉴集前人之所学,探本溯源,揭示张仲景伤寒杂病合论之旨,即张仲景伤寒方论本可统治杂病。     

壮骨止痛方有效成分关联分析

对壮骨止痛方有效成分进行关联分析,探讨其对"肾虚血瘀证"疾病网络的干预作用。通过对壮骨止痛方传统功效、有效成分和现代药理作用研究的文献调研,并利用Cytoscape软件进行复杂网络分析,同时还验证了壮骨止痛方组方结构,并有效地归纳了有效成分的"君、臣、佐、使"。壮骨止痛方药效物质基础为补骨脂素、淫羊藿苷、枸杞多糖、骨碎补总黄酮、齐墩果酸、金粉蕨素和牛膝甾酮。壮骨止痛方的补肾活血功效与其提高雌激素、增加骨密度等现代药理作用有较大的关联性。壮骨止痛方的有效成分符合各单味药"君、臣、佐、使"的组方结构,壮骨止痛方其有效成分可经由Wnt/β-catenin、ERK/MAEK/NF-κB等多条信号通路相互作用,多途径、多靶点共同发挥补肾活血壮骨作用。     

基于数据挖掘探讨《赤水玄珠全集》辨治肺系疾病的组方用药规律及特色

目的 基于数据挖掘技术对新安名医孙一奎辨治肺系疾病组方用药规律进行探究,为临床治疗提供启发和思路。方法 整理孙一奎《赤水玄珠全集》辨治肺系疾病共313首方剂,采用Microsoft Excel 2010建立数据库,利用IBM SPSS Modeler18.0中Apriori算法、Cytoscape3.9.1、IBM SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析和聚类分析。结果 纳入药物200种,累计用药频次为2472次。频数分析发现孙氏最常使用的前5位药物为甘草、半夏、苦杏仁、生姜和桔梗;使用中药中功效排名前5位分别是:补虚药、清热药、化痰药、解表药、活血化瘀药;对辛味、温性药物和归肺经的药物使用频率最高。高频药物(频数≥15)聚类分析挖掘出10组药物配伍。高频药物(频数≥15)关联规则分析得出,置信度最高的药物组合是桑白皮-陈皮-甘草,为91.89%;支持度最高的药物组合是桔梗-甘草,为29.30%。结论 《赤水玄珠全集》博采众收、兼容并蓄,组方用药善选辛苦,治法以固本培元、从肝治肺、祛痰法、解表法为主要特色。