临床研究方法(四)——病因的研究方法

这里讨论的病因,不仅限于决定疾病性质的直接原因,也包括给疾病发生创造条件的、危险因素(Risk factor)。在临床工作中把危险因素同病因放在一起讨论有很大的方便,因为医生常常首先从病人身上得到危险因素的信息,然后才去寻找病因。例如逆转病毒(HIV)是艾兹病的病因,没有HIV侵犯病人的T淋巴细胞,病人就不会患艾兹病。同性恋与瘾君子则是艾兹病的危险因素,医生往往首先了解到病人是否暴露于危险因素,然后才去查病人体内是否存在HIV病毒。在更多的情况下,危险因素与病因几乎无法严格区分。试看表1所列的疾病与有关因素之间的关系,就属于这种情况:     

腹膜外回肠膀胱术18例临床分析

我院泌尿外科自1976年至1986年3月共作18例腹膜外回肠膀胱术,现作临床分析如下。临床资料一、年令与性别:男16例、女2例。年令22～62岁,30～50岁共15例,占     

神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤

目的 探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义。方法 应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤16例。以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路，在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分，再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果 在常规显微神经外科切除肿瘤后，应用神经内镜探查，13例仍能发现残余肿瘤，在内镜下进一步切除；3例无残余肿瘤；肿瘤全切除14例，次全切除2例。15例手术后2周内原有症状明显缓解或恢复，1例发生了无菌性脑膜炎，经治疗2周后痊愈。无术后脑积水及继发性颅内出血。术后3～12个月随访10例，9例痊愈，1例存在三叉神经痛，需药物治疗。结论 神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤，尤其是生长广泛的巨大胆质瘤，有助于提高颅内肿瘤全切率，减少手术创伤，降低术后并发症。     

25例透明细胞汗腺瘤临床病理学观察

透明细胞汗腺瘤（clearcellhidradenoma）又称给节状汗腺瘤、实质性囊性汗腺瘤、小汗腺末端孔管瘤等，在开腺肿瘤中较少见。现将我们收集到的25例报告总结如下。1资料临床资料本组25例为1972年至1996年的病例，其中男性11例，女性14例，男女之比为1：1．3，年龄范围为7岁～62岁     

宝泰PM免疫调节剂治疗常年性变应性鼻炎临床疗效观察及免疫机理探讨

应用宝泰PM免疫调节剂治疗60例常年性变应性鼻炎，根据治疗前后病情分级的改善和变应原鼻粘膜激发试验评定，有效率分别为90％和86．7％。治疗前后血清及鼻分泌物中广谱凝集抗体效价、特异性IgG和SIgA抗体阳性检出率及抗体满度均有不同程度改变，其中血清绿脓杯自MSHA菌毛株凝集抗体液度比治疗前增加4～64倍，鼻分泌物中治疗前后绿脓杆菌菌毛株凝集抗体阳性人数检出率有非常显著性差异（P＜0．005）；治疗后血清中变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌菌毛株特异性IgG荧光抗体滴度有一定程度增加，鼻分泌物中绿脓杆菌菌毛株特异性SIgA荧光抗体治疗前后阳性人数检出卓有高度显著性差异（P＜0．005）。本治疗机理是采用低毒、广谱、较强免疫原性的绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗，进行全身免疫治疗，刺激机体产生高效价、跨菌属抗体，并结合其他免疫调节作用达到治疗目的。     

癌症病人重返工作准备度研究进展北大核心

从癌症病人重返工作准备度的概念、评估工具、现状、影响因素以及干预措施等方面进行综述,以期为临床医护人员制定有针对性的干预措施、提高癌症病人重返工作准备度水平提供参考。     

Medical Progress in China HEALTH PERSONNEL RESOURCES AND MEDICAL EDUCATION REFORM IN CHINA

The quantity, quality, composition, and distribution of the resources of health per- sonnel in China are closely related to the de- velopment of health services, advancement of medical sciences, and realization of "health for all by 2000". The training of health per- sonnel needs a long time, and the personnel we are training today will not be able to bring their knowledge into full play until the end of this century or the beginning of the next cen- tury, so we must keep a strategic point of view towards the medical education.     

CD28/B7-MEDIATED COSTIMULATION IS REQUIRED FOR PARATHYROID GLAND ALLOGRAFT REJECTION IN RATS

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＡｌｏｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｏｆＴｃｅｌｄｕｒｉｎｇａｌｏｇｒａｆｔｒｅｊｅｃｔｉｏｎｒｅｑｕｉｒｅｓｔｗｏｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎ．ＴｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｎＣＤ３／ＴＣＲｃｏｍｐｌｅｘｏｎｔｈ...     

银白木耳对大鼠凝血作用的影响

本实验研究了不同剂量的银白木耳溶液对大鼠凝血作用的影响，实验结果表明，２０％的银白木耳实验除对白陶土部分凝血活酶时间无明显影响小，对延长血浆凝血酶原时间，血浆凝血酶时间均有显著作用（Ｐ〈０．０５），对缩短血浆凝固时间有非常显著作用（Ｐ〈０．０１），１０％的银白木耳溶液对这四种血凝时间均无明显影响。     

如何减少触诊与B超诊断甲状腺容积误差的探讨

以Ｂ超为参照，采用不同触诊诊断诊断对８０名８－１０岁儿童进行了甲状腺容积诊断。结果表明：引用国际触诊标准会造成较高的假阳性率，与Ｂ超吻合率差。采用我国标准能明显降低误差率，但标准不易操作有必要进行量化。当Ｉ度甲肿诊断标准量为“相当或超过被检者拇指末节”时，与Ｂ超吻合率可达９１．２５％。