Ouabain诱导沙鼠听觉电生理变化研究

目的沙鼠耳蜗圆窗应用毒毛旋花甙G（Ouabain）,观察沙鼠听觉电生理变化。方法显微镜下将浸有100μl毒毛旋花甙G（Ouabain）1mM的明胶海绵置于沙鼠耳蜗圆窗膜表面,观察应用Ouabain5。12h后沙鼠听性脑干反应（auditorybrainstemresponse,ABR）、耳蜗微音电位（cochlearmicrophoniC,CM）、复合动作电位（compoundactionpotential,CAP）的变化。结果应用Ouabain5h：ABR阈值明显升高（P〈0．05）,且波形不典型;CM阈值无明显变化（P〉0．05）;CAP阈值明显升高（P〈0．05）：应用Ouabain12h：ABR消失;CM阈值无明显变化（P〉0．05）;CAP波形消失（P〈0．05）。结论沙鼠圆窗膜表面应用Ouabain（5、12h）导致沙鼠CAP与ABR阈值升高甚至波形消失,而CM阈值不变。为建立听神经病动物模型提供了较好的研究方法。     

人工耳蜗植入术中圆窗耳蜗电图评价耳蜗残余听功能

目的应用术中圆窗耳蜗电图评估极重度感音神经性聋患者耳蜗残余听功能。方法20例患者全麻下人工耳蜗植入手术过程中,行术中圆窗耳蜗电图测试,测出的复合动作电位（CAP）阈值与术前纯音测听或其他听力测试之阈值进行比较。结果20例患者术中圆窗耳蜗电图测试测出的复合动作电位（CAP）阈值与术前1、2、4kHz听力测试阈值分别有较好的相关系数（0．20429,0．04076,0．38163）。结论术中圆窗耳蜗电图可以较准确客观地评估极重度感音神经性聋患者耳蜗残余听功能,且是人工耳蜗植入术前听力学评估方法的有意义的补充。     

尿激酶防治肿瘤患者深静脉导管堵管的效果及护理

恶性肿瘤患者血液存在高凝状态,经化学治疗后大量肿瘤细胞死亡,易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管。在肿瘤化疗中,与浅静脉穿刺相比,深静脉置管术有不可比拟的优点,在临床已得到广泛应用。     

面神经后入路振动声桥圆窗植入术治疗小耳畸形

目的探讨双侧小耳畸形合并耳道骨性闭锁患者,面神经垂直段后进路振动声桥植入的可行性和术后效果.方法1例双耳先天小耳畸形合并耳道骨性闭锁患者,左耳传导性耳聋,右耳混合性聋,语频区平均骨气导差为55 dB.Jahrsdoerfer评分患者左侧为5分,右侧为4分.双侧面神经后进路开放骨性隧道,一期双耳振动声桥圆窗植入.结果双耳面神经后进路振动声桥圆窗植入,术后2.5个月开机使用,声场测听语频区左耳听阈平均40 dB HL,右耳平均听阈39 dB HL,双耳气导听阈降低15~16 dB HL.开放式汉语单声母、韵母言语识别率为98%.结论面神经后进路开放骨性隧道暴露圆窗行振动声桥圆窗植入术治疗小耳畸形,听力改善较为理想.     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的　评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法　 1995年 5月 1日～ 2 0 0 2年 6月 1日因双耳重 极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者 312例中诊断为双耳前庭水管扩大者 10例 (3 2 % ) ,其中语前聋 7例 ,语后聋 3例。回顾性分析这 10例患者的临床资料。结果　 10例患者人工耳蜗电极植入顺利 ,8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷 ,迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机 6个月时 8例患者具有开放性言语识别力 ,已进入普通学校 (幼儿园、小学、大学 )就读。另 2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达 4 0dBHL ,与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的 5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者 ,语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另 5例患者语言均有不同程度的进步。结论　尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷 ,但术后未出现并发症且听力 言语康复效果好 ,因此重 极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的     

洋金花透皮贴膏治疗中老年梅尼埃病眩晕疗效观察

梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见疾病之一,其症状以眩晕为主,尤其中老年患者,至今尚无特效的治疗方法。１９９５年９月至１９９９年１２月,我科对确诊为梅尼埃病的５０岁以上中老年患者６０例,随机分成两组,分别采用自制的洋金花透皮贴膏治疗作为治疗组,西比灵治疗作为对照组,进行疗效分析,现报告如下。１资料与方法１.１本组病例均按照１９９６年１０月２２日上海会议制定的梅尼埃病诊断标准进行筛选［１］。 治疗组：３０例,男１６例,女１４例;年龄５２～７０岁。对照组：３０例,男１２例,女１８例;年龄５０～６８岁。两组患者的…     

捐赠项目人工耳蜗植入手术配合的流程

目的 探讨人工耳蜗植入手术术前准备与术中配合流程,以达到提高手术效率、保证手术安全和缩短手术时间的目的.方法 2007年4月～2008年7月,我院共接受台湾捐赠项目人工耳蜗植入患者97例,手术室按每手术日接受6例手术,制定了术前的准备流程,包括患者与家长的心理准备和对手术室流程的了解,手术室器械、手术各项准备、术中体位、灯光、器械、耳蜗植入体的准备,术毕包扎、拔管等配合各项流程.结果 97例捐赠项目人工耳蜗植入,均接受Cochlear 24CA人工耳蜗,术中检测电极阻抗全部正常,术中检测电极的神经反应遥测均可引出,全部手术成功,每例手术时间35 ～45分钟,平均37分钟.麻醉总时间65 ～80分钟,平均70分钟.结论 进行集中人工耳蜗手术,术者、麻醉师、手术室护士密切配合,按照统一流程手术,缩短了手术时间、提高了手术质量和水平、保证了手术的安全性,降低了手术风险.     

糠酸莫米松联合抗组胺药物对非变应性鼻炎的疗效观察

目的分析糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗NAR的疗效。方法选择本院收治的NAR患者34例,应用糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗。分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的临床症状进行评估。结果患者治疗前主要症状的评分为(2.71±0.53)分,治疗后1个月为(1.81±0.53)分,治疗后3个月为(0.89±0.43)分;对患者治疗前后分类症状语言评价量表评分比较,9个症状评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中头痛发生率为3.0%(1/33),鼻腔干燥发生率为3.0%(1/33)。结论糠酸莫米松联合抗组胺药物可以有效改善NAR患者的临床症状。     

EABR在人工耳蜗植入术后的应用研究

随着人工耳蜗技术的广泛应用推动了相关神经电生理研究的发展并促进了以之为基础的一系列神经电生理检查手段的临床应用其中EABR 就是最成熟的检查手段之一,广泛应用于术后效果的评估及术后电生理研究.