成人喉裂1例

患者,男,22岁。因自幼声音细弱似耳语而就诊于我院艺术嗓音门诊,否认外伤史及幼儿时喘鸣、窒息、胃食管反流、误吸史等病史,否认呛咳及返酸史,否认家族史。电子喉镜检查示：声带薄、短,杓间区可见一狭长裂隙,约3mm×2mm,声门闭合时通过裂隙可见气管环,未发现气管裂隙。曾被诊断为声门闭合不良,进行发声训练,但未坚持。患者喉部CT示：杓状软骨、环状软骨未见异常。食管钡餐示：未见食管异常。     

面隐窝径路人工耳蜗植入相关解剖研究

多导人工耳蜗植入使重度和极重度感音神经性聋患者重新获得了听觉。经乳突面隐窝径路耳蜗开窗己被广大耳科医生采用,但该处解剖结构复杂,极易损伤面神经和鼓索神经等结构。为了尽可能避免人工耳蜗植入手术并发症的发生,本文对采用面隐窝径路行人工耳蜗植入手术的相关解剖研究进行综述。1面隐窝区面隐窝径路是人工耳蜗植入手术常用的途径,其解剖界限上方为砧骨窝,内侧为面神经,外侧为鼓索神经。Eby[1]曾对73例123个颞骨(年龄从孕8周至生后7岁)行面隐窝宽度解剖测量,在胎儿期,面隐窝的宽度随着面神经管和鼓环的发育而增长;胚胎期面隐窝的舌弓…     

人工耳蜗植入术后NRT与EABR动态变化研究

目的观察人工耳蜗植入后短期神经反应遥测（neural response telemetry,NRT）、电诱发听性脑干反应（electrically auditory brainstem response EABR）的动态变化,探讨人工耳蜗植入术后神经传导通路的动态变化。方法：对12例极重度感音神经性聋患者分别于人工耳蜗植入术后1月（开机）及术后2月（开机1月）行NRT、EABR检测,观察NRT、EABR阈值及EABR波v潜伏期变化。结果：术后1月及术后2月NRT阈值无显著性差异（P〉0．05）;术后2月与术后1月相比,20号电极EABR阈值显著降低（P〈0．05）、EABR波V潜伏期显著缩短（P〈0．05）。10号、3号电极在两个不同时间点EABR阈值、EABR波V潜伏期均无显著性差异（P〈0．05）.结论：人工耳蜗植入术后短期内,NRT阈值变化不明显,而EABR阈值、波V潜伏期在发生变化,提示人工耳蜗术后患者的听觉神经传导通路具有动态变化趋势。     

鼻窦CT值对鼻窦手术的指导意义

目的 探讨鼻窦CT值对鼻窦手术的指导意义。方法 将106例鼻窦疾病患者的CT值与鼻窦手术结果进行对比分析。结果 鼻窦CT值与临床诊断符合率为90.5％。结论 鼻窦CT检查结合标记CT值对指导鼻窦手术有重要意义。     

婴幼儿人工耳蜗植入手术的配合与护理

目的总结人工耳蜗手术中婴幼儿的护理配合要点和经验,以提高手术的安全性和术后效果。方法118例小于5岁的婴幼儿接受了人工耳蜗植入手术。均在全麻插管下经面神经隐窝入路手术。选择足内踝上方大隐静脉末端做静脉穿刺。使用可调试微量输液器控制滴速。加强对患儿身体、输液装置及气管插管的固定。做好负极板粘贴、眼部护理及保暖工作。结果118例婴幼儿人工耳蜗植入手术的成功率为100％,术后全部患儿重新获得听觉。结论巡回护士精心调控仪器和对患儿采取的安全防护措施、器械护士对手术器械特性及手术程序的充分了解和密切配合是手术成功的关键。     

人工耳蜗植入患儿临床路径与个性化整体护理探讨

目的 探讨45例极重度聋患儿行人工耳蜗植入术的临床路径及个性化整体护理.方法 患儿入院后先告知临床路径,再行入院检查、手术、护理,出院后调查患者的满意度.结果 临床路径的应用使得失聪患儿的家属可以预知所接受的照顾,主动参与治疗护理;全部患儿住院时间为9～10天;界定标准住院天数和检查项目,降低了医疗费用,最大程度减轻了患儿家庭的经济负担,满意度100%.结论 人工耳蜗植入患儿临床路径与个性化整体护理,帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排,使患者家属能积极配合和监督医院的工作,促进了医患之间的交流与沟通.     

EABR在人工耳蜗植入术前及术中应用研究

人工耳蜗通过在耳蜗鼓阶内植入电极,电刺激耳蜗螺旋神经节使双侧重度或极重度感音神经性聋患者获得或恢复听觉.自House植入第一例人工耳蜗以来,耳鼻喉科医生及听力师开始探索电刺激引发的神经电反应,促进了一系列电生理检查手段的临床应用.NRT以其快速、无需镇静的优势在人工耳蜗植入术后发挥了很大作用,但EABR技术在人工耳蜗植入术前选择、术中检测中仍有广泛的临床应用.近年来,对于特殊病例如听神经病、耳蜗畸形患者的EABR研究己成为热点.     

耳穴埋豆在防治肿瘤化疗所致恶心呕吐中的运用

目的 观察耳穴埋豆预防及治疗恶性肿瘤患者进行化疗时引起胃肠道毒副反应恶心、呕吐的疗效.方法 采取自身对照的方法对患者进行疗效观察.63例患者首次化疗疗程采用静脉注射药物方法预防,第2次化疗疗程则采用耳穴埋豆加静脉注射药物,观察患者在化疗期间恶心呕吐发生情况.结果 耳穴埋豆法总有效率达87.3％,而静脉注射药物方法为60.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 耳穴埋豆防治肿瘤化疗导致恶心、呕吐的疗效显著,值得推广.     

刺入纵隔的左支气管大头针异物三例

支气管异物的病理特点常取决于异物的种类和性质。我们近 4年诊治 3例刺入纵隔的左支气管塑料头大头针异物 ,报告如下。例 1　男 ,8岁。因口含别衬衣大头针玩耍时误吸后咳嗽 4ｄ于 1997年 2月 2 1日入院。一般情况好。胸片示左胸部有 1金属针异物 ,与左主支气管近垂直方向穿透支气管壁 ,针体的 1/ 2刺入纵隔。全身麻醉高频喷射给氧 ,管径 4ｍｍＳｔｏｒｚ支气管镜及潜窥镜下见左主支气管近分叉处 1大头针刺穿支气管壁 ,其白色球形塑料头端位于上、下叶分叉处。术中反复退针 ,试图将针退至支气管内 ,但只能退出部分。最终 ,夹针中部拉取 ,使…