原发皮肤T细胞淋巴瘤误诊为结节性红斑1例

1病例报告 男．37岁。因右小腿皮肤软组织严重感染、坏死性筋膜炎收入我科。入院前1a无明显诱因出现右小腿散在红斑、结节，且逐渐加重。曾到多家医院就诊，分别以过敏性紫癜、变应性血管炎等疾病之诊断进行治疗，均不见好转。2个月前又到某大学附属医院皮肤科就诊．给予病理组织学检查，诊断为结节性红斑，并给予激素等治疗．仍无好转。近日右小腿后侧皮疹处出现皮肤破溃、化脓、散发异味等现象，     

酷似脓肿的恶性纤维组织细胞瘤1例分析

现将酷似脓肿的恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，23岁。因右臀部皮肤软组织脓肿切开引流术后症状反复，于2006—05—18收入院治疗。入院前1个月患者无意中发现右臀部一鸡蛋黄大小包块，增长速度较快，曾在外院行B超检查诊断为囊实性肿物。入院前3d，因肿物迅速增长至苹果样大小，且出现高热，疼痛，局部皮肤红肿等现象，故来我院就诊。门诊外科以臀部脓肿之诊断行脓肿切开引流术，引出黄色脓状液20ml左右。术后曾一度症状缓解，疼痛减轻，体温下降。3d后体温再次复升至39℃，考虑到感染有扩散趋势，     

呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病患者的影响

慢性阻塞性肺部疾病 (chronicobstructivepul monarydisease ,COPD)是老年人常见病、多发病 ,此病由于迁延不愈 ,反复发作且逐渐加重 ,给患者造成很大痛苦 ,并严重影响其生活质量。尽管呼吸康复治疗是肯定的 ,但对于老年人 ,特别是高龄老人的效果如何 ,尚未见报道。 2 0 0 1年     

慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症患者氧疗方式的初步研究

【目的】研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜间低氧的发生情况并探讨鼻导管及无创通气Bi-PAP方式吸氧对夜间低氧的疗效。【方法】220例稳定期COPD患者采用便携式初筛诊断仪进行睡眠监测，对存在夜间低氧患者行鼻导管及无创通气BiPAP方式进行氧疗下重复睡眠监测。【结果】夜间低氧血症的发生率为41．8％（92／220），夜间低氧与日间血氧饱和度（SaO2）相关；其中64％（59／92）患者经鼻导管氧疗效果好，而36％（33／92）患者改为无创通气BiPAP方式进行氧疗夜间低氧得以改善。【结论】COPD患者夜间睡眠时出现低氧或低氧血症加重，COPD与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并存可加重夜间低氧血症，部分患者需要无创通气进行氧疗才能改善夜间低氧血症。     

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。     

氢氯噻嗪的利尿与抗利尿作用致大鼠尿量及组织含水量的变化

目的:探讨药物氢氯噻嗪对健康机体的利尿作用与抗利尿作用间的规律关系。方法:对应用氢氯噻嗪健康大鼠组和无药对照鼠组,分别采用自由饮水、少量清水灌胃(4 h:125 mL.kg-1)、和较大量清水灌胃(4 h:175 mL.kg-1)及超量清水灌胃(4 h:260 mL.kg-1)的"清水利尿"条件时,观察给水量不同条件时大鼠6 h尿量的变化,及超量水灌胃后大鼠血浆渗透压、脑组织含水量及肾组织病理切片水肿情况。结果:自由饮水和少量水灌胃条件时,用药鼠的6 h尿量多于未用药鼠(P<0.01);在较多水灌胃和超量水灌胃条件时,用药鼠的6 h尿量少于未用药鼠(P<0.01);在超量水灌胃(4 h:260 mL.kg-1)后,用药鼠血浆渗透压比未用药鼠低,而用药鼠脑组织含水量比未用药组鼠多(P<0.01),用药组鼠肾组织病理切片出现明显的水肿,未用药组鼠无明显水肿。结论:氢氯噻嗪本身具有利尿作用与抗利尿作用并存,即当尿量不多时显现出利尿效应,当尿量过多(如水利尿)时显现出抗利尿效应;且若进入机体水量过多,该药可致水中毒。     

腺病毒介导的基质细胞衍生因子-1对心肌梗死大鼠心脏功能的影响

目的：探索腺病毒介导的基质细胞衍生因子-1对心肌梗死心脏功能的影响．方法：采用成年SD大鼠,经左冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗死模型．术后1h,将1×10^10 PFU Adv—SDF-1分6个点注射到心肌梗死部位及其周边区域．移植后4wk测定心脏功能,随后取材、连续冰冻切片,观察CD133和CD31的表达以及心肌组织形态学．结果：注射在心肌梗死部位的Adv—SDF-1高表达,促进了CD133和CD31阳性细胞迁移到心肌梗死部位,增加了心肌梗死部位毛细血管的密度（Ad—SDF-1组与模型组和Ad—LacZ组相比：32±4vs15±2,16±3,P〈0．05）,保护并促进了心肌再生,从而缩小梗死区域面积,心室壁的厚度和弹性增加;心室胶原含量减少[Ad—SDF-1组与模型组和Ad—LacZ组相比：（41±3）％vs（78±8）％,（76±7）％,P〈0．05],延缓心室重构而改善心脏的收缩和舒张功能．结论：SDF-1过表达通过促进血管新生改善心肌的血供,达到改善心脏功能的目的．     

2008年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology,ASCO）每年都会回顾总结临床肿瘤领域各项研究并筛选出本年度最有影响力的进展。2008年重点报告了31项年度最有意义的研究。其中包括12项“主要进展”。     

不同文化背景下的心肌动作电位描述对生理学教学的启发

发展中国家的外籍学生来华接受高等医学教育已成为近年医学院校教育工作的一个重要组成部分。由于外籍学生原籍地具有浓厚的英美殖民地文化背景,在生理学教学中对教材的选择与国内学生有所不同。本文以心肌细胞膜极化状态为例,对各版本教材中不同阐述进行了比较。如何在教学中解答外籍学生这一疑惑,并将这种理解差异以最科学的方式加以妥当的说明是对教师基础知识水平及教学能力的一种考验。     

中老年心力衰竭患者的护理经验

我科自2000～2003年共收治中老年心力衰竭患者100例，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 100例患者，男70例，女30例，年龄45～70岁。入院时根据临床表现、超声心动图、心脏胸片等检查均证实有心衰存在，经过精心治疗和护理，除2例死于多脏器功能衰竭外，其余均取得较满意的治疗效果。