下肢步行机器人对脊髓损伤后日常生活能力及步行能力的影响

目的:探讨下肢步行机器人对脊髓损伤后日常生活能力及步行能力的影响。方法:颈胸段脊髓损伤患者40例随机分为2组各20例。对照组进行常规的运动治疗,内容包括肌力训练、牵伸训练、平衡训练、转移、站立训练、步行及步态训练等;观察组增加步行机器人训练。于治疗前和治疗6周、12周后,采用6min步行距离、改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评测(FIM)对患者进行评定,并重点关注其中的步行项及上下楼梯项。结果:治疗6及12周后,2组患者MBI、FIM总分及2个量表中的步行项、上下楼梯项分值,6min步行距离测试分值均较治疗前呈逐渐提高(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05)。结论:常规运动治疗结合步行机器人训练可明显改善C-D级脊髓损伤患者步行能力及ADL分值。     

氟西汀对脑梗死患者认知功能及运动功能的影响

目的观察氟西汀对脑梗死患者治疗1年内不同时期运动功能及认知功能障碍的影响。方法选取发病72 h内住院的急性脑梗死患者230例,随机分为治疗组及对照组,治疗组在住院48 h内常规二级预防的基础上加用氟西汀治疗,观察时间1年。截取住院48 h内,即氟西汀治疗前、脑梗死后1 w、1个月、3个月、1年5个时间点分别对两组患者进行NIHSS及MoCA量表检测及一般情况评定,并进行比较。同时比较1年内两组患者脑梗死复发情况。结果脑卒中后3个月、1年MoCA评分两组比较有统计学差异(P<0.05),1 w、1个月MoCA评分两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。脑卒中后3个月,1年治疗组NIHSS评分与对照组比较具有明显的统计学意义(P<0.001),脑卒中后1 w、1个月NIHSS评分两组比较无明显统计学差异。结论氟西汀治疗能显著改善脑梗死后1年的运动功能及认知功能。     

Raji细胞逃逸NK细胞免疫杀伤机制的初步探讨

目的 探讨人B细胞淋巴瘤Raji细胞逃逸NK细胞免疫杀伤的机制.方法 以K562细胞作为对照,应用LDH释放法检测不同效靶比时同种异体NK细胞杀伤Raji细胞的活性.并分别用PCR方法和流式细胞仪检测K562和Raji细胞MICA/B、ULBP1-3、HLA基因型和分子的表达情况.效靶比20∶1时用单抗分别阻断K562和Raji细胞表面MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3和HLA-Ⅰ类分子,观察NK细胞对其杀伤活性的变化.结果 不同效靶比时NK细胞杀伤Raji细胞的活性明显低于杀伤K562细胞的活性,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).K562细胞表达MICMB和ULBP1～3基因和分子,不表达HLA-Ⅰ类分子,Raji细胞表达ULBP1～3基因和HLA-Ⅰ类分子,不表达MICA/B和ULBP1～3分子.Raji细胞HLA基因型为A*3、3.B*71、71,Cw3、4.用单抗封闭MICMB和ULBP1～3分子后,NK细胞对K562细胞的杀伤活性明显降低,对Raji细胞的杀伤活性无明显改变.结论 Raji细胞逃逸NK细胞免疫杀伤机制和Raji细胞高表达HLA-Ⅰ类分子,不表达NKG2D的配体MI-CA/B和ULBPI～3有关.     

汉族闽东语族群乡村成人体型

目的:研究汉族闽东语族群乡村成人的体型特征。方法:采用Heath-Carter人体测量法对汉族闽东语族群乡村成人382例(男188例,女194例)进行了体型研究。结果:闽东语族群乡村男性平均体型值为5.4-4.5-1.9,乡村女性平均体型值为6.2-4.0-1.7,均属于偏中胚层的内胚层体型。在13种体型中,男女出现率最高的体型均为偏内胚层的中胚层体型。随年龄增长,乡村男性与女性内因子值、中因子值逐渐增大;外因子值逐渐减小,体脂(%)逐渐增加,女性50~岁组体脂最为发达,40岁以后的3个年龄组平均体型接近,20~岁组身体充实度最差,40岁以后身体逐渐充实。结论:闽东语族群体型相对接近于四川汉族,而距离广西汉族差距较大。     

PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值——中国急性心肌梗死注册研究

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。     

低强度脉冲超声在种植牙同期植骨术后的疗效观察

目的：观察低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）对促进种植牙植骨后骨形成的影响。方法：将40例骨量不足、同期进行植骨和植入人工种植体的病例随机分为LIPUS治疗组和对照组,每组各20例,治疗组于术后第3 d开始应用LIPUS治疗8 w。对照组不做特殊处理。所有患者均于术后当日、2、8、12、24 w拍摄CBCT片,观察骨形成情况,对两组患者的骨形成定量检查结果进行统计学分析。结果：LIPUS治疗组新骨形成时间明显短于对照组,X线片新骨定量检查结果表明LIPUS治疗组8 w时新骨形成优于对照组。结论：临床应用LIPUS治疗能够显著促进种植牙同期植骨后的新骨形成。     

重度脑外伤吞咽障碍患者综合康复专科护理干预效果观察

目的观察综合康复专科护理在重度脑外伤吞咽障碍治疗中的临床效果。方法 42例患者分成对照组(n=21)和观察组(n=21)。两组均接受常规康复吞咽功能训练,观察组增加综合康复专科护理,共治疗4周。结果观察组在治疗后,吞咽障碍明显好转(P<0.05)。结论综合康复专科护理能明显提高重度脑外伤患者的吞咽功能。     

规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效

目的：探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法：将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数（MBI）和轮椅技能测试（WST）进行评定.结果：治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.     

康复卒中单元对改善脑卒中偏瘫患者核心稳定性的作用

随着康复医学的快速发展,脑卒中患者的康复治疗日益重视,但目前临床上常只注重针对肢体功能的康复治疗,而忽视对躯干能力的控制,致使部分患者整体康复疗效欠佳[1]。因此,寻找有效提高偏瘫患者核心稳定性的方法非常必要。我们自2008年以来,将脑卒中偏瘫患者纳入康复卒中单元治疗,其核心稳定性改善显著,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年4月—2013年5月本科收治的64例脑卒中偏瘫