妊娠相关血浆蛋白A的临床价值应用

<正>妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种大分子糖蛋白,是由Lin等[1]在1974年首次从孕妇血凊中分离纯化,妊娠期由胎盘合体滋养层细胞及蜕膜细胞分泌。该蛋白质也有其他名称:妊娠特异性α2迁移蛋白、人精浆免疫抑制物、男性抑制物等,但以PAPP-A最常用。PAPP-A在妇产科的广泛研究和应用已被广泛公认,近些年来有大量研究显示,血清PAPP-A水平的升高与心脑血管等其他疾病也有着非常密切的联系。     

双源CT在颌面部肿瘤诊疗中的临床应用

目的:探讨双源CT(Dual-source computed tomography,DSCT)在颌面部肿瘤诊疗中的应用价值。方法:7例颌面部肿瘤病人通过双源CT检查,将数据发送至工作站进行多平面重建、容积重建。结果,7例患者均经手术治疗,术中所见肿瘤部位与周围神经、血管、软组织及硬组织关系均与双源CT检查结果一致。结论:双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察肿瘤与周边血管、神经、软组织及硬组织的关系,为诊断和治疗提供了大量准确信息。     

成功置入FIREBIRD支架和CYPHER支架远期临床疗效比较:单中心注册研究分析结果

背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安全性的数据资料。方法:自2004-04至2006-06我院共3 979例成功植入SES的患者入选本注册研究。入选患者根据支架类型分为FIREBIRD组2 274例,CYPHER组1 705例。随访指标包括术后24个月死亡、心肌梗死、血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点)。采用Cox’s比例风险模型评估两组倾向性评分匹配后所有终点的相对风险。结果:经倾向性匹配后,术后24个月两组所有临床事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间各终点发生的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间学术研究联合会(ARC)定义的所有血栓形成发生率均相似(P>0.05)。结论:使用国产FIREBIRD支架与进口CYPHER支架相比具有相同的有效性和安全性。     

双通道视觉分析系统评估白内障的眼表及视觉质量

目的:通过OQAS视觉质量分析系统对不同类型白内障的眼表和视觉质量进行评估。方法:横断面研究。收集2019-06/2020-06在武汉大学人民医院眼科中心的裸眼视力(UCVA)≤0.5的年龄相关性白内障患者30例30眼,平均年龄71.69±3.79岁;并发性白内障30例30眼,平均年龄61.00±4.56岁;正常对照组30例30眼,平均年龄65.34±4.06岁。由同一位医生对患者的视觉质量进行眼表和视觉质量检查,包括前房深度(ACD)、眼轴(AL)、眼压(IOP)、角膜曲率(K)、客观散射指数(OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、对比度视力检查VA100%、VA20%、VA9%等指标。结果:葡萄膜炎性白内障MTF cut off小于青光眼性白内障(P=0.025),大于眼底病性白内障(P=0.013),大于糖尿病性白内障(P=0.001);青光眼性白内障MTF cut off高于眼底病性白内障(P=0.013),高于糖尿病性白内障(P=0.007);眼底病性白内障MTF cut off高于糖尿病性白内障(P=0.010)。结论:各亚类并发性白内障眼表和视觉质量参数尤其是MTF cut off存在一定差异,临床上应在术前关注白内障类型。     

创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效研究

目的:探讨坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效及其临床应用。方法:将截瘫患者40例随机分为对照组和观察组各20例。分别采用常规坐位平衡训练、坐式八段锦训练4周,治疗前后采用功能性前伸及T恤测试观察2组坐位平衡疗效变化。结果:治疗后,2组患者的功能性前伸得分均显著高于治疗前(P<0.05);T恤测试耗时均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组功能性前伸测试提高值显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的T恤测试耗时显著低于对照组(P<0.05)。结论:坐式八段锦训练能明显提高截瘫患者的坐位平衡能力,其不受时间与场地的限制,具有社区推广价值。     

流行病学研究中“率”的标化和“率”的校正:方法探讨及SAS宏实现

目的 简述“率”的标化和“率”的校正的概念、区别以及计算方法,并用SAS宏程序实现直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算,并以统计表格形式直接输出到rtf文件中.方法 对直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算过程编写通用的SAS宏程序.结果 整理好相应的原始数据,设定好相应的宏参数,运行宏程序便可快速获得直接标化率、间接标化率以及校正的率的计算结果.结论 笔者编写的直接标化率、间接标化率以及校正的率的SAS宏程序具有通用、简便、实用的特点,在流行病学研究中具有一定的实用价值.     

疗养院提升特勤疗养保障能力的探索

本文从分析现阶段特勤人员疗养面临的困难和挑战入手,阐述疗养院有效提升特勤人员疗养的保障能力的做法及发展模式;认为作为特勤人员疗养的疗养院,必须坚持以有效维护和促进官兵身心健康这一核心目标,积极探索特勤人员疗养管理模式,着力实现使命任务、保障能力、建设路经、服务方式的创新发展,以适应当前特勤人员健康、任务的需求。     

早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸动机的质性研究

目的探讨早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸的动机, 为医务人员开展戒烟干预提供参考。方法本研究为质性研究。2021年12月—2022年4月, 采用目的抽样法选取宁波市第一医院胸外科的12例早期非小细胞肺癌术后患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析, 提炼主题。结果共提炼出8个主题, 包括戒烟动机3个主题(对再次手术的恐惧、支持系统的影响、担心治疗费用), 戒烟后复吸动机5个主题(对疾病认知不足、不良生活习惯、烟草依赖、家庭社会文化因素、未寻求专业帮助)。结论医务人员可通过纠正早期非小细胞肺癌术后患者的认知偏差、帮助患者培养良好的生活习惯、树立正确的戒烟文化及提供多途径的专业戒烟帮助等提高早期非小细胞肺癌术后患者的戒烟成功率。