人工全膝关节置换术后感染的诊疗分析

正人工全膝关节置换术是上世纪最成功的手术方案之一,该术式可将患者膝关节疼痛彻底解除,促使膝关节功能最大限度恢复[1],尽可能恢复患者生活自理能力,故而临床应用日渐广泛。人工全膝关节置换术后感染为此类手术破坏性并发症,不仅可导致患者承受较大痛苦,还会加重患者经济负担,需积极治疗[2]。目前人工全膝关节置换术后感染的临床疗法较多,其中将假体取出、彻底清创后行二期翻修手术的应用较多[3]。本研究选取12例人工全膝关节置换术后感染患者,对该类感染的诊断及治疗效     

二连浩特:完成食品监管职能移交和人员划转

1月7日上午,内蒙古自治区二连浩特市食药监局举行了食品监管职能移交会,工商局相关领导和工商局、商务局、卫生局划转人员及食品药品监督管理局相关干部参加会议。会上,食药监局局长和相关单位签订了职能划转人员移交花名册及固定资产移交单,标志着即日起,食药监局全面履行食品安全监管职责,将改变过去多头管理、资源分散配置、监管力量难以集中的局面。2014年12月24日,二连市编委召开会议研究二连市食     

siRNA沉默HIF-1α对大鼠心肌细胞CT-1表达的影响

目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)在心肌细胞适应低氧环境中作用机制.方法 合成针对HIF-1α的siRNA片段,转染大鼠心肌细胞系H9C2.Real-time PCR检测HIF-1α和心肌营养素(CT-1) mRNA水平,Westernblot检测HIF-1α和CT-1蛋白水平.结果 低氧环境下,转染针对HIF-1α siRNA片段后HIF-1α mRNA水平、HIF-1 α蛋白质水平、CT-1 mRNA水平和蛋白水平均明显减低(P＜0.05).不进行转染时,CT-1 mRNA水平、HIF-1α蛋白和CT-1蛋白水平在低氧下比常氧下明显增高(P＜0.05).CT-1蛋白由对照组的0.34 ±0.05增至0.55 ±0.05(P＜0.05).结论 低氧情况下CT-1基因的调控作用有可能是通过低氧激活HIF-1α而诱导产生的,HIF-1α在心肌细胞适应低氧环境中具有重要作用.     

妊娠相关血浆蛋白A的临床价值应用

<正>妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种大分子糖蛋白,是由Lin等[1]在1974年首次从孕妇血凊中分离纯化,妊娠期由胎盘合体滋养层细胞及蜕膜细胞分泌。该蛋白质也有其他名称:妊娠特异性α2迁移蛋白、人精浆免疫抑制物、男性抑制物等,但以PAPP-A最常用。PAPP-A在妇产科的广泛研究和应用已被广泛公认,近些年来有大量研究显示,血清PAPP-A水平的升高与心脑血管等其他疾病也有着非常密切的联系。     

双源CT在颌面部肿瘤诊疗中的临床应用

目的:探讨双源CT(Dual-source computed tomography,DSCT)在颌面部肿瘤诊疗中的应用价值。方法:7例颌面部肿瘤病人通过双源CT检查,将数据发送至工作站进行多平面重建、容积重建。结果,7例患者均经手术治疗,术中所见肿瘤部位与周围神经、血管、软组织及硬组织关系均与双源CT检查结果一致。结论:双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察肿瘤与周边血管、神经、软组织及硬组织的关系,为诊断和治疗提供了大量准确信息。     

成功置入FIREBIRD支架和CYPHER支架远期临床疗效比较:单中心注册研究分析结果

背景:近年来的数据显示,西罗莫司洗脱支架(SES)不仅可以减少再狭窄的发生率,同时也能减少靶血管血运重建率。CYPHER支架和FIREBIRD支架是目前中国使用最广泛的SES。然而,目前尚缺乏比较国人使用CYPHER支架和FIREBIRD支架远期有效性和安全性的数据资料。方法:自2004-04至2006-06我院共3 979例成功植入SES的患者入选本注册研究。入选患者根据支架类型分为FIREBIRD组2 274例,CYPHER组1 705例。随访指标包括术后24个月死亡、心肌梗死、血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件(死亡、心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点)。采用Cox’s比例风险模型评估两组倾向性评分匹配后所有终点的相对风险。结果:经倾向性匹配后,术后24个月两组所有临床事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间各终点发生的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间学术研究联合会(ARC)定义的所有血栓形成发生率均相似(P>0.05)。结论:使用国产FIREBIRD支架与进口CYPHER支架相比具有相同的有效性和安全性。     

双通道视觉分析系统评估白内障的眼表及视觉质量

目的:通过OQAS视觉质量分析系统对不同类型白内障的眼表和视觉质量进行评估。方法:横断面研究。收集2019-06/2020-06在武汉大学人民医院眼科中心的裸眼视力(UCVA)≤0.5的年龄相关性白内障患者30例30眼,平均年龄71.69±3.79岁;并发性白内障30例30眼,平均年龄61.00±4.56岁;正常对照组30例30眼,平均年龄65.34±4.06岁。由同一位医生对患者的视觉质量进行眼表和视觉质量检查,包括前房深度(ACD)、眼轴(AL)、眼压(IOP)、角膜曲率(K)、客观散射指数(OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、对比度视力检查VA100%、VA20%、VA9%等指标。结果:葡萄膜炎性白内障MTF cut off小于青光眼性白内障(P=0.025),大于眼底病性白内障(P=0.013),大于糖尿病性白内障(P=0.001);青光眼性白内障MTF cut off高于眼底病性白内障(P=0.013),高于糖尿病性白内障(P=0.007);眼底病性白内障MTF cut off高于糖尿病性白内障(P=0.010)。结论:各亚类并发性白内障眼表和视觉质量参数尤其是MTF cut off存在一定差异,临床上应在术前关注白内障类型。     

单抗原免疫微珠法在人组织相容性抗原反应抗体检测中的局限性及影响因素分析

人组织相容性抗原反应抗体（human leukocyte antigen-antibody,HLA-Ab）的检测已成为诊断及检测肾移植术后排斥反应的重要指标。单抗原免疫微珠法（single antigen beads,SAB）是一种灵敏度高、特异性强的HLA-Ab检测方法。然而,SAB检测结果的分析和解释较为复杂,需要综合考虑多方面的影响因素。本文将讨论使用此方法对HLA-Ab进行检测时的局限性、影响因素及解决办法。希望可以通过对上述问题的探讨来进一步完善SAB检测结果的解读与应用。     

创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例。观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗。比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应。结果两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗。     

基于重症患者PICC导管堵塞影响因素建立临床预警工具

  目的   分析重症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发导管堵塞的危险因素,建立客观的临床预警工具。   方法   回顾性分析2011年4月—2021年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的458例重症患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。采用二元logistic回归分析筛选PICC导管堵塞的独立危险因素,并采用R软件建立关于导管堵塞的临床预警工具。   结果   研究共纳入458例重症患者,其中导管堵塞组患者57例(12.4%),非导管堵塞组患者401例(87.6%)。多因素二元logistic回归分析结果显示, 体重指数(OR=1.084, 95% CI:1.043~1.126)、PICC管留置时长(OR=1.045,95% CI:1.018~1.073)、PICC管静脉高营养(OR=3.025, 95% CI:1.305~7.014)及PICC管输血(OR=2.773, 95% CI:1.151~6.683)是导管堵塞的独立预测因子。Bootstrap法和校准曲线分析的结果显示,基于上述独立危险因素建立的导管堵塞临床预警工具的预测能力较强且稳定。   结论   重症患者PICC导管堵塞风险不容忽视,基于模型进行堵管风险的预判并为避免人为叠加堵管危险因素提供参考。