乳腺癌组织中甲基化转移酶基因表达的临床意义

目的探讨乳腺癌组织中甲基化转移酶(DNMT)表达情况在乳腺癌诊治中的意义。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测53例乳腺癌组织及20例对应乳腺癌旁组织中DNMT基因(DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b)mRNA的表达水平,并分析其表达与乳腺癌临床病理特征之间关系。结果癌组织中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA的相对表达水平均显著高于对应癌旁组织(P均0.05),且DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA的表达水平与淋巴转移与否存在显著相关性(P均0.05),而与乳腺癌其他临床病理特征参数无明显关系(P均0.05)。结论 DNMT1、DNMT3a、DNMT3在乳腺癌组织中高表达,可能表达与乳腺癌的发展有关;不同DNMT基因的检测可以为了解乳腺癌的发病机制提供参考依据。     

地佐辛超前镇痛对隐匿性阴茎矫治术患儿苏醒期谵妄的临床观察

观察地佐辛超前镇痛对隐匿性阴茎矫治术患儿苏醒期谵妄（ED）的影响。     

阿立哌唑替代奥氮平对精神分裂症患者疗效和体重的影响

目的 探讨对服用奥氮平引起体重明显增加,且精神症状处于稳定期的精神分裂症患者,用阿立哌唑逐步替代奥氮平,观察其对治疗有效性、体重和安全性的影响.方法 对24例服用奥氮平处于精神症状稳定期(PANSS＜60分),并且体重增加＞20%或体质量指数(BMI)＞25.0kg/m2的精神分裂症患者,在4周内完全替换成阿立哌唑,并继续服用该药12周.临床评估包括:体重变化、体质量指数、采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应及有关代谢方面的实验室检测.结果 用阿立哌唑替代奥氮平后,在体重、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TG)与替换前差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05),而PANSS总分、TESS分及其他代谢指标与替换前无明显差异.结论 应用阿立哌唑替代奥氮平,是控制奥氮平引起体重增加及代谢障碍的一个有效对策.     

聚焦解决教育模式在改善腹股沟疝修补术患者负性情绪和生活质量

目的:探讨聚焦解决教育模式在改善腹股沟疝修补术患者负性情绪和生活质量中的应用效果。方法:选取2017年10月-2018年5月我院收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术患者186例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(93例)与观察组(93例)。对照组患者在采取常规干预,观察组患者运用聚焦解决教育模式治疗,且均治疗1个月和结束后对比两组患者干预前后围术期各指标及疼痛评分、负性情绪和生活质量的变化情况。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较无统计学意义(P0.05);观察组患者的术后疼痛及住院时间、疼痛评分低于对照组(t=-118.821,-11.708,-14.141;P0.001);两组干预前的抑郁及焦虑程度比较差异无统计学意义(P0.05);两组干预后的不良情绪评分较干预前有所降低,观察组的抑郁及焦虑评分低于对照组(t=3.203,-5.397;P0.01);两组干预后的自身健康状况得分比较无统计学意义(P0.05),两组干预后的生活活力及社会关系、情感职能、精神健康得分水平比干预前高,且观察组患者干预后的生活活力及社会关系、情感职能、精神健康得分水平均明显高于对照组(t=-7.804,-12.953,-8.838,-7.479;P0.001)。结论:对腹股沟疝修补术患者,采取聚焦解决教育模式干预治疗可有效的降低该类患者的围术期疼痛,并改善其的负性情绪,提高生活质量,减少住院时间,促进早日康复。     

先天性多胆总管畸形伴巨大胆总管囊状扩张症1例

1 病例报告患者,女,13岁。因皮肤瘙痒半月伴腹痛4天,于1998—02—24人院。查体:发育营养差,身材如6～7岁儿童。皮肤、巩膜轻度黄染。腹膨隆,肝大右肋下5cm,质硬。上腹可触到下至右髂窝、左侧至锁骨中线的巨大囊性肿物。B超、CT报告:肝外形正常,肝内胆道轻度扩张,     

基于岗位胜任力的康复治疗临床带教模式的探索

目的 探讨基于岗位胜任力的以学生为教学主体的SOAP病例记录模式在康复治疗学临床带教中的应用效果.方法 2018年9月—2020年1月教学期间,将55名康复治疗学专业学生随机分为SOAP记录组和传统记录组,SOAP记录组由学生自己针对患者存在的功能障碍进行分析并选取合适评估项目和制定治疗计划,传统记录组在老师的指导下进...     

广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究

目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值（HR）=1.04,95%可信区间（CI）：1.01-1.06,P〈0.01]。是否接受抗病毒治疗（HR=0.10,95%CI：0.03-0.33,P〈0.01）及初次CD^＋_4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素（HR=0.69,95%CI：0.58-0.82,P〈0.01）,接受抗病毒治疗、初次CD＋4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。     

影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术术后生活质量相关因素及干预效果研究

目的:探讨影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后生活质量相关因素及护理对策。方法:应用西雅图心绞痛量表（SAQ）对200例老年冠心病PCI病人术后生活质量进行评价,对影响术后生活质量的相关因素行非条件logistic回归分析,并对其进行护理干预。结果:经非条件logistic回归分析显示,医疗方式为自费、学历为初中以下、术前有合并症及治疗依从性差,是影响老年冠心病PCI病人术后生活质量的独立危险因素（P<0.01）,而合理饮食、服药依从性、规律适量运动、戒烟戒酒则为保护因素（P<0.01）。经护理干预后,病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高（P<0.01）。结论:医疗方式为自费、学历初中以下、术前有合并症及治疗依从性差的老年冠心病病人PCI术后生活质量较低,应对该类病人加强护理干预,以提高其生活质量。     

卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(PSD)是一种卒中导致的心境障碍,是卒中后最常见的神经精神症状之一,PSD显著增加卒中后的残疾率和病死率,尽早识别和治疗PSD对于改善卒中患者预后具有十分重要的临床意义。PSD相关危险因素及病因机制的研究取得重要进展,为PSD的治疗提供了新思路。文章简述了PSD的识别、危险因素、病因机制及治疗现状。认为不同致病因素在PSD的某些症状中可能发挥更显著的作用,而且其影响可能在卒中后的不同时间而有所差异。未来的研究应该尝试探索PSD特定症状的机制进而带来PSD特异性靶向治疗。