功血、子宫小型粘膜下肌瘤、慢性子宫肌炎的鉴别及止血问题(附229例分析)

1973年6月～1979年5月6年内,我科收治因月经过多拟诊“功血”患者229例.经进一步检查或子宫全切除术,最后诊断为功能性子宫出血(以下简称功血)136例,占59.65%,其中青春期功血69例,更年期功血67例.有器质性病变者93例,占40.35%,其中子宫小型粘膜下肌瘤(以下简称肌瘤)52例,慢性子宫肌炎(以下简称肌炎)41例.     

1.553例子宫内膜异位症的综合分析

本文1,553例子宫内膜异位症(下简称异位症)的资料来源于浙江医科大学附属妇女保健院、四川医学院、上海瑞金医院、重庆医学院附属第一医院、山西医学院、广西医学院、广西僮族自治区医院及宁波市第二医院等八个单位,主要是1978年以前30年～14年间的资料汇总,除极少数单独应用激素或中药治疗未作过活检外,均有病理证实。在总数1,553例中内在性异位症967例占62.26％,外在性异位症390例占25.11％,混     

中西医结合诊治崩漏的探讨(附140例资料)

本文分析应用中药乌茜汤治疗伴有子宫内膜活检病理资料的子宫出血140例临床疗效关系。经统计学处理发现子宫内膜形态变化与疗效有非常显著的差异(P<0.001)。子宫内膜分泌期或分泌反应疗效最佳。子宫内膜增生过长疗效最差。中医辨证分型与疗效无明显差异(P>0.05)。子宫内膜形态变化与中医辨证分型也无明显差异(P>0.05)。因此,提示中西医结合治疗子宫出血时应注意子宫内膜形态的变化。通过子宫内膜活检不但能了解子宫内膜形态的变化,而且还能及早发现子宫内膜癌前病变或子宫内膜腺癌     

区分腺鳞癌与鳞癌的染色方法

典型的腺鳞癌和鳞癌在病理形态上不难辨认，非典型者，尤其是两者混合存在时，HE染色常不易区分。我们根据两者所含物质成分的不同，对6例腺鳞癌标本探讨了用阿尔辛绿和四碘荧光素进行鉴别染色，取得了满意的结果，现介绍如下。     

宫腔镜在妇科临床的初步应用(附200例资料)

本文报道本院妇科自1979年12月～1981年7月应用国产宫腔镜检查了200例患者的资料。并叙述了宫腔镜检查的适应症与禁忌症,以及应用方法。本组病例中,住院患者160例,门诊患者40例。年龄最小26岁,最大59岁,平均年龄43.2岁。宫腔最长者12cm,最小者7cm。除9例为未产妇外其余均为已产妇。本组镜检主要对象是各种类型的异常子宫出血:月经过多、经期延长、不规则子宫出血、绝经后出血等共187例(占93.5％),其次为盆腔疼痛、不育原因不明、取节育环     

对药用滑石粉酸中可溶物测定的探讨

目的：探讨药用滑石粉酸中可溶物的测定。方法：比较酸溶物提取液滤过介质对测定结果差异的影响;采用重量法随机测定酸溶物含量和室间差异。结果：检验分析两个样品处理方法测定酸可溶材料是否有显着差异的。结论：标准的制定应该充分考虑到测试方法的可行性和简单性、条件的适用性分析的粗糙度、一般的监督和检查。     

舒芬太尼用于全凭静脉麻醉40例研究

目的：探讨舒芬太尼全凭静脉复合麻醉时对听觉诱发电位指数、血流动力学和术后复苏的影响.方法：40例美国标准协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级病人择期行胆囊切除手术,随机分为Ⅰ组（舒芬太尼组）和Ⅱ组（芬太尼组）,记录两组病人麻醉期间各时间点的听觉诱发电位指数（AEPI）值、收缩压、舒张压、心率和SpO2.结果：Ⅱ组插管后1 min、2 min的收缩压较Ⅰ组升高,而插管后1 min的心率较Ⅰ组降低（P＜0.05）;Ⅰ组插管后1 min、2 min和3 min时的AEPI值低于Ⅱ组（P＜0.05）;Ⅰ组拔管后至定向力恢复的时间较Ⅱ组长（P＜0.05）;Ⅰ组丙泊酚的用量较Ⅱ组少（P＜0.05）.结论：等效剂量的舒芬太尼较芬太尼的全凭静脉复合麻醉可以使病人达到更为合适的麻醉深度,并能使血流动力学更加稳定,同时可减少丙泊酚用量.     

七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的 探讨七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠30只,体重220～260 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚组(S组).I/R组和S组采用夹闭左肾蒂45 min后恢复再灌注的方法 建立肾脏缺血再灌注模型,C组腹部正中切口,右肾切除,左肾蒂游离后,缝合腹腔;S组模型制备前30 min开始吸入2.2%七氟醚和氧气的混合气体至再灌注3 h.于再灌注3 h时采集下腔静脉血样5 ml,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度,然后取肾组织,光镜下观察肾组织病理学结果,TUNEL法检测细胞凋亡,计算细胞凋亡指数,采用RT-PCR和Western blot法测定血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA及蛋白表达水平.结果 与C组比较,I/R组和S组血清BUN、Cr浓度、肾脏近曲小管坏死程度、细胞凋亡指数升高,HO-1 mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,S组血清BUN、Cr浓度、细胞凋亡指数、肾脏近曲小管坏死程度降低,HO-1 mRNA表达上调(P＜0.05).结论 七氟醚预先给药可通过抑制细胞凋亡而减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤,其抑制细胞凋亡作用可能与HO-1 mRNA表达上调有关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of sevoflurane pretreatment on renal ischemia-reperfusion (I/R)-induced apoptosis in kidney in rats. Methods Thirty pathogen-free male SD rats weighing 220-260 g were randomized into 3 groups (n=10 each):group control (group C);group I/R and group sevoflurane(group S). Renal I/R was induced by clamping the left renal pedicle for 45 min in I/R and S groups. In group S inhalation of 2.2% sevoflurane in O2 was started at 30 min before operation and maintained throughout the experiment.Venous blood samples were taken at 3 h of reperfusion for determination of serum BUN and Cr concentrations. The animals were then sacrificed and the left kidneys were removed for microscopic examination, detection of apoptosis(by TUNEL)and determination of heme oxygenase-1(HO-1) mRNA and protein expression (by RT-PCR and Western blot).Results Renal I/R significantly increased serum BUN and Cr concentrations, apoptotic index(percentage of apoptotic cells) and the severity of necrosis of renal proximal convoluted tubules (0=normal,4=necrosis of whole segment of proximal convoluted tubules).Sevoflurane inhalation attenuated the I/R-induced changes mentioned above.HO-1 mRNA and protein expression was up-regulated by I/R and HO-1 mRNA expression was further up-regulated by sevoflurane inhalation.Conclusion Sevoflurane pretreatment can protect kidney against I/R injury by attenuating cell apoptosis.Up-regulation of HO-1 mRNA expression may be involved in the mechanism.     

右美托咪啶对冠心病患者非心脏手术期间的心肌保护效应

Objective To evaluate the myocardial protective effect of dexmedetomidine during non-cardiac surgery in patients with coronary heart disease.Methods Eighty ASAⅡor Ⅲ patients with coronary heat disease (NYHA Ⅱ or Ⅲ)aged 43-76 yr weighing 52-80 kg scheduled for elective upper abdominal surgery were randomly divided into 2 groups(n=40 each)：control group(group C)and dexmedetomidine group(group D).Anesthesia was induced with etomidate 0.25 mg／kg,sufentanil 0.5 μg／kg and vecuronium 0.1 mg／kg.The patients were tracheal intubated and mechanically ventilated.A loading dose of dexmedetomidine 1μg/kg was injected intravenously 10 min before induction followed by infusion at 0.4 μg·kg-1·h-1 until the end of operation in group D.While equal volume of normal saline was given in group C.BIS was maintained at 40-49.Blood samples were taken before induction and at the end of operation for determination of serum concenlrations of IL-6,TNF-α,cardiac troponin Ⅰ(cTnI)and glycogen phosphorylase BB(GP-BB).The adverse cardiovascular events were recorded during operation.Results The serum concentrations of IL-6,TNF-α,cTnI and GP-BB and incidences of tachycardia and myocardial ischemia were significantly lower,while the incidences of bradycardia highcr in group D than in group C (P<0.05).Conclusion Dexmedetomidine Can exert the myocardial protective effect during non-cardiac surgery in patients with coronary heart disease and the mechanism may be related to the inhibition of the release of pro-inflammatory cytokines.     

不完全射频消融对兔VX2肝癌MMP-9表达的影响

目的研究不完全射频消融（RFA）治疗对兔VX2肝癌模MMP-9蛋白表达的影响。 方法建立新西兰白兔的VX2肝癌模型,将30只兔VX2肝癌模型分为2组,即对照组和实验组,每组15只,对照组只做开关腹,而不进行RFA;实验组进行开腹消融,消融范围为肿瘤组织的75%;在实验组中设立RFA后快速进展亚组,定义为实验结束时肿瘤的倍增率大于对照组。对比其RFA后的VX2肝癌的体积变化、残留VX2肝癌基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。 结果对照组和实验组治疗后肿瘤体积分别为（7 862±1 304）mm³和（6 996±709）mm³,肿瘤的倍增率分别为（291±49）和（232±16）,差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组和实验组MMP-9阳性表达率为52.1%和46.3%,差异均有统计学意义（P < 0.05）;实验组中3只实验兔肿瘤倍增率及MMP-9表达率明显高于实验组,属于RF后快速进展亚组,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论部分性消融对大多数肝细胞癌具有一定疗效,但对于少数肿瘤可能加速其生长,而MMP-9的过表达可能是促进残留癌快速进展的原因。