孕妇糖尿病对妊娠结局的影响

目的　探讨孕妇糖尿病对妊娠结局的影响及控制糖尿病的意义。方法　搜集 74例临床确诊的糖尿病孕妇 ,观察其妊娠结局情况和糖尿病控制好坏对其的影响 ,并与同年同月分娩的年龄相同的非糖尿病产妇对照。结果　病例组既往不良生育史、中重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、手术产、早产和低体重儿的发生率均较对照组为高 ,其差异有显著性意义。糖尿病控制良好者 ,中重度妊高征、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿、早产和低体重儿的发生率低于控制不良者。结论　孕妇糖尿病对妊娠结局可产生严重的影响 ,及时有效地控制糖尿病对改善妊娠结局具有重要意义。     

广东中山市2011-2012年HIV抗体检测与自愿咨询检测数据分析

目的了解广东中山市不同人群HIV流行形势,为艾滋病科学防治提供依据。方法 2011-2012年中山市辖区HIV筛查实验室和确诊实验室HIV抗体检测数据,从《中国疾病预防控制信息系统》下载2011-2012年该市自愿咨询检测(VCT)检测数据;采用SPSS进行数据分析。结果中山市2011-2012年接受HIV筛查累计达77.4万人次,估算每年常住人口中接受HIV筛查的比例约为12.00%。HIV总的筛查阳性率为0.18%(95%CI:0.17%～0.19%),其中男男性行为人群筛查阳性率为10.65%(95%CI:8.56%～12.74%);强制/劳教戒毒人员筛查阳性率为4.30%(95%CI:3.79%～4.82%),医院一般人群筛查阳性率0.10%(95%CI:0.09%～0.10%)。结论中山市一般人群HIV仍处于低流行阶段,但是男男性行为人群、吸毒人群感染率高。HIV抗体筛查样本量大,为评估不同人群HIV流行形势、疫情估计提供重要参考。     

放环后小心宫外孕

女儿出生前,我有过一次流产的经历,那种痛苦经历让我不寒而栗,所以女儿出生后,我便试图寻找一种长效、安全、可靠、简便的避孕方法。在医生的建议下,剖宫产半年后,我安置了节育环。在我带环差不多5年时,有一段时间,我常常感到腹痛,并且伴有阴道不规则出血。我有慢性阑尾炎,经常会肚子痛,我以为阑尾炎又发作了,就买了一些消炎止痛的药。但这次阑尾炎来势汹汹,不像以前那样吃点药就偃旗息鼓了,相反的,竟然越     

2006—2011年中山市登革热监测结果分析

目的分析2006—2011年中山市登革热媒介监测、血清学监测和暴发疫情监测数据,为中山市下一步登革热防控提供科学依据。方法 2006—2011年,媒介监测采用诱蚊诱卵器每月定点监测,监测点包括:1家综合医院、1个小区和1家公园。血清学监测选择2家综合医院,2007—2011年,7—11月份连续采集≥100份发热伴骨痛或皮疹的门诊病人血清,应用间接免疫荧光实验检测登革热IgM抗体。采用SPSS对监测数据进行描述性流行病学分析。结果 2006—2011年伊蚊诱蚊诱卵器监测结果显示所捕获的均为白纹伊蚊,12月至翌年3月诱蚊诱卵阳性指数(MOI)中位数<2,为伊蚊不活跃期;4月伊蚊密度上升,MOI中位数为2.37;5—10月MOI中位数>9,为伊蚊活跃期;11月伊蚊密度下降,MOI中位数降低到3.48。2006年MOI高峰为9—11月;2007—2011年MOI高峰均出现在5—8月。血清学监测结果显示,仅2008年发现1例登革热IgM抗体阳性,阳性率0.9%(1/111)。2006—2011年间发生1起登革热暴发疫情,首例发病日期为2007年9月22日,末例为10月7日,疫情持续16 d,罹患率3.81%(16/420)。2007年9月和10月的MOI分别为6.50和6.85。结论 2006—2011年中山市登革热以散发病例为主,仅2007年出现一次小规模暴发。5—10月是伊蚊活跃期,中山市登革热暴发的风险较高。应进一步加强宣传,引导市民开展灭蚊活动。     

健脾祛湿法治疗慢性咽炎

慢性咽炎属于中医"喉痹"范畴。介绍在临床上运用健脾祛湿法辨治慢性咽炎的经验,辨证为脾虚湿困证,以湿邪为主者治以平胃散合半夏厚朴汤加减;以脾虚为主者治以参苓白术散加减等。     

醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察

目的分析醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对神经、运动功能和脑血流动力学的影响。方法选取2016年2月—2017年2月我院收治的116例脑性瘫痪患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为干预组和对照组各58例,对照组实施康复训练治疗,干预组在对照组基础上实施醒窍通督针刺治疗,比较2组治疗总有效率,观察治疗前后神经、运动功能和脑血流动力学水平的变化。结果治疗前,2组的盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分、粗大运动功能测量量表(GMFM)评分和精细运动功能评分量表(FMFM)评分及最小血流速度(Vmin)、最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)相较均无统计学差异(P0.05);治疗后,干预组的总有效率、Gesell、GMFM、FMFM评分及Vmean、Vmax、Vmin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有效率更高,且对神经、运动功能和脑血流动力学指标水平改善显著,可进一步临床推广。     

2016-2019年中山市流行性感冒季节性流行特征分析

目的 分析2016-2019年中山市流感季节性流行特征,为加强流感防控提供依据。方法 收集2016-2019年中山市流感监测数据和报告病例数,比较流感样病例就诊指数（ILI%）、报告病例数、病毒阳性率、病毒分型以及暴发疫情等特点。 结果 2016-2019年中山市平均ILI%为4.92%（717525/14593406）。2016年ILI%高峰出现在春季,2017年在夏季,2018年在冬季,2019年出现冬季流行高峰和春夏季流行小高峰,流行持续30周。累计报告病例数65535例,6~14岁年龄组占比最大（32.88%）,以2019年报告病例数最多。4个年度ILI监测样本的病毒总体阳性率为19.73%（559/7902）,其中A（H1N1）占6.59%（521/7902）,A（H3N2）占6.81%（538/7902）,B亚型占6.30%（498/7902）,A（H1N1）和A（H3N2）混合感染占0.03%（2/7902）。2016年流行高峰期的优势毒株为A(H1N1)和B亚型,后转以A（H3N2）为主;2017年流行毒株是A（H3N2）;2018年以B亚型和A(H1N1)为主 ;2019年年初冬季阳性标本以A(H1N1)为主,春季开始逐渐进入A（H1N1）、A（H3N2）和B亚型共同流行模式,夏季以B亚型为主,年底冬季以A（H3N2）为主要流行型别。6~14岁年龄组流感病毒阳性率最高（34.09%,317/930）,以A（H3N2）为主（13.44%,125/930）。4年累计报告流感暴发疫情42起,多发生在冬春季,小学是主要暴发场所（66.67%,28/42）。ILI%与报告病例数、流感病毒阳性率均呈正相关（r分别为0.673和0.745,P均<0.001）。结论 2016-2019年中山市出现了由不同型别流感病毒引起的流感季节性流行,其中2019年出现了多个型别流感病毒共同轮换、流行强度大、持续时间长的流行。加强监测和推广接种流感疫苗可有效防控多样化的流感季节性流行。     

右心室流出道间隔部螺旋电极起搏与心尖部起搏的对比研究

目的:探讨右室流出道起搏螺旋电极永久性起搏器的临床应用效果及安全性。方法:选择30例安装起搏器患者,随机分成了右室流出道间隔部螺旋电极起搏组及右心室心尖部起搏组。对比其起搏参数及心功能情况。结果:所有病例都顺利完成手术,两组间起搏参数无明显差异,6个月后流出道室间隔组心功能无明显变化,心尖部组心功能变差。结论:流出道室间隔起搏较右心室心尖部起搏减轻少了对起搏后心功能的损害,且起搏参数稳定、理想,其临床应用安全、有效、可行。     

急性缺血性脑卒中的成本-效果分析——基于中国人群的Markov矩阵分析

目的:评估丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的长期经济学效果,为急性缺血性脑卒中临床用药和治疗决策提供依据。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验方法,将220例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组,即A1组(丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)、A2组(丁苯酞氯化钠注射液+阿司匹林片)、B组(奥扎格雷钠注射液+阿司匹林片)。根据MRS(即改良的Rankin值)确定的病程的6个健康状态的结果值建立Markov状态转移模型,通过转归模拟寻找疾病达到稳定状态的时间周期,并预测长期成本以及成本-效果比,并在此基础上进行一维敏感度分析。结果:A1组在5个周期(即入组后11个月)最先达到稳定状态,A2组、B组均落后1个周期(即入组后13个月)。A1、A2组达到稳定状态所需成本分别为79396.90、78017.35元,A1组比A2组多1379.54元,B组花费最多为85806.71元。达到稳定状态时,A1、A2、B组的健康状态的成本-效果比分别为8.63、8.21、9.64,可见A1、A2组药物的效果比B组好,并且A2组稍优于A1组。但是考虑达到稳定状态的时间,则A1组比较有经济效果优势,敏感度分析结果也显示A1组经济效果优势稳定。结论:基于Markov模型分析,对于中国急性缺血性脑卒中患者,A1组治疗方案(即丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)是较为经济的选择。