腕表式动态血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查价值的研究

摘要： 目的 探讨腕表式动态血氧仪 （CMS50F） 用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 患者筛查的临床价值。方法 64 例研究对象同时进行多导睡眠图 （PSG）、 微动敏感床垫式睡眠监测系统 （MSMSMS） 和 CMS50F 监测, 分别以 PSG 和 MSMSMS 监测的呼吸暂停低通气指数 （AHI） 为诊断 OSAHS 的标准, 评估 CMS50F 监测睡眠的可靠性。结果 正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F-氧减饱和度指数 （ODI3 ） 与 PSG-AHI 差异无统计学意义, 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 PSG-AHI （P < 0.05）。但 CMS50F- ODI3 与 PSG-AHI 呈正相关 （r=0.855, P < 0.05）。以 PSG- AHI≥5 次/h 为阳性阈值, CMS50F 检测的敏感度为 94.5%, 特异度为 88.9%。正常及轻、 中度患者监测的 CMS50F- ODI3 与 MSMSMS-AHI 差异无统计学意义, 重度患者 CMS50F-ODI3 小于 MSMSMS-AHI （P < 0.05）, 但两者密切相关（r=0.867, P < 0.05）。以 MSMSMS-AHI≥5 次/h 为阳性阈值, CMS50F 检测的敏感度为 94.5%, 特异度为 88.9%。结论 腕表式动态血氧仪 CMS50F 可作为一种可靠的筛查OSAHS 的便携式工具。     

中药调控细胞自噬抗肿瘤研究进展

自噬,字面上定义为"自食",是一种破坏性的细胞途径,它意味着通过溶酶体中的降解酶去除受损细胞器及大分子物质并再利用的过程。近年来研究发现,肿瘤的发生、发展与自噬密切相关,以及参与调控肿瘤及能量代谢等诸多方面。研究表明,中药单体有效成分及其复方具有调控肿瘤细胞自噬水平的相关靶点。通过分析相关文献,文章从中药单体有效成分及复方调控细胞自噬抗肿瘤的作用机制(肿瘤相关炎症的发生、肿瘤细胞DNA损伤、P62/SQSTM1的积累)、细胞自噬与中医相关性等方面对自噬在抗肿瘤中的作用研究进展进行综述,旨在为中医药在抗肿瘤方面提供理论依据。     

精神卫生的先驱:菲利普·皮内尔

菲利普·皮内尔（Philippe Pinel,1745-1826）是法国著名的医生,杰出的精神卫生领袖。在启蒙运动思想的启发下,他对法国与日俱增的精神病人采取"道德疗法",率先以人道主义关怀理念科学、有效地缓解了精神疾病现状,解放了精神病人,打开了精神卫生的大门。通过实地观察和缜密的统计分析,他对精神疾病进行了较为全面的科学分类,为识别、治疗和预防精神疾病病人指引了方向,奠定了理论与实践基础。他诸多精神卫生领域的成果一直沿用至今,被后人誉为现代精神医学之父。     

重型颅脑损伤的护理

目的:探讨重型颅脑损伤的最佳护理方案。方法:对34例重型颅脑损伤病人的护理方法进行总结。结果:对重型颅脑损伤病人必需做好急救护理,专科护理和一般护理相结合。结论:正确的护理是重型颅脑损伤康复的关键。     

耳鼻咽喉头颈外科数字一体化诊室建设初探

本文介绍并分享了耳鼻咽喉头颈外科数字一体化诊室（consulting room 1,CR1）建设方案和使用经验。从诊室建设理论依据与参考模板、装修设计与空间布局、仪器设备的选配及性能等方面对CR1建设方案展开讨论。依照所提方案建设的CR1经临床使用验证,功能布局科学合理,达到了理想的诊疗效果。     

社区获得性肺炎患儿血清维生素 A 水平变化及意义#br#

目的探讨社区获得性肺炎患儿血清维生素A水平的变化及意义。方法选取2015年10月—2016年3月住院确诊的80例社区获得性肺炎患儿(肺炎组)为研究对象,并根据不同病原体感染分为肺炎支原体感染组、细菌感染组、支原体与细菌混合感染组(混合感染组);选取同期健康儿童30例为对照组。用超高效液相串联质谱法检测各组血清维生素A浓度并进行分析比较。结果肺炎组血清维生素A水平为(0.567±0.163)μmol/L,其中肺炎支原体感染组为(0.578±0.162)μmol/L、细菌感染组(0.557±0.153)μmol/L、混合感染组(0.554±0.186)μmol/L,均低于对照组的(0.759±0.160)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);但肺炎支原体感染组、细菌感染组、混合感染组之间的差异无统计学意义(P0.05)。肺炎组与对照组维生素A缺乏分布的差异有统计学意义(P0.001),肺炎组维生素A缺乏及亚临床维生素A缺乏检出率明显高于对照组,对照组可疑亚临床维生素A缺乏检出率高于肺炎组。结论社区获得性肺炎患儿存在着血清维生素A水平下降;不同病原体感染肺炎患儿的血清维生素A水平无明显差异。     

PERK-ATF4通路对增龄相关牙周膜干细胞成骨分化减弱的机制研究

目的:研究蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-转录活化因子4(ATF4)通路对增龄相关牙周膜干细胞成骨分化减弱的调控机制.方法:提取年轻和老年个体来源的牙周膜干细胞(Y-PDLSCs,O-PDLSCs),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和茜素红染色比较Y-PDLSCs和O-PDLSCs的成骨能力,qRT-PCR检测...     

子宫动脉介入栓塞治疗内生型与外生型子宫瘢痕妊娠的临床效果比较

目的：比较子宫动脉介入栓塞治疗内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）与外生型CSP的临床疗效。 方法：选取2017年1月至2018年1月诊断为内生型CSP的患者30例为观察组,2016年1月至2017年1月诊断为外生型CSP的患者30例为对照组,两组均经于子宫动脉介入栓塞治疗后行单纯清宫术。比较两组患者清宫时的出血量、术后的疼痛程度、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间以及月经恢复时间等,以评估治疗效果。 结果：观察组清宫时出血量、住院时间、术后的疼痛程度、血清β-HCG恢复正常的时间以及月经恢复的时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：子宫动脉介入栓塞治疗内生型CSP的效果优于外生型CSP,彩超对CSP的系统分型有利于临床进一步治疗。     

椎间孔镜手术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的效果

目的：探讨微创椎间孔镜手术联合中药熏洗在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的效果。方法：将95例LDH患者随机分为联合组48例和手术组47例。手术组实施微创孔镜手术治疗,联合组给予微创孔镜手术联合中药熏洗治疗。分析两组临床治疗效果、炎性介质C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素1β(IL-1β)、疼痛程度VAS评分、腰椎功能障碍程度JOA评分、生活质量ODI评分及不良事件。结果：联合组治疗总有效率93.75%、不良事件发生率8.33%,分别与手术组91.49%和10.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d联合组血清CRP、MCP-1、IL-1β水平低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周、12周联合组VAS、ODI评分低于手术组,JOA评分高于手术组(P<0.05)。结论：微创椎间孔镜手术联合中药熏洗治疗LDH能有效减轻炎症反应,缓解临床症状,提高患者生活质量。