中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择30例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者,采用中药都气加味汤联合替米沙坦治疗。结果：显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.6%。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效延缓糖尿病肾病的进一步发展。     

耳穴贴压结合子午流注时辰疗法对胃癌术后疼痛的影响

目的:观察耳穴贴压结合中医基本理论子午流注时辰法对胃癌手术患者术后疼痛的干预效果。方法:将100例行胃癌手术的患者采用随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规疗方法;观察组在对照组的基础上行耳穴贴压结合时辰疗法治疗。通过测定患者疼痛程度评分、自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)的使用量及患者满意度来评价耳穴贴压结合时辰疗法对胃癌术后疼痛的干预效果。结果:观察组在术后48 h内的疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在PCA消耗量方面,观察组使用量低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者对术后疼痛控制的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压结合子午流注时辰疗法可以有效缓解患者术后疼痛的程度,较少术后止痛药物的使用量,从而提高患者的舒适度及对疼痛控制的满意度。     

泰它西普治疗自身免疫性疾病研究进展

B细胞和体液免疫在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)的发生发展中起着重要作用。B细胞活化因子(B cell activating factor,BAFF)和A增殖诱导配体(A proliferation-inducing ligand,APRIL)是维持B细胞库和体液免疫所必需的。泰它西普(telitacicept)是APRIL及BAFF受体穿膜蛋白活化物与免疫球蛋白G的Fc段融合蛋白,可用于治疗AID。现探讨泰它西普作用机制及其在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)、自身免疫性肾病(autoimmune nephropathy)、视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder)及原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome)等AID中的治疗进展,旨在为临床用药提供一定参考。     

假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的提取与分析

摘要：目的观察、分析假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的分布情况,为体外及体内磨损试验提供颗粒。方法从一个临床严重骨溶解的髋关节翻修病例术中的骨溶解组织,采用强碱消化法提取磨损颗粒,密度梯度离心法纯化金属颗粒直径,通过组织学观察颗粒任组织中的分布,等离子光谱分析仪(ICP-AES)、偏光镜分析颗粒成分,扫描电镜、颗粒计数仪观察颗粒大小形态。结果磨损颗粒在骨溶解组织中分布不均匀：磨损颗粒主要成分为钛合金、聚乙烯、含硫酸钡骨水泥;组织中颗粒大小变化较大,聚乙烯颗粒直径为0．13～37．00μm,钛合金颗粒直径为0．05～49．30μm,金属颗粒密度梯度离心后平均直径为0．85μm,约90％颗粒直径在0．50～1．00μm：结论通过强碱消化及密度梯度离心提取、纯化假体周围骨溶解组织中磨损颗粒的方法可提供符合试验需要的金属颗粒     

Livin基因在浅表性膀胱癌中的表达及其与肿瘤复发的关系

目的检测凋亡抑制蛋白Livin在人浅表性膀胱移行细胞癌组织中的表达,并分析其与肿瘤分期、分级以及复发的关系。方法采用免疫组织化学法检测浅表性膀胱移行细胞癌(TCCB)组织标本中Livin蛋白的表达情况。结果Livin阳性表达率为57.5%,G1级阳性表达率53.8%,G2级阳性表达率59.3%,不同的病理分级组间表达差异无统计学意义(P0.05)。Ta期肿瘤阳性表达率为46.2%,T1期肿瘤阳性表达率为63.0%,不同临床分期组间表达差异无统计学意义(P0.05)。Livin表达与肿瘤是否多发无关。平均随访21.9个月,肿瘤复发率为55%,其中Livin表达阳性组的复发率为73.9%,平均复发时间为14.7个月,Livin表达阴性组复发率为29.4%,平均复发时间为31.58个月,二者之间差异显著(P0.05)。结论Livin在TCCB中高表达,Livin的表达与TCCB分级、分期及是否多发无关,与TCCB复发密切相关。     

钛合金颗粒存在下破骨细胞的体外诱导培养

目的 探讨钛合金颗粒存在下小鼠巨噬细胞体外诱导培养为成熟破骨细胞的方法。方法 获取小鼠骨髓巨噬细胞,采用巨噬细胞集落刺激因子依赖性前体细胞诱导法,于钛合金Ti-6Al-4V颗粒存在条件下进行诱导培养,培养后细胞行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,RT-PCR法检测破骨细胞特异性TRAP、CK、CR mRNA表达;采用相同方法于骨片上诱导培养细胞并观察骨吸收陷窝。结果 Ti-6Al-4V颗粒存在下培养第6天细胞开始出现融合,第9天出现多核巨细胞,TRAP染色阳性,细胞内有破骨细胞特异性TRAP、CK、CR mRNA表达;于骨片上诱导培养的细胞可形成骨吸收陷窝。结论 钛合金颗粒存在下,成功将小鼠骨髓巨噬细胞体外诱导培养为成熟破骨细胞。     

乌苯美司诱导肾癌细胞死亡的作用及机制

目的 观察乌苯美司对肾癌细胞增殖及死亡的影响并探讨其可能机制。方法 利用WST-8细胞增殖实验及细胞生长曲线检测乌苯美司对肾癌细胞增殖能力的影响;LDH释放实验检测乌苯美司对肾癌细胞死亡的影响;酶活性测定法及Western blotting研究乌苯美司诱导肾癌细胞APN活性及表达;Western blotting及免疫组化染色观察乌苯美司的作用靶点氨肽酶N(APN)/CD13在肾癌组织及正常组织中的表达。结果 乌苯美司不能降低肾癌细胞中APN的表达但是可以抑制其活性;乌苯美司可抑制肾癌细胞增殖及活力,诱导细胞自噬性死亡。结论 乌苯美司可抑制肾癌细胞增殖,并可通过诱导自噬引发肾癌细胞死亡。     

住院癌症患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的 调查住院癌症患者口腔衰弱现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法抽取207例住院癌症患者为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、口腔健康评估量表、营养风险筛查量表2002、衰弱量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 住院癌症患者口腔衰弱发生率为64.3%,年龄、吸烟史、化疗史、口干、义齿、口腔健康不良、身体衰弱是住院癌症患者口腔衰弱的影响因素（均P＜0.05）。结论 住院癌症患者口腔衰弱发生率较高,医护人员需根据其影响因素采取预防管理措施,控制口腔衰弱的发生和发展。     

神经外科静脉治疗管理团队建立与实践

目的　通过建立科室静疗治疗团队,规范静疗治疗优化流程,提高护理静疗治疗质量,提高患者满意度.方法　科室培养静脉治疗专科护士,成立静脉治疗 管理团队,修订了静脉治疗制度优化流程.通过理论与操作技能培训,静疗护理查房,静脉治疗质量应用PDCA 模式持续改进和开展新技术新业务,培训全体护理 人员静脉治疗相关知识等方式,提高科室静疗治疗护理水平.结果　静脉治疗成立前后护士考核成绩、对工作满意度有明显提高,输液不良事件明显下降,差异有 显著性意义(P ＜０．０５).结论　通过规范专业的团队式规范管理后,护士各项水平有了明显的提高,静脉治疗护理质量控制持续提高,即加强科室人才培养又提升 患者满意度;同时通过团队建设护士提高学习和创新精神,工作满意度、荣誉感也大幅度提高.但美中不足的是人员紧张,部分工作不能达到预期的效果,影响静疗 团队的发展,之后团队将在创建中不断成长完善.