基于医话类文献的清代医患关系复杂性探析

目的探究影响清代医患关系复杂性的因素,为当下医患问题的缓解提供参考。方法基于清代医话类文献,从不同角度对医患关系复杂性的影响因素进行分类研究。结果医者、患者、就医环境三项因素错综复杂共同影响医患关系。结论医者的医术是建立良好医患关系的保障,医德高低是基础,沟通方式是关键。患者的社会阶层决定医患间相处模式,就医行为影响医患关系的走向。就医环境中医者互动对医疗活动的进程有较大影响,而亲友的参与很大程度上会干预医患关系的构建。     

大连市内四区中老年女性跌倒风险评估及其与骨质疏松性骨折风险的相关性分析

目的探讨大连市内四区中老年女性发生骨质疏松性骨折的重要危险因素之跌倒风险,为本地骨质疏松的预防和干预工作提供依据。方法随机选择大连内四区41至70岁的女性487名进行骨密度测定并进行相关跌倒风险评估。结果年龄、绝经年限、BMI、运动时长及服用激素类药物等对中老年女性跌倒风险高低的影响具有统计学意义(P0.05)。结论中老年女性跌倒风险的高低与年龄、绝经年限和BMI、运动时长、口服激素类药物等密切相关。     

清代涉医文献中的医患关系研究进展

清代(1636年—1912年)涉医文献(小说、笔记、日记、法律文书)中蕴藏着丰富的医患关系素材。为系统考察该素材中医患关系的研究进展,通过全面查阅1644年—1840年的相关文献,综合分析医患互动的3种模式、影响医患关系的思想和利益因素、引起医患纠纷的3类原因及其解决方式,大致掌握清代社会背景下的医患关系概况,明确现有研究相对不足之处,并对今后深入研究提出设想。     

张伯礼教授治疗新型冠状病毒肺炎恢复期临证经验

在疫情防控“动态清零”的大背景下,新冠肺炎恢复期患者的康复治疗越发重要,促使新冠肺炎患者完全康复和回归正常生活成为诊治工作的重点之一。张伯礼教授认为新冠肺炎属于中医学“湿毒疫”范畴,恢复期患者以疫邪未尽、正气虚损为核心病机,以湿邪留滞、气阴两虚为主要临床特征。在治疗中强调全面评估健康状态,明辨邪正关系,分清祛邪扶正之主次;精准辨证,灵活用药,祛邪以治湿为主,扶正以益气养阴、调治肺脾为主;重视疏利气机,恢复脏腑升降出入之常;病证结合,灵活运用现代药理和组分中药研究成果。此外,重视患者心理健康状况,形神同治,瘥后防复,使患者最大程度恢复生活、回归社会。     

MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌可切除性的比较研究

目的:比较3.0 T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性.方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行.扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2加权成像(...     

清代日记中影响患者就医心理及行为的因素分析

通过系统梳理纳入的8部清代日记(《翁心存日记》《恽毓鼎澄斋日记》《朱峙三日记》《管庭芬日记》《寻乐堂日录》《慎宜轩日记》《郭嵩焘日记》《王文韶日记》)中所蕴含的医患关系素材,剖析医患沟通和"熟、誉、病、经"等影响患者就医心理的5种因素,阐述就医心理对患者择医、延医及轻重病情下就医行为的影响,形成"因素-心理-行为"的作用机制,明确良性医患沟通对缓和医患矛盾的重要性.     

循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察毫针针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：随机将膝关节骨性关节炎患者60人分为治疗组（针刺循经筋阿是穴）30人和对照组（针刺传统穴位）30人.两组均治疗2个疗程并随访1个月比较疗效.结果：治疗组经治疗后治疗结果评分明显优于对照组,两组疗效有显著性意义（P〈0.05）.结论：针刺循经筋阿是穴在缓解膝骨性关节炎患者的疼痛和改善膝关节功能方面明显优于传统针刺取穴.     

肺结节中西医治疗探讨

近年来肺结节发病率持续升高，逐渐得到人们关注，其病因和发病机制尚不明确。西医认为肺结节的发病主要与性别、年龄、主动或被动吸烟、遗传、环境和职业、工作及生活压力、接触有毒有害物质、气道菌群状态失调等有关，治疗上以胸部电子计算机断层扫描（CT）随访、局部热消融、糖皮质激素、手术切除等为主。中医认为肺结节多由禀赋不足、饮食失宜、情志内伤、体质及环境等因素导致，患者大多正气亏虚，且痰、瘀、毒等病理因素相互搏结，痹阻于肺络，从而发病。治疗上以温阳、益气、补益脾肺、祛痰、化瘀、解毒、行气解郁、软坚散结等治法为主。中医、西医在治疗肺结节方面各有优势，临床上应取长补短，采用中西医结合治疗。文章分别从中西医方向进行肺结节的诊疗汇总、分析，以期为肺结节的治疗提供新思路、新方向。     

张伯礼运用乳香-没药对药治疗顽痹经验

总结张伯礼教授运用乳香-没药对药治疗顽痹的临证经验。认为顽痹以脉络瘀滞、痹阻不通为基本病机，乳香、没药相须为用可理气宣痹、活血定痛，除瘀滞之气血，通痹阻之经络，尤适用于顽痹之脉络痹阻。临证用乳香-没药对药配伍行气活血药物治疗胸痹，以逐瘀宣滞、散寒通脉；配伍益气活血、通经达络药物治疗中风病后期偏枯痿废日久，以疏利脉络、燮理气血；配伍四妙勇安汤治疗脉痹以行气化瘀，另对于迁延日久之脉痹可内外合治，在外洗中药中加乳香-没药对药以芳香透痹。同时强调乳香-没药对药的应用适应病症及注意事项。