胸外科术后呼吸道临床护理体会

肺部感染是胸外科术后最常见的并发症,胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张。加强呼吸道护理,及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生。因此,手术后呼吸道的护理至关重要,现将临床护理体会介绍如下。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平对胎儿的影响

目的:比较妊娠畸形胎儿的孕妇及正常胎儿的孕妇血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,分析其代谢水平与妊娠畸形胎儿的关系。方法:采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集孕妇静脉血及新生儿脐静脉血3 ml,检测其血清Hcy水平,比较病例组和对照组血清Hcy的差异。研究血清Hcy水平与年龄、孕周、胎儿体重之间的关系。以对照组血清Hcy浓度的第90百分位数作为界值,划分为两个水平组,比较不同水平组胎儿先天畸形的发病风险。结果:病例组孕妇血清Hcy明显高于对照组(18.23μmol/L vs 9.52μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。与年龄、孕周、胎儿体重之间无必然联系。高水平Hcy孕妇妊娠先天畸形胎儿的危险性显著增加(OR=2.4,P<0.05)。结论:孕期血清Hcy高水平是研究胎儿先天畸形发生的危险因素。     

SYBR Green Ⅰ联合TaqMan荧光定量PCR检测HBV-DNA的意义

目的探索SYBR GreenI联合TaqMan荧光定量PCR检测HBV-DNA的意义。方法选择浓度为108.48、105.70和103.70copies/ml的3种HBV-DNA阳性血清和<1×103.0copies/ml的阴性血清各1份,在TaqMan-PCR混合反应体系中加入SYBR Green I组成双荧光PCR(TaqMan SYBR Green I组),同时进行TaqMan和SYBR Green I的单荧光PCR(分别为TaqMan组和SYBR Green I组),设置同一PCR和熔解曲线的循环参数,检测HBV-DNA含量及其Tm,每种方法一次检测每份血清5次。结果TaqMan SYBR Green I组检测的HBV-DNA阳性血清均为阳性,其平均含量为108.55±、105.79±、103.81±,与TaqMan组的108.49±、105.69±、103.72±copies/ml0.320.290.300.310.300.25对应浓度值取10对数比较,无统计学意义(t=0.31、0.54和0.27,P>0.05);与SYBR Green I组的108.41±、0.35105.21±和103.26±copies/ml(不含未检出的两次血清)比较,除高浓度外,中低浓度有统计学意义(t=2.90和0.340.262.62,P<0.05)。TaqMan SYBR Green I组和SYBR Green I组阳性血清均出现明显熔解曲线,熔解温度(Tm)分别为71.8℃、72℃和79.8℃,阴性血清未出现扩增曲线和Tm值。结论SYBR Green I联合TaqMan-PCR检测HBV-DNA时,具有能维持TaqMan-PCR的高灵敏度、特异性更强,并能同时检测HBV-DNATm的特点,为HBV的DNA多态性分析,尤其是在HBV基因分型方面提供了新的检测思路。     

两次凝胶过滤定型法鉴定A＋B型红细胞嵌合体

目的：建立一种鉴定疑难血型的新方法，并探讨其在临床输血工作中的意义。方法：采用两次瑞士DiaMed-ID血型卡定型法（凝胶过滤定型法）分别测定血型嵌合体和非血型嵌合体血型。结果：A＋B型血型嵌合体两种红细胞得以分离，两次结果不一致。结论：两次凝胶过滤定型法可以很好地鉴定A＋B型嵌合体，具有一定的临床实用价值。     

优化临床教学的目标设计

中等护理教育前期理论教学与临床实习教学的一致性是保证人才质量的前提，文章通过对临床实习教学的目标设计，试图较好的解决这一问题，为临床实习教学提供一个操作性较强的实习教学模式     

静脉输液患儿的心理干预及效果评价

目的:探讨儿童静脉输液时的心理问题及干预方法。方法:分析738例儿童静脉输液时的心理情况,根据不同的心理反应类型进行相应的护理干预。结果:儿童在行静脉输液时出现不同程度的心理反应,给予针对性的心理干预后能配合顺利完成静脉输液。结论:护理干预对患儿静脉输液的顺利进行有重要意义。     

尿胰蛋白酶原-2与淀粉酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨

近年来我们采用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原 2联合检测诊断急性胰腺炎 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :对 1999年 10月至 2 0 0 0年 5月因急腹痛来院急诊的 4 5 0例病人取尿检测胰蛋白酶原 2和淀粉酶 ,同时抽血测淀粉酶。二、方法 :尿胰蛋白酶原 2检测 :按说明书操作。将试纸条的浸渍区浸入尿液中。液体被吸收 ,渗透到试纸条上。标本中的胰蛋白酶原 2将和乳胶粒子结合 ,粒子随着液体一起流过试纸条 ,胰蛋白酶原 2结合的粒子将与固定的抗体结合。如果标本含有超过常量的胰蛋白酶原 2 (>5 0ｎｇ/ｍｌ) ,将形成一条蓝色线条 (阳性线 )…     

气管切开术后再次发生呼吸困难原因分析及护理体会

气管切开术是抢救呼吸困难的有效方法,因各种原因术后再次发生呼吸困难并不少见,本文介绍1例气管切开术后再次发生呼吸困难的原因及护理。 患者男62岁,于1994年12月26日因声音嘶哑1年,伴有憋气3个月,加重1周,经检查以喉癌收入院。入院时病人呼吸困难明显,当天下午4时50分即行气管切开术,手术顺利,术后呼吸困难缓解。27日上午11时25分病人突然憋气,呈吸入性呼吸困难。经检查考虑为脱管或气管内新生物所致?即给扩大切口,将气骨层与颈部皮肤缝合固定,更换     

颞浅筋膜瓣加中厚皮移植行耳再造术

外伤性耳缺损或先天性耳缺损，再造方法很多，传统的方法需多次手术方能完成，耳后乳突区皮瓣与颞筋膜瓣包埋耳软骨支架耳后区植皮一次再造，俗称“三明治”法，需要耳后乳突区有正常皮肤。临床上常遇到因烧伤致耳缺损的病人，耳后乳突区均为增生性疤痕，没有正常的皮肤可供利用，是一次性“三明治”法无法推行，我院自1992年始用带颞浅动脉顶支为血供的颞浅筋膜瓣转移包埋耳软骨支架，筋膜瓣上行游离中厚皮移植一次性耳再造术5例，均获得良好效果，现报道如下。     

电镜下观察中药制剂对耐药菌株的抑菌作用

目的通过中药制剂对耐药菌株进行的体外抑菌试验，观察中草药制剂的抑菌效果，同时以电镜观察细菌超微结构的改变，探求中草药制剂在抗菌消炎中的作用。方法用本院自制的中药制剂肺炎一号、清胆糖浆、热必宁等，灌注动物大鼠，制备含药血清，然后对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）以及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的肺炎克氏菌、耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）等受试菌培养，经过处理后，用H-600透射电镜观察细菌超微结构的改变。结果4种中药制剂在对不同耐药菌株作用后，通过电镜观察到耐药菌株的菌体细胞均出现胞壁破裂、细胞畸形、胞质溶解、内容物溢出、菌体肿胀、弯曲，胞质淡染、块状浓集及细胞壁不完整等现象。与阳性对照结果类似，而阴性对照则表现为细菌菌体表面光滑、细胞结构完整、胞质均匀。结论中药制剂破坏了耐药菌的耐药机制，有较强的抑菌及杀菌效果。