自发性细菌性腹膜炎临床分离菌株耐药性与相关耐药性

目的 分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床分离菌株的耐药性及相关耐药性特点,为其经验性治疗提供科学依据.方法 收集湖北省15所三级甲等医院SBP临床分离菌株,并按统一方案进行药敏试验,用WHONET 5.3软件和SAS 6.0软件进行统计分析.结果 分离菌株对多种抗生素耐药率普遍很高,头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素等耐药率上升迅速,不同类抗生素耐药间存在着广泛而显著的正相关关系.结论 革兰阴性菌引起的SBP,宜联用环丙沙星与亚胺培南;革兰阳性菌引起的SBP宜联用氨苄西林与庆大霉素.     

30例肺部疾病患儿支气管镜检查与肺胞灌洗液检测

[目的]探讨支气管镜与肺胞灌洗液在儿科肺部疾病诊断中的作用。[方法]2004年3月至2005年3月,对30例儿童肺部疾病患者,应用支气管镜检查观察病变部位变化,留取肺胞灌洗液进行细胞分类与细菌培养。[结果]经支气管镜检查,30例患儿均有不同程度的气管黏膜充血,病变部位黏膜充血尤其明显,均有炎性水肿所致的管腔狭窄。肺炎支原体感染者23例,其三级以下支气管管壁有灰白色分泌物附着,黏膜有纵行皱褶、管口变形、管腔狭窄。肺炎支原体合并细菌感染者6例,管壁可见脓性分泌物。肺炎支原体合并支气管内膜结核2例,可见有黏膜肉芽肿或较重的气管狭窄,也可见管外压迫表现。儿童哮喘4例,支气管黏膜略苍白。肺胞灌洗液常规细胞分类,30例中,中性粒细胞比值升高者23例,淋巴细胞比值升高者7例,嗜酸性粒细胞比值升高者5例,巨噬细胞比值降低者27例。[结论]支气管镜下观察气管黏膜的改变结合肺胞灌洗液的细胞分类与细菌培养,对儿童肺部疾病的早期诊断有不可替代的作用。     

供应室对一次性医疗用品规范化管理的探讨

目的为了规范化管理和安全使用一次性医疗用品. 方法应用系统整体化管理的方法,把好招标-进货-储存-发放-使用-回收-处理各个环节. 结果保证了临床患者的安全使用,避免了院内、外感染的发生. 结论一次性医疗用品的规范化管理非常重要.     

真菌性角膜炎菌群培养与诊断

目前，真菌性角膜炎日益增多，且致盲率高。玻片法和培养法检查真菌性角膜炎的菌种，按菌种可分为丝菌性和酵母菌性角膜炎。我们对110例临床上诊断为真菌性角膜炎，进行常规生物培养，有94例（85．5％）属丝菌性，其中玻片法检出80例；16例（14．5％）属酵母菌性，其中玻片法检出11例；为临床治疗真菌性角膜炎，选择抗真菌药物提供重要的参考。     

破伤风抗毒素皮试过敏1例

1 病历摘要患者,男,6岁。患儿于1999年12月3日下午7时被狗咬伤右手拇指和食指,4日上午10日来门诊就诊,清创后,先以TAT皮试常规进行配制皮试液。取1500国际单位TAT1支,经检查无混浊沉淀后抽取0.1ml加等渗生理盐水稀释至1ml,于左侧前臂内侧皮内注射0.1ml(15国际单位)。10分钟后患者自述左前臂发痒,当时察看皮丘隆起皮肤,周围稍有荨麻疹,随即面部出现荨麻疹,迅速向颈部、胸部、腰部扩展,直至双足。患儿伴有烦躁,给予息斯敏口服10分钟后,患儿     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其相关性分析

目的:分析泌尿道感染(UTI)大肠埃希菌(E.coli)临床分离株的耐药性及其相关性,为其感染的经验性治疗提供科学依据。方法:收集UTI患者E.coli分离株,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。用WHONET 5.3软件和SAS6.0软件进行有关统计分析。结果:E.coli对环丙沙星、头孢噻肟等多种抗菌药物的耐药率不断上升,对不同类抗菌药物耐药间存在着广泛而显著的正相关。结论:对多类抗菌药物耐药的正相关与不合理用药是E.coli耐药性迅速增高的重要原因。临床医生在经验性选药时应综合考虑病原菌的耐药性及其相关性。     

两次微柱凝胶法在红细胞Rh血型嵌合体鉴定中的应用

微柱凝胶定型技术应用于血型定型目前多局限于一次凝胶定型阶段。我们曾报道微柱凝胶法可用于鉴定Ａ +Ｂ红细胞嵌合体[1] ,现发现也可应用于Ｒｈ血型嵌合体鉴定中。1　材料和方法1.1　试剂和仪器　瑞士ＤｉａＭｅｄ(达亚美 )公司微柱凝胶技术系统。1.2　实验对象　Ｒｈ(Ｄ)阳性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阳性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)阴性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阴性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)血型嵌合组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ +)、Ｒｈ(Ｄ - )红细胞按不同比例混合 ;疑难血型组 (1例 ) :Ｒｈ(Ｄ)阴性患者误输Ｒｈ(Ｄ)阳性血造成血型鉴定困难 (抗Ｄ定型结果呈混合外…     

妇科病房的无缝隙护理管理分析

目的研究分析无缝隙护理管理在妇科病房中的作用与影响。方法选取我院妇科于2011年1—7月收治的330例患者,将其按照随机方法分为治疗组和对照组各115例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者采用无缝隙护理管理,对照组患者进行常规护理干预,对比分析两组临床效果。结果治疗组患者痊愈85例,好转25例,无效5例,总有效率为95．6％;对照组痊愈72例,好转27例,无效15例,总有效率86．9％,两组治疗效果对比P〈0．05,具有统计学意义。结论在妇科病房实施无缝隙护理管理可以提高临床治疗有效率,降低并发症发生率,使患者能够得到全面护理,值得在临床推广。     

儿童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞学分析及其诊断价值

目的探索儿童病毒性脑炎急性期的脑脊液细胞学(CSFC)特点及临床意义。方法对63例病毒性脑炎急性期患儿的CSFC进行分析。采用微型脑脊液细胞玻片离心法收集细胞,MGG染色。结果52.38%患儿脑脊液常规白细胞数增高,而CSFC异常为90.48%,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见(49.21%)。结论与脑脊液常规相比,CSFC检查对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。     

高血压脑出血患者凝血功能与预后探讨

目的探讨高血压脑出血患者凝血功能与预后的关系。方法将2003年7月～2008年12月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,探讨脑出血患者的凝血纤溶的改变及其和脑出血后脑损伤及预后的相关性。结果脑出血组Fbg、AT-Ⅲ、血小板和D—D二聚体于入院时显著升高,与正常对照组相比有显著性差异（均p〈0.01）;病情越重,预后越差,其AT-Ⅲ含量越低（P〈0.05或P〈0.01）。结论高血压脑出血患者早期体内为高凝血状态和继发性纤溶亢进,早期检测凝血纤溶功能敏感指标对颅脑外伤患者伤情判断、治疗和预测转归具有重要临床价值。