恩丹西酮预防蛛网膜下腔吗啡镇痛术后恶心呕吐

术后恶心、呕吐可致误吸性肺炎、水电解质酸碱平衡失调、伤口迸裂等严重并发症，蛛网膜下腔吗啡镇痛虽有镇痛效果确切的优点，但可增加恶心、呕吐的发生及严重程度，限制了它的应用价值。本研究探讨了分次静脉注射4mg恩丹西酮预防蛛网膜下胜吗啡镇痛术后恶心、呕吐的效果。1资料与方法1．1病例分组：择期在腰麻下经腹腔子宫切除87例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为组Ⅰ：恩丹西酮预防组（n＝41）；组Ⅱ：非恩丹西酮预防组（n＝46）。所有病人均在腰椎2～3（L2～3），硬膜外腔穿刺成功后，再以“针通过针”技术行蛛网膜下腔穿刺，有脑脊液流出后，…     

上海市普陀区孕产期卫生服务利用研究

目的了解普陀区本市产妇和外来产妇孕产期卫生服务利用情况,分析孕产期卫生服务利用的影响因素。方法通过对产妇的问卷调查,了解产妇及家庭一般情况、孕产期卫生服务利用情况。数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析。结果 1、本市、外来产妇在孕产期卫生服务利用方面差异有统计学意义。2、本市、外来产妇在产时、产后卫生服务利用方面差异有统计学意义。3、产妇年龄、丈夫户籍、丈夫文化程度、家庭经济状况是孕产期卫生服务利用的影响因素。结论 1、本市产妇孕产期卫生服务利用情况优于全国其他地区,且近几年有所提高。2、外来产妇孕产期卫生服务利用情况有所改善,但与本市产妇比较仍有明显差距。3、外来、本市产妇在产时卫生服务利用方面存在差异。4、调整卫生服务策略,提高孕产期卫生服务利用。     

通关藤苷H抗结肠癌作用的研究

目的 探讨通关藤苷H（TSH）对人结肠癌LoVo细胞增殖、迁移和凋亡的影响,及其对高尔基磷蛋白3（GOLPH3）的调控作用。方法 实验1:分为低、中低、中、高剂量组和对照1组,分别给予0.1,1.0,10.0和100.0μg·mL^-1 TSH及等量0.9%NaCl干预,处理24,48和72 h;实验2:分为（1）对照2组,0.9%NaCl;（2）TSH组,TSH;（3）空载组,p-CMV-control+0.9%NaCl;（4）GOLPH3组,p-CMV-2-GOLPH3+0.9%NaCl;（5）实验1组,p-CMV-control+TSH;（6）实验2组,p-CMV-2-GOLPH3+TSH;本部分实验的TSH质量浓度均为25μg·mL^-1,干预24 h,检测细胞增殖活力、GOLPH3及转录活化因子3（ATF3）的表达水平、迁移能力和凋亡情况。结果 TSH呈浓度依赖性抑制LoVo细胞增殖。TSH组和对照2组的ATF3蛋白相对表达水平分别为0.08±0.02和1.00±0.15。空载组、TSH组、GOLPH3组、实验1组、实验2组和对照2组的...     

早期自发性高血压大鼠末梢微循环功能障碍和形态异常研究

目的:检测分析早期自发性高血压大鼠(SHR)末梢微循环功能障碍和形态变化及其与高血压的相关性.方法:选取8周龄SHR大鼠(SHR)组和正常血压WKY大鼠(对照组)各6只,先行复测收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差,再使用激光多普勒血流成像仪、高功率针式激光多普勒微循环检测仪及激光微循环形态和功能分析仪,分别检测其耳廊边...     

整体护理模式在骨科患者治疗过程中的做法

目的 探讨整体护理模式在骨科住院患者治疗中的效果.方法 根据科室具体情况,采取综合措施提高护理人员职业满意度,增进其身心健康水平;在改进以往护理工作的同时,更注重心理护理、个体化护理,完善护理程序,在病房管理中推行整体护理的措施和理念.结果 护理人员职业满意度明显提升,患者的治疗效果和满意度较实施前提高.结论 整体护理模式符合现代护理工作要求,能提高骨科住院患者的治疗效果.     

从脏腑辨证论述腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见和多发疾病之一,其发生发展是一个多因素相互作用的复杂过程.由于社会生活节奏的加快,不良坐姿、长期体力劳动、工作负荷加重等不良的生活行为习惯均会导致LDH发病率升高,其中青壮年人群占比较大.LDH涉及的中医病证十分广泛,不同阶段病情差别极大,制订具体治疗准则和相应方剂离不开脏腑辨证,应以...     

无痛人工流产术临床分析

目的 探讨无痛人工流产术的临床疗效.方法 对142例自愿选择无痛人流及常规人流的早孕妇女,随机分为两组,作为丙泊酚加芬太尼治疗组和对照组,观察两组患者用药后的镇痛效果、生命体征、术中出血、子宫收缩、宫颈松弛、人流综合征等情况.结果 无痛人流术镇痛效果明显优于常规对照组(P＜0.05),患者满意率高.结论 丙泊酚加芬太尼用于人工流产镇痛效果好,患者不良反应少,为人工流产较为理想的麻醉方法.     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 60 例ASAⅠ~Ⅱ级的普外科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例行病人静脉自控镇痛（PCIA）。布托啡诺组（B组）单纯使用布托啡诺行PCIA,布托啡诺复合氟比洛芬酯组（BF组）除使用布托啡诺PCIA外,分别在手术结束时和手术后24 h静脉给予氟比洛芬酯50 mg。观察并记录术后2、6、12、24、48 h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数、布托啡诺用药总量和不良反应情况。结果 两组各时间点的VAS评分无统计学差异;术后6、12 h时,BF组的镇静评分低于B组;术后2、6、12、24 h等时间段,BF组有效按压次数少于B组;BF组布托啡诺用药总量少于B组;两组不良反应无差异。结论 两种PCIA方法均可用于普外科腹腔镜术后镇痛,而布托啡诺与氟比洛芬酯使用可以减少布托啡诺的用量和相关的不良反应,值得提倡。     

白虎加人参汤对糖尿病大鼠氧化应激水平及TRPV1mRNA基因表达的影响

目的研究白虎加人参汤对糖尿病模型大鼠氧化应激TAOC水平及背根神经节(DRG)中TRPV1m RNA基因表达的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型对照组、白虎加人参汤组以及α-硫辛酸组。药物治疗8周后,采用酶联免疫法检测大鼠TAOC水平,RT-PCR法检测DRG中TRPV1 m RNA的表达。结果与模型对照组比较,白虎加人参汤组和α-硫辛酸组总抗氧化能力均升高(P0.05),2组间比较,α-硫辛酸组TAOC水平更高,差异有统计学意义(P0.05);白虎加人参汤组和α-硫辛酸组DRG中TRPV1 m RNA的表达与模型对照组比较均下调(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白虎加人参汤能提高糖尿病大鼠血清TAOC水平,减轻氧化应激反应,具有一定的抗氧化能力,同时下调DRG中TRPV1 m RNA的表达,对糖尿病神经病变有一定的防治作用。     

椎旁神经阻滞复合药物治疗急性带状疱疹疼痛

目的 观察椎旁神经阻滞复合口服曲马多缓释片等药物在急性期治疗带状疱疹疼痛效果,以期更好的控制带状疱疹痛,减少带状疱疹后疼痛（PHN）的发生。方法 选择患有急性带状疱疹伴疼痛患者21例,治疗前VAS评分为7～9分,年龄52～73岁,男14例,女7例,接受椎旁神经阻滞0.2%利多卡因复合得宝松0.3 ml,弥可保0.5 mg共12 ml,每个节段注射2～4 ml;药物治疗口服阿昔洛韦、曲马多缓释片、阿米替林;配合心理支持疗法,主要采取认知行为疗法。分别在治疗前和治疗后,进行VAS评分,1周评估1次,随访12周,了解患者睡眠情况,统计显效、有效、无效情况。结果 VAS评分：由治疗前的7.9±1.0,逐步降低至治疗4周后的2.2±0.7;疼痛控制,显效为17例,有效为4例。所有患者夜间睡眠明显改善。不良反应：主要口服药物引起的头晕恶心呕吐,口干和便秘,不影响正常生活。结论 采用得宝松椎旁神经阻滞,中枢性镇痛药曲马多,三环类抗抑郁药阿米替林,抗病毒药物阿昔洛韦,以及心理支持治疗复合方案,在对21例严重急性带状疱疹痛的患者治疗上获得满意的疗效,提示在治疗急性带状疱疹痛时要采用综合治疗措施,以达到更好和更完善的治疗效果,并可能减少PHN的发生率。 【关键词】椎旁神经阻滞 急性带状疱疹 带状疱疹后疼痛