微管蛋白、水通道蛋白4和K~+通道蛋白4.1在大鼠脊髓损伤后不同时间的表达变化

目的探究微管骨架、水通道蛋白4(AQP4)和K+通道4.1(Kir4.1)在大鼠急性脊髓损伤后的时间变化规律。方法 90只成年雌性Sprague-Dawley大鼠,随机分组为假手术组(n=30)和损伤组(n=60),损伤组设6 h、1 d、3d、5 d、7 d,每个亚组12只大鼠。用Allen打击法制备T10打击损伤模型。损伤后各时间点各组行脊髓含水量检测、脊髓HE染色,观察急性脊髓损伤后的病理变化;行微管蛋白、AQP4和Kir4.1免疫组织化学染色和Western blotting检测,观察急性损伤后三组蛋白的表达变化及相对灰度值分析。结果损伤组各时间点脊髓含水量均高于假手术组(P0.05),且5 d时最高。HE染色显示,损伤后6 h,灰质主要以出血为主;损伤后1 d,灰质出血严重,神经元肿胀加重;损伤后3 d,灰质坏死面积加大,水肿现象明显;损伤后5 d、7 d,灰质坏死更加明显,水肿现象更加严重。Western blotting和免疫组织化学染色结果显示,损伤后AQP4在灰质表达逐渐增高,且5 d表达为高峰,微管蛋白和Kir4.1表达趋势基本相同,为损伤后表达逐渐下降,5 d表达最低。结论脊髓损伤后微管蛋白表达与Kir4.1表达趋势相似,与AQP4表达趋势相反,可能共同参与水肿形成。     

鞍区BRAF突变型纤维黄色瘤3例临床病理特征

目的探讨鞍区BRAF突变型纤维黄色瘤患者的临床表现及病理特征。方法回顾性分析北京协和医院2011-08—2014-11间收治的3例鞍区纤维黄色瘤患者的临床资料、头部影像学表现、病理组织形态、免疫组化结果,并复习相关文献。结果 3例中男性1例,女性2例,年龄12~51岁,平均33岁。患者以头痛为主要临床表现。头部磁共振检查显示垂体内占位性病变。3例均经鞍区组织活检证实。病理检查见较多泡沫样组织细胞浸润,散在杜顿多核巨细胞,伴纤维组织增生及散在淋巴细胞和浆细胞浸润;免疫组化:CD68(+),CD1a和S-100(-)。3例实时荧光定量PCR检测BRAF V600E基因突变均为(+)。结论该病罕见,临床表现为头痛,也可无明显头部症状。纤维黄色瘤累及头部时可见鞍区内泡沫样组织细胞浸润及纤维化,需要与垂体瘤及淋巴细胞性垂体炎等疾病鉴别。该病有可能是Erdheim-Chester病早期改变或者局部表现。     

急性心肌梗死患者心率变异性与血浆儿茶酚胺类物质和甲状腺激素的关系

为探讨心率变异时域分析评价急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心脏自主神经活动的变化，作者对２６例ＡＭＩ患者、２７例陈旧性心肌梗死患者及２０例正常人的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素（Ｔ３，Ｔ４）进行测定，同时与心率变异性进行对比。证明ＡＭＩ早期存在心脏迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势；交感肾上腺素能系统及甲状腺分泌全面激活。作者认为，心率变异时域分析是一种检测心脏自主神经功能较敏感、可靠的无创性方法，可为预测心脏事件的发生提供重要依据。     

耻阴虱的扫描电镜观察

目的进一步观察耻阴虱及其卵的微细结构。方法取耻阴虱成虫、虫卵,经冲洗、固定、干燥、镀膜,用日产SSM-5600扫描电镜观察。结果扫描电镜观察,新发现并证实阴虱头部有触须,位于口器两侧;新发现第一对足转节基部有一凹窝,内有半哑铃状突起,似为感觉器官;胸部背部有1对背窝。结论详细观察和描述了耻阴虱的微细结构,为耻阴虱的形态结构研究提供了资料。     

消肿散Ⅱ号外敷治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:探讨消肿散II号对肝硬化腹水患者腹水消退的疗效。方法:将肝硬化腹水患者80wgq随机分成2对照组,每组40例。2组均给予还原型谷胱甘肽、螺内酯片等保肝和利尿治疗。治疗组加用消肿散II号敷脐治疗。疗程均为2周。结果:2组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消肿散II号外敷具有明显攻逐水饮,利尿退肿的作用,是外敷脐部治疗肝源性腹水的有效制剂。     

脑卒中后癫(痫)发作46例临床分析

在众多的神经内科疾病当中,脑卒中后癫瘌的出现频率较高,且对患者的正常生活会产生较大的负面影响[1].以我院神经科的46例首次发作脑卒中后癫疴病人为研究对象,进行了资料收集与分析,望能从中探寻各种关联,以提高临床认识与医疗质量. 1 临床资料 2009-08-2012-08我院神经内科共收治46例首次发作的脑卒中后癫痫病人,男25例,女21例;年龄49～83岁,平均62岁.脑栓塞5例(10.86％),脑血栓9例(19.56％),蛛网膜下腔出血10例(21.74％),脑出血22例(47.83％),所有诊断均符合《国际抗癫痫联盟癫痫诊断方案》的诊断标准,同时经过MRI、CT证实.所有病人无1例存在癫痫病史,且所有脑卒中患者的首次癫痫发作均与癫痢综合征分类和癫痫发作分类相符合.本文所有数据处理均采用SPSS 13.0软件包处理,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.     

胶质瘤与水通道蛋白的研究现状

胶质瘤是颅内最常见的具有高度侵袭性生长方式的恶性肿瘤.水通道蛋白是一种广泛存在于原核和真核生物细胞膜的6次跨膜α-螺旋拓扑构象,能够高效选择性的转运水分子.研究表明,水通道蛋白对胶质瘤中血管生成,瘤周水肿,瘤细胞迁移及代谢等起重要作用,促进了肿瘤血管生成,加重肿瘤周围水肿,增强了胶质瘤的侵袭生长并改变瘤细胞代谢状态.本文就现阶段胶质瘤与水通道蛋白的研究现状予以综述.     

胸腔镜肺叶切除术难点体会

目的 陈述对胸腔镜肺叶切除术难点的体会.方法 分析67例胸腔镜肺叶切除术手术切除经验,结合相关文献进行总结.结果 67例胸腔镜肺叶切除术中仅1例中转开胸.结论 目前胸腔镜肺叶切除技术已日趋成熟,逐步成为常规手术,较开胸有诸多优点,但亦有诸多难点.