迟发性创伤性膈疝八例临床分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。     

颈段食管胃半机械侧侧吻合在食管癌治疗的临床应用

2008年1至7月,我们对52例中段或下段食管癌病人采用食管胃颈部半机械侧侧吻合的方法,有效地解决了食管癌术后食管胃颈部吻合狭窄问题,并显著降低了食管反流,现总结报道如下.     

自我管理干预对糖尿病患者心理及行为的作用

目的 探讨自我管理疗法对改善糖尿病患者心理状况及行为的效果.方法 将60例糖尿病患者随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对照组采用常规护理,干预组进行自我管理疗法干预.干预前后分别采用症状自评量表和糖尿病患者行为评估表对两组患者心理状况和行为状态进行评定.结果 干预后两组除偏执和其他因子外,其余因子评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后两组患者在血糖控制、复查时间的掌握、坚持运动锻炼、戒烟、戒酒行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我管理疗法对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为有积极的作用.     

骨髓间充质干细胞和嗅黏膜神经干细胞共移植治疗大鼠脊髓损伤

【摘要】目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和嗅黏膜神经干细胞(OM NSCs)共移植对大鼠脊髓损伤后运动功能的影响。方法 分别提取培养并鉴定大鼠BMSCs和OM NSCs。将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组（仅做椎板切除,不损伤脊髓）,对照组（在脊髓损伤区域注射5 μL生理盐水）,BMSCs移植组（在脊髓损伤区域注射5 μL 5×104个细胞BMSCs单细胞悬液）,OM NSCs移植组（在脊髓损伤区域注射5 μL 5×104个细胞 OM NSCs单细胞悬液,BMSCs和OM NSCs共移植组（在脊髓损伤区域注射5μL 1〖DK〗∶1 5×104个细胞BMSCs和OM NSCs细胞混悬液）。细胞移植后第1、3、7、14、21、28天分别对大鼠进行BBB评分,28天后处死大鼠,分离脊髓组织,进行免疫荧光染色观察细胞迁移情况。结果 造模后,大鼠双后肢瘫痪,BBB评分0分。细胞移植后14天起,与对照组相比,干细胞移植组运动功能有显著改善,BBB评分比较差异具有统计学意义（P＜005）。与BMSCs移植组和OM NSCs移植组相比,移植后21、28天,共移植组BBB评分显著增加（P＜005）。免疫荧光观察结果表明,脊髓损伤28天后,损伤区脊髓内可见空泡形成,两种干细胞聚集在空泡周围,BMSCs在损伤区分布较为集中,而OM NSCs相对散在分布,细胞较为伸展。结论 干细胞移植可以一定程度上恢复脊髓损伤大鼠的运动功能,BMSCs和OM NSCs两种干细胞共移植效果优于单细胞移植。     

长期蛋白饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响

目的：观察总热量正常、不同含量蛋白质饮食长期饲养对正常大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌的影响。方法：选择8周龄健康雄性Wistar大鼠51只,分普通饲养组（NC,n=16）、高蛋白饲养组（HP,n=19）、低蛋白饲养组（LP,n=16）3组,各组大鼠日摄入总热量相同,共饲养24周。饲养期间,观察大鼠体重、空腹血糖（FBG）、空腹胰养岛素（FINS）水平的变化。于32周龄时,行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）,观察各组大鼠葡萄糖刺激的胰岛素分泌,尤其是胰岛素分泌第一时相的差异。结果：与NC组比较,HP组及LP组的体重和内脏脂肪重量、IVGTT各点血糖均无显著差异,HP组5min、10min血清胰岛素水平显著升高［(6.5±0.8)ng/ml vs (4.9±0.7)ng/ml,P＜0.001;(3.9±0.6)ng/ml vs (3.1±0.5)ng/ml,P＜0.001］,而LP组无显著差异。结论：长期高蛋白饲养大鼠第一时相胰岛素分泌显著升高,低蛋白饲养大鼠胰岛素分泌则无明显改变。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者的效果

目的:观察头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者的效果。方法:选取63例胆管结石所致胆道感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和研究组(n=32)。对照组给予盐酸克林霉素注射液治疗,研究组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血内毒素、白细胞计数、中性粒细胞计数,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,细菌清除率及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组内毒素、白细胞计数、中性粒细胞计数及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组细菌清除率为87.50%(28/32),高于对照组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗胆管结石所致胆道感染患者可提高治疗总有效率和细菌清除率,降低血内毒素水平、白细胞计数、中性粒细胞计数和炎性指标水平,效果优于盐酸克林霉素治疗。     

T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效及对围术期指标肘关节功能评分和并发症的影响

目的:探究T形钢板联合Herbert螺钉内固定术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效及对围术期指标、肘关节功能评分和并发症的影响.方法:随机选取我院118例MasonⅢ型桡骨头骨折患者为研究对象,按照简单随机法分为观察组和对照组,对照组(n=58)行T型钢板固定术治疗,观察组(n=60)行T形钢板联合Herbert螺钉内固...     

口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响

目的探究口服补铁联合罗沙司他治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的效果及对不良反应的影响。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的尿毒症血液透析患者97例,根据随机分组法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组口服补铁剂硫酸亚铁片治疗,观察组在对照组基础上加用罗沙司他胶囊治疗,比较两组血常规指标[红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]及不良反应发生率。结果治疗前,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平比较差异无统计学意义;治疗10周后,两组Hb、Hct、SF、TSAT水平均高于治疗前,且观察组高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尿毒症血液透析患者口服补铁联合罗沙司治疗可改善肾性贫血病情,且安全性高,不良反应少。     

孟文瑞《春脚集》学术特色

清代医家孟文瑞撰《春脚集》,共四卷,是一部综合性方剂类著作,临床实用性强。卷一至卷三以人体部位分部设篇,再按病证列方;卷四以内、外、妇、儿分设专篇选方。集历代成方、验方484首。《春脚集》将人体部位共分为十七部,方便读者按图索骥,根据病位、症状检索方剂,便于临床用药。全书选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓。     

病理切片中的人为现象对诊断的干扰

本文对13 566活检病例中存在烧灼、外源细胞嵌入、肿瘤细胞污染、霉菌的繁殖假象、组织自溶、甲醛色素沉着及腔镜术式切除标本、组织挤压、肿瘤放化疗和激素应用等人为现象的切片共281例进行回顾性分析与探讨.