Reiter病误诊为非淋菌性尿道炎1例报告

以泌尿系症状为首发的Ｒｅｉｔｅｒ病极易误诊为非淋菌性尿道炎 ,现将我们遇到的 1例 ,报告如下临床资料　患者 ,男 ,32岁。 1月前因尿道口红肿逸出少量粘性分泌物 ,尿痛 ,眼红肿 ,膝关节疼痛 ,某乡镇医院诊断为非淋菌性尿道炎 ,用红霉素等药治疗 ,无明显改变 ,转来我所门诊。皮肤科情况 :尿道口红肿 ,有少量粘性分泌物 ,结膜红肿 ,双膝关节轻度红肿 ,压痛。腹部有一 2ｃｍ× 4ｃｍ大红斑 ,上有黄色脓疱及痂皮。痂皮呈蛎壳状 ,掌跖轻度角化。龟头、冠状沟有环状浅表性糜烂面 ,见少许粘着痂皮。实验室检查 :ＥＳＲ 40ｍｍ ｈ ,ＷＢＣ 12 .0×…     

不同浓度镁离子干预对妊娠糖尿病妇女内皮祖细胞的影响

  目的  探究不同浓度镁离子干预对妊娠糖尿病（gestaional diabetes mellitus，GDM）妇女内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）的影响。  方法  选取2016年5月至2020年3月的204例妊娠期糖尿病患者为观察组，并选取同期住院的204例正常妊娠妇女为对照组，采用随机数字表法将观察组分为3组，并分别给予浓度不同的镁离子进行干预，A组（4 mmol/L）、B组（8 mmol/L）、C组（16 mmol/L）；采用同样的方法将对照组分为3组，并分别给予浓度不同的镁离子进行干预，a组（4 mmol/L）、b组（8 mmol/L）、c组（16 mmol/L）。6组患者中每组均为68例。6组患者中每位孕妇均入组进行脐血分离培养，每例均为6孔细胞入组。对EPCs细胞增殖、凋亡、粘附、细胞周期进行比较。  结果  观察组3组妇女的增殖能力均低于对照组3组，且B组优于A组，A组优于C组；b组优于a组，a组优于c组；以正常人群的细胞凋亡率为100%，观察组3组妇女的增殖能力均高于对照组3组，且B组低于A组，A组低于C组，b组低于a组，a组低于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。使用Image J软件计算，观察组3组妇女的细胞面积和细胞密度均低于对照组3组，且B组高于A组，A组高于C组，b组高于a组，a组高于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。观察组3组妇女细胞生长停滞在G0/G1期少于对照组3组，且B组优于A组，A组优于C组，b组优于a组，a组优于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。  结论  8 mmol/L的镁离子可能与妊娠期妇女EPCs的增殖和粘附相关，进而抑制凋亡，改善细胞周期，且对GDM妇女的作用更显著，进一步研究后可用于帮助改善GDM孕产妇的妊娠结局。     

帆状胎盘血管前置破裂6例临床分析

帆状胎盘,前置血管破裂是一种对胎儿危害极大,以产前出血为主要症状的疾病,是引起围产儿死亡的重要原因之一.因木病在胎盘娩出之前很难诊断,临床表现与前置胎盘相似,而且阴道流血一般较少,故往往误诊为"前置胎盘或见红".我院自1995年至2000年发生6例前置血管破裂,初产妇4例,经产妇2例,孕周在35-42周之间.主要症状为阴道流血,5例发生于破膜前,1例发生于破膜后.2例就诊时胎动消失,3例胎儿窘迫剖宫产术,抢救后新生儿存活2例,1例重度窒息死亡,1例经阴助产新生儿死亡.     

应用宫腔镜与B超联合定位活组织检查与诊断性刮宫诊断子宫疾患的比较

宫腔镜检查日益受到重视 ,Ｂ超诊断则已广为普及 ,采用宫腔镜与Ｂ超联合 (简称联合 )定位活组织检查 (活检 )诊断子宫疾病 ,取得优于诊断性刮宫 (诊刮 )的效果 ,现介绍如下。一、资料和方法1.研究对象 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我科就诊的患者 2 40例 ,按就诊顺序分组行联合定位活检与诊刮检查 ,其中经宫腔镜手术或开腹手术后病理检查证实的 12 0例为本研究对象 ,其中联合定位活检组 67例 ,平均年龄 ( 45± 10 )岁 ( 2 1～ 68岁 ) ;诊刮组 5 3例 ,平均年龄 ( 45± 8)岁 ( 2 2～ 70岁 )。2 .方法 :( 1)联合定位活检 :患者取截石位 …     

新疆某三甲医院不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平的关系

目的调查新疆某三甲医院孕妇碘营养水平及其与甲状腺激素水平的关系,为临床提供参考。方法选取2014年8月-2015年11月新疆维吾尔自治区人民医院门诊完善甲状腺功能及碘营养状态筛查的1 286例孕检者中资料完整及符合纳入标准的1 000例为研究对象,年龄(29.90±4.70)岁,回顾性分析甲状腺功能及抗体、尿碘等基本资料,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。结果研究对象尿碘中位数为170.40μg/L,其中碘缺乏占41.10%,碘适宜占35.80%,碘超量占23.10%,碘过量占3.80%。受试者在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为180.35μg/L、165.90μg/L、170.80μg/L,三期尿碘水平差异没有统计学意义,但三期尿碘分布差异有统计学意义(P0.05),并且碘缺乏的比例在孕早、中、晚期分别为37.00%、41.90%、42.60%,但变化趋势无统计学意义(P0.05)。将研究对象按碘缺乏(150μg/L)、碘适宜(150~249.99μg/L~)、碘超量及过量(≥250.00μg/L)分组后分析,受试者在不同碘营养状态下血清FT_4、FT_3、TSH水平差异均无统计学意义(均P0.05)。将研究对象按孕早、中、晚期分组,受试者在不同孕期FT_4、FT_3、TSH水平有差异(P0.05);在每个孕期进一步按碘营养水平分层后分析FT_4、FT_3、TSH水平,孕中期只有FT_3水平有差异(P0.05),孕晚期只有TSH水平有差异(P0.05)。结论研究对象在不同孕期均处于碘适宜状态,但仍有41%的孕妇存在碘缺乏。本次调查未发现不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平明显相关。建议落实孕前及孕期科学合理补碘、并且在各孕期开展碘营养水平和甲状腺功能的监测。     

健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张出血临床研究

目的探讨健脾疏肝活血汤联合硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将患者按Child-pugh分级随机分为治疗组57例和对照组53例,两组患者均给予食管曲张静脉硬化治疗和止血、抑酸、保护食管黏膜、降低门静压力等综合治疗,治疗组给予中药健脾疏肝活血汤;3个月为1疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组在门静脉及食管曲张静脉直径缩小、吞咽困难、溃疡发生率方面明显低于对照组。结论健脾疏肝活血汤联合硬化术防治食管静脉曲张破裂出血方面疗效显著。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

知信行模式对尘肺住院患者健康教育效果的调查研究

目的了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为（KAP）的健康教育效果。方法选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育。对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果。结果对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为（13.5±2.3）分,（18.9±2.1）分;态度总得分分别为（14.7±2.0）分,（19.2±1.2）分;行为总得分分别为（13.3±2.1）分,（18.8±2.3）分;知信行总得分分别为（41.5±3.6）分,（56.9±4.1）分,经t检验,差异均有有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89%和93.06%,经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为。     

基于多中心横断面调查的中国人群代谢综合征的流行情况及危险因素

目的  调查中国不同民族人群代谢综合征流行状况及危险因素。 方法  通过多阶段分层随机抽样,检测调查对象的代谢综合征相关指标,并按照国家第六次人口普查数据进行标化,多因素及对数线性模型分析危险因素及交互作用。 结果  多民族人群的代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患病率为19.58%,朝鲜族的MS患病率最高,其次是汉族,哈萨克族的MS患病率最低;MS及超重肥胖等4项指标检出率,男性高于女性,随着年龄的升高而升高;多因素分析结果显示,女性患MS风险是男性的0.556倍;年龄越大,患MS的风险越大;中心型肥胖人群MS的风险比2.765,同时腰身比大于0.52的风险比为4.259;利用对数线性模型,分析超重/肥胖,高血糖、高血压和血脂紊乱,4个指标之间的关系,显示4个指标有独立的效应,因素之间又有交互作用,且存在部分3因素交互作用。 结论  不同民族MS发生率存在明显差异,MS的高发生率及各指标间存在正向交互作用。应从公共卫生的防控角度,检出更多的MS,并进行干预,减少MS的患病危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病等发生的风险。     

新疆维吾尔族成人血脂流行特点分析

目的调查新疆维吾尔族成人血脂流行特点。方法采用多级整群抽样调查,于2007年10月至2008年1月,测定1283名维吾尔族居民的TG、TC、HDL—C、LDL—C。结果血脂异常总患病率为49．4％,其中男性患病率为54．7％、女性患病率为44．5％,低HDL—C患病率最高,为37．6％。60岁以上的老年患者是血脂异常的高发人群。超重、向心性肥胖、高血压及糖尿病均与血脂异常相关。结论新疆维吾尔族成人血脂异常患病率高,防治工作应侧重于老年人,建议合理膳食、增加体育运动、降低体重以及控制烟酒,并注意高血压、糖尿病等多种危险因素的防治。