组织多普勒显像与冠脉造影对缺血心肌舒张功能的评价

目的本文与冠状动脉造影对照研究组织多普勒显像（TDI）技术评估缺血心肌局部舒张功能的价值。方法超声心动图记录心肌缺血（Is,28例）和志愿者（Con,30例）舒张期二尖瓣血流频谱（TMF）及左室基底部,中部和心尖部三个水平面15节段TDI。结果两组间左室射血分值相近;Is组TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长（P<0.01）;E/A比值增加（P<0.01）;Con组TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度（mE）高于心尖部（P<0.05）,缺血节段mE降低,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长;Is组异常显示率TDI高于TMF（93％64％,P<0.01）。结论TDI可无创检测左室局部舒张功能,其异常显示率高于TMF     

感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值

目的探讨感觉神经定量检测在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值。方法对我院内分泌科2013-05—2014-10住院的108例糖尿病患者,男70例,女38例;年龄18~83岁,平均54.96岁,进行感觉神经定量检测。结果感觉神经定量检测正常患者8例(7.4%),感觉神经定量检测异常,诊断为周围神经病患者100例(92.6%),在异常患者中,有无髓鞘神经纤维(C纤维)损伤81例(75%),早期神经损伤41例(40.0%)。结论感觉神经定量检测可以准确、客观地检测糖尿病周围神经病,并可检测早期神经损伤,且作为一种无创的检测,患者依从性强,很适用于临床。     

血管健康管理

心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,具有很高的致死、致残率,究其原因多是供应器官的血管发生破裂、狭窄或者堵塞,而血管病变在早期没有明显症状,往往被忽视。血管健康管理的内容即是利用无创简便的方法对血管结构和功能进行早期检测,发现亚临床血管病变,预防心血管事件。目前对血管结构的检测包括:血管超声、螺旋CT和核磁共振成像、血管造影、血管内超声。对血管功能的检测主要包括:脉搏波传导速度、踝臂指数、心踝血管指数、脉搏波分析。血管结构及功能早期检测技术的广泛推广应用,对于心血管疾病的预防具有重要意义。     

飞行因素对飞行人员脑血流动力学变化的影响

目的 对比分析飞行员和健康志愿者的动态脑血流动力学特征,探讨飞行因素对脑血流动力学特征的影响.方法 采用多普勒超声技术分别观察飞行员（n=99）和健康志愿者（n=99）大脑前、中、后动脉,椎动脉及基底动脉的收缩期峰值（systolic velocity,Vs）,舒张期流速（diastolic velocity,Vd）,平均血流速度（mean velocity,Vm）,血管搏动指数（pulsitility index,PI）.结果 与健康志愿者比较,飞行员的左侧椎动脉（颅内段）Vm （34.77±8.40,32.60±6.20;P=0.038）降低.结论 飞行因素可以导致飞行人员左侧椎动脉流速的降低,可能会进一步诱发眩晕等症状.     

诊室血压与功能检查室血压的对比研究

目的：探讨诊室血压与功能检查室血压的关系及二者诊断高血压的一致性。方法入选门诊疑似高血压患者388例,年龄15～89岁,平均（54.30±14.53）岁;其中男187例,平均（50.39±15.44）岁;女201例,平均（57.95±12.66）岁。采用汞柱式标准袖带式血压计检测、记录所有患者的诊室血压并计数心率;采用欧姆龙动脉硬化检测仪（BP-203RPEⅢ）检测、记录四肢动脉血压和心率,并对上述数据进行统计学分析。结果①总体上诊室血压及心率高于功能检查室血压及心率;诊室收缩压与功能检查室收缩压差值平均值为12.36 mmHg;舒张压差值平均值为8.42 mmHg;心率差值平均值为6.17次/min。②388例疑似高血压患者中,根据诊室血压有90.72%（352/388例）被诊断为高血压;根据功能检查室血压有53.09%（206/388例）被诊断为高血压;而且诊室高血压患者中只有56.82%（200/352例）的患者通过功能检查室血压诊断为高血压。结论①诊室血压与功能检查室血压高血压诊断的一致性较差。②单纯根据诊室血压进行高血压的诊断会带来较大的误诊率和一定的漏诊率。     

RT-PCR法检测MUC-1 mRNA评判非小细胞肺癌临床病情演变及预后的应用

目的 研究MUC-1基因表达与肺癌患者术后复发的关系，探讨RT-PCR法评判临床病情演变及预后的可能性。方法 运用RT-PCR方法，检测与肿瘤发生和转移密切相关的MUC-1基因在46例非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除的病理标本中的异常表达，结合临床及病理分型和5年随访结果进行实验研究。结果 MUC-1基因在肺癌组织和纵隔组织过量表达与肺癌患者术后复发及5年生存率密切相关。结论 RT-PCR法用于检测NSCLC患者淋巴结微转移具有临床可行性，检测结果对于肺癌的准确分型、分期，合理选择治疗方案，提高疗效，减少复发和改善预后有重要指导意义。     

原发性高血压患者脉搏波速度及大小动脉弹性功能变化观察

目的:分析研究原发性高血压患者脉搏波速度及大小动脉弹性功能的变化情况。方法:选取2011年11月～2012年9月于本院进行治疗的62例原发性高血压患者为观察组,同期进行健康体检的62名健康人员则设为对照组,然后将两组人员的脉搏波传导速度及大小动脉弹性水平进行检测及比较。结果:观察组的脉搏波传导速度均大于对照组,而大小动脉弹性则均小于对照组,且观察组中3级高血压患者的脉搏波传导速度均大于1级及2级患者,而大小动脉弹性则均小于1级及2级患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:原发性高血压患者脉搏波传导速度高于健康人群,而大小动脉弹状态则差于健康人群,且不同血压分级患者之间也存在差异。     

胸部放疗致老年人心脏严重损害3例

1 临床资料 例1 男性,65岁。患冠心病10年,病情稳定。血压135/85 mmHg,脉搏78次/min,心界不大,各瓣膜听诊区无病理性杂音,心电图,除V2、V3导联外,T波普遍低平。因右上肺腺癌,纵隔内淋巴结广泛转移行右锁骨上淋巴结放射治疗,24 d内共进行20次,总剂量60 Gy;左锁骨上淋巴结放射治疗,21 d内共进行18次,总量为54 Gy。放疗顺利,血象正常,脉搏、血压正常,肿大的淋巴结逐渐缩小。随后进行纵隔放疗。5 d内共进行5次,总量15 Gy。放疗期间心率较前增快,安静时90～100次/min,给予地尔硫革口服治疗。纵隔放疗第5次后患者出现心慌、气喘。心电图示心率125次/min,V_2、V_3、V_4 ST段弓背抬高0.5 mV,T波呈单向曲线,V_2、V_3,出现病理性Q波。谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶呈动态增高。诊断:急性前间壁心肌梗死。经抢     

原发性高血压患者体液免疫水平的变化及影响因素

目的观察原发性高血压患者的体液免疫水平及其分布特征。方法随机选取我院住院的原发性高血压患者112（男68,女44）例为观察对象,以同期的健康体检者73例（排除继发性高血压及其他免疫系统疾病）为对照,分析不同性别、年龄、病期、脉压差及不同并发症组各组间体液免疫水平及其分布特征。结果与对照组相比较,男女原发性高血压患者IgG水平显著增高（P<0.05）;且随着年龄的增长、病情的加重,血清IgG和IgA的含量及抗核抗体（ANA）和核抗原抗体（ENA）检出率显著增加（P<0.05）。脉压差<60mmHg者IgG、IgA的水平显著高于对照组（P<0.05）;并发心脑血管损害者血清IgG和ANA的含量异常升高（P<0.05）。结论原发性高血压患者体液免疫水平升高,其分布与年龄、高血压分级、脉压差和并发症有关。