高龄老年男性患者血清25羟维生素D与抗酒石酸酸性磷酸酶5b相关性研究

目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系。方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)。按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异。结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P>0.05)。维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P<0.05。维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异。结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃。     

小儿柴桂退热颗粒联合炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨小儿柴桂退热颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年9月北京市门头沟区妇幼保健院收治的急性上呼吸道感染患儿130例,所有患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注注射用炎琥宁,15 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿柴桂退热颗粒,年龄4岁:4 g/次,4~6岁:6 g/次,年龄≥7岁:8 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咽肿消退时间和止涕时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善患儿的临床症状,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

护理干预应用于门诊手术病患术前焦虑中的效果探究

目的:研究护理干预应用于门诊手术病患术前焦虑中的效果。方法:选取我院(2016.10至2017.12)收治的100例门诊手术患者,运用随机抽签的方式分为观察组与对照组。其中对照组手术患者运用临床常规护理方式进行护理,而观察组患者则运用临床护理干预方式进行护理。护理结束后,对比两组手术患者的术前状态焦虑、特质焦虑以及焦虑状况。结果:经过不同方式护理后发现,观察组患者的状态焦虑、特质焦虑以及焦虑状况较常规护理的对照组患者更优(P0.05)。结论:在门诊手术患者中运用护理干预进行护理后,患者的焦虑程度得到了显著改善,有效缓解了患者的负性情绪,效果显著,值得推广。     

第一、二鳃弓综合征三例

第一、二鳃弓综合征是指胚胎第一、二鳃弓发育异常引起的一组外耳、颜面软组织及上、下颌骨等的畸形,临床并非十分少见,发病率约1/4000.现报告3例如下:     

血小板聚集率测定在老年动脉粥样硬化用药监控中的意义

阿司匹林肠溶片因用药不当诱发出血并不少见。氯吡格雷多用于阿司匹林抵抗患者,该类患者约占接受阿司匹林治疗者的10%,多为高龄老人。不同诱导剂的血小板最大聚集率(MAR)测定常用于安全用药监测[1-2]。本文分析老年动脉粥样硬化患者应用氯吡格雷和阿司匹林治疗前后的花生四烯酸     

常规MRI纹理分析鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值

背景与目的：影像组学是近年来研究的热点，可量化肿瘤异质性，广泛应用于病灶定性、临床分期、疗效评价及危险因素分层分析等。该研究旨在探讨常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）影像学纹理分析对脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年6月—2017年7月在皖南医学院第一附属医院经术后病理学检查证实的35例脑胶质母细胞瘤及15例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者临床及影像学资料。所有患者术前均接受常规MRI平扫，包括轴位T1WI、T₂WI和T2WI液体衰减反转恢复序列（T₂-weighted fluid-attenuated inversion recovery，T2-FLAIR）。利用MaZda软件于3个平扫序列上显示肿瘤病灶最大层面手动勾画感兴趣区（region of interest， ROI），提取并分析其纹理特征。结果：通过对大量的纹理特征进行统计筛选，灰度共生矩阵类参数中T1WI自相关、T1WI熵、T2WI均值、T2-FLAIR均值及T2-FLAIR熵在二者之间的差异有统计学意义。基于这些纹理参数构建多变量logistic回归分析，显示该模型受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下面积为0.94。结论：常规MRI纹理分析可提供可靠、量化的客观依据，无需增强检查，有助于鉴别脑胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤。     

拜糖苹治疗餐后高血糖的临床观察

目的观察拜糖苹治疗糖尿病餐后高血糖的临床疗效。方法拜糖苹（拜耳医药保健有限公司国药准字H19990205）50～100mg口服与餐同服，3次／d。结果入选病例餐后血糖均有不同程度下降。结论拜糖苹在糖尿病治疗中可降低餐后血糖，降低糖化血红蛋白，且不良反应少，依从性好。     

图示PBL系统在临床诊断知识技能培训中的效果研究

目的针对以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）中存在的学生难以系统建构医学知识体系以及难以将知识迁移用于解决新问题的挑战．利用图示工具支持的在线PBL系统,观察其对医学生临床诊断知识技能发展的影响。方法将52名学生平均分为实验组（采用有图示工具支持的在线PBL系统学习）和对照组（采用无图示工具支持的在线PBL系统学习）。学生按照学习系统中的要求,在线完成3个肾病临床病例的诊断分析,并就在线学习体验提供反馈意见。对2组学生的病例1和病例3的在线学习成绩分别采用配对t检验和单因素重复测量方差分析。结果结果显示,实验组有进步[病例1得分（1．47±0．54）,病例3得分（2．14±0．55）,P=0．015],而对照组无明显进步[病例1得分（1．57±0．67）,病例3得分（1．66±0．49）,P=0．234]。学生在线学习的前期（病例1）学习表现和组别因素对后期（病例3）学习表现具有交互作用影响（F=7．266,^-P=0．013）。结论初步表明图示工具支持的在线PBL学习系统能够有效促进医学生临床诊断知识技能发展。     

职业性哮喘护理讨论的分析

正职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的一种支气管反应性增高的疾病,以支气管发生可逆性阻塞为特点,易反复发作,暂时性及严重的呼吸困难,发作时患者极其痛苦,因此,做好病人的护理,减少患者痛苦非常重要。1呼吸困难护理主要是以下环节1.1室内环境,以达到清洁,优雅,干净,清新的空气,阳光充足,室内禁放植物,煤炉,感觉诱发哮喘的东西。1.2应根据哮喘发作的昼夜变化,采取相应的调整,在一天的时间,     

98例住院死亡病历回顾分析

本文对我院儿科10年间(1983～1992年)出院小儿19639例其中死亡98例进行回顾性分析，结果如下。