结构化护理风险评估与记录系统的构建与应用

构建具有结构化、信息交互功能、预警提示、临床决策支持功能的护理风险评估与记录系统,其包括护理风险评估模块、护理记录模块、危重患者访视模块、护理交班模块。 护士对结构化护理风险评估与记录系统评价较好,认为系统能提高患者安全,利于资料的查询、统计与分析,规范护理行为,提高工作效率,满足临床需求,减少护士笔误。 结构化护理风险评估与记录系统有助于提高护理记录的效率和质量,提高护理管理的信息化水平。     

空心加压螺钉治疗青少年胫骨结节OgdenⅢ型撕脱性骨折

目的:探讨应用空心加压螺钉治疗青少年胫骨结节OgdenⅢ型撕脱性骨折的临床疗效。方法:2003年1月至2012年10月,采用切开复位内固定治疗青少年胫骨结节撕脱性骨折11例,其中男9例,女2例;年龄12.4~17岁,平均15.2岁;按照Ogden分型均为Ⅲ型,其中Ⅲa 9例,Ⅲb 2例。术后早期功能锻炼,同时定期随访,并按Mosier等评定标准对膝关节功能恢复进行评估。结果:11例均获随访,时间7~69个月,平均25.5个月。所有骨折获得Ⅰ期愈合。根据Mosier等评定标准对患儿膝关节功能进行评估,结果均为优。1例出现髌下感觉减退,1例出现胫骨结节明显凸出但无任何症状。结论:应用空心加压螺钉治疗青少年胫骨结节OgdenⅢ型撕脱性骨折,可获得满意疗效,患儿膝关节功能恢复正常。     

教学式深度帮扶助力国家级贫困县医院医疗水平提升的调查

目的 评估北京大学第三医院(北医三院)对基层医院教学式深度帮扶的效果.方法 2018年10月北医三院派驻高级职称临床专家担任受援医院山西省大宁县人民医院的行政职务,从管理角度进行教学式深度帮扶,规范诊疗流程,建立质量管理月报,组织开展国家级学习班授课、理论授课、临床技能指导、教学查房等多种帮扶方式.通过问卷调查方式了解...     

涉及臼顶负重区髋臼骨折的诊疗与对策

髋臼作为承载上半身体重的重要关节,具有独特的解剖学特点及复杂的生理功能,而臼顶区月状关节面的完整性与稳定性是承担髋臼生理功能的重要基础,涉及此处骨折会导致股骨头与髋臼之间的接触面积和应力等关系发生改变,加之臼顶区解剖位置深在,周围解剖关系复杂,骨性结构不规则,手术治疗难度较大,特别是一些复杂的粉碎压缩骨折,即使达到良好暴露也难以达到满意的解剖复位,从而使远期创伤性关节炎的发生概率大大增加。因此涉及臼顶负重区的髋臼骨折的基础及临床研究在国内外的重视程度逐年增高,本文就其解剖学特点及生理功能、诊断标准与骨折分型的关系、临床治疗对策等做一综述。     

记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折中的下胫腓联合分离

目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术方法。方法:自2009年1月至2011年12月,对采用记忆合金弓齿钉固定治疗的24例下胫腓联合分离患者的临床资料进行回顾性分析,其中男10例,女14例;年龄19～71岁,平均43岁。所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,按Lauge-Hansen分型进行手术治疗。术后按照美国骨科足踝外科医师协会(AOFAS)评分标准进行功能评价。结果:24例均获得随访,时间6～28个月,平均16个月,所有骨折获愈合,愈合时间8～14周,平均9.2周。术后AOFAS评分为(87.50±13.16)分。1例并发创伤性关节炎,无断钉及内固定失效,临床疗效优16例,良5例,可2例,差1例。结论:记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折并发的下胫腓联合分离,不仅能保留踝关节及下胫腓联合的生理活动,且负重前无须常规取出,是一种值得推广的治疗方法。     

空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗第五跖骨基底部Ekrol2型骨折的疗效分析

目的 空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗Ekrol2型第五跖骨基底部骨折的疗效对比研究较少.文中旨在比较空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗Ekrol2型第五跖骨基底部骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月苏州大学附属第二医院骨科50例第五跖骨基底部Ekrol 2型骨折患者的临床资料.依据不同的治...     

应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折

目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31～58岁,平均39岁。受伤原因：车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板进行内固定治疗。结果本组病例获9～23个月,平均15个月随访。全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.5～3.5个月,平均3个月。未发生深部感染、骨不连等并发症。结论对GustiloⅠ、Ⅱ型开放性尺桡骨骨折进行急诊彻底清创、AO锁定加压钢板内固定、一期闭合伤口,早期应用抗感染治疗,可以获得满意的疗效。     

应用艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性观察

目的 评价应用艾灸治疗膝骨性关节炎的的临床效果和安全性.方法 自2007年2月～2008年7月收治65例膝骨性关节炎患者,应用艾灸、丹紫康膝冲剂治疗,评价疼痛程度,行走距离,关节活动度,并进行统计学分析.结果 参照Hemigou评估标准在治疗前和治疗后2个月进行评价,实验组与对照组治疗后疼痛程度、行走距离、关节活动度分别比较,差异有显著性(P<0.05).结论 艾灸治疗骨性关节炎有效、安全,具有操作简单、特别适合基层工作者的优势.     

肌萎缩侧索硬化病患者社会支持及焦虑、抑郁状况的调查

目的 调查肌萎缩侧索硬化病（ALS）患者的社会支持、焦虑和抑郁状况,探讨影响因素,为有针对性地采取护理措施,提高患者治疗依从性提供参考.方法 采用问卷调查的形式,使用社会支持评定量表（SSRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为评定工具,对56例肌萎缩侧索硬化患者社会支持和焦虑、抑郁发生率的状况进行调查.运用SPSS 16.0统计软件包对数据进行统计分析.结果 肌萎缩性侧索硬化患者获得的社会支持总分为24～53分,平均分为（39.36±6.15）,高于国内常模（P〈0.05）.患者焦虑、抑郁的发生率分别为26.79%和33.93%.结论 患者社会支持的整体状况较好,能得到较好的社会支持,社会支持较好的患者产生抑郁和焦虑症状的概率相对较低.要多关注女性、高年龄、低文化程度、农民及普通工作患者的社会支持状况.