三级医院护理术语体系架构和使用现状的质性研究

[目的]分析国内临床医院护理术语的体系架构和使用情况,为护理术语的发展和完善提供科学的研究基础。[方法]采用目的抽样方法选取国内9所三级医院作为研究单位,采用半结构式访谈和临床护理文件分析的方法,对三级医院的护理管理者和临床护理资料进行调查。[结果]各医院护理术语的架构和使用存在较大差异,尚未形成护理术语的规范化、同质化;护理表单基本涵盖护理程序的各环节,但尚未形成完整的体系。[结论]目前的护理术语体系和架构难以成为专业交流和信息共享的有效平台,不能充分发挥有效的决策支持作用,建议基于护理程序构建我国的护理术语框架体系。     

VRD方案序贯自体造血干细胞移植治疗新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性研究

目的探讨70岁及以下初诊多发性骨髓瘤(MM)患者接受VRD方案(硼替佐米、来那度胺联合地塞米松)诱导治疗后自体造血干细胞采集率和行序贯自体造血干细胞移植术的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年8月1日至2020年6月30日在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊治的123例适合行VRD方案序贯自体造血干细胞移植的初诊MM患者的临床资料, 回顾性分析其临床特征、诱导治疗后效果、动员自体干细胞方案、自体造血干细胞采集率, 以及自体造血干细胞移植的副作用和疗效。结果 123例患者中男性67例, 中位年龄为56岁(范围31～70岁), IgG、IgA、IgD、轻链型分别占47.2%(58例)、23.6%(29例)、3.2%(4例)、26.0%(32例);肾功能不全(肌酐清除率<40 ml/min)占25.2%(31例);修订的国际分期体系(R-ISS分期)Ⅲ期者占18.2%(22/121)。123例患者经过诱导治疗后部分缓解及以上率为82.1%(101例), 非常好的部分缓解(VGPR)及以上率为75.6%(93例), 完全缓解+严格意义的完全缓解率为45.5%(56...     

呼吸机湿化小技巧

在呼吸机的使用过程中,为了保证吸入气体的湿度,呼吸机的湿化瓶需要不断的添加蒸馏水,可是在实际工作当中,我们发现,在添加蒸馏水时有两个弊端:①需要断开呼吸通道,给病人的治疗带来不便;②由于呼吸机处于工作状态,添加的蒸馏水易溅出。我科采用以下方法,效果较好。方法:在添加     

北京市某三甲医院护士长护理信息能力现状调查研究

目的:了解某三甲医院护士长的护理信息能力现状,为护理管理者信息能力培训方案提供更科学的证据。方法:本研究为横断面研究。于2021年3月采用整群抽样法选取北京大学第三医院的127名护士长为研究对象,采用一般资料调查表和护理信息能力量表进行现场问卷调查。本次调查共发放问卷127份,收回有效问卷110份,有效回收率为86.6...     

护理学专业学生实习期间适应行为及影响因素的调查研究

[目的]了解目前护理学专业本科、专科学生在临床实习不同阶段适应行为现状及其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对北京市9所三级甲等教学医院的护理学本科、专科学生在实习1个月末、3个月末、6个月末进行调查。[结果]护理学专业本科、专科学生临床实习期的适应行为处于中等水平,并且学生在实习期间的压力、学历和就业意愿不同,其适应水平也不同。[结论]护理学专业本科、专科学生在临床实习期间的适应行为整体处于中等水平,并且学生的压力、学历和就业意愿等因素均可影响学生的适应行为。     

应用胆道镜在胆道梗阻探查术18例临床回顾

目的：总结胆道镜在胆道梗阻探查术中应用的经验。方法：回顾性分析永昌县医院外一科应用胆道镜在胆道梗阻探查术18例临床资料。结果：18例痊愈出院,无肝外胆管结石残留、胆汁漏、急性胰腺炎及胆管狭窄等并发症。结论：术中应用胆道镜检查直观、安全、高效,是避免医源性胆道损伤及术后胆道残留结石最有效的方法之一。     

压疮高风险病人预警评估信息系统的建立

目的：为了能快速判断入院压疮高危病人,并进一步给予系统评估和规范化护理措施。方法：建立压疮高风险病人预警评估信息系统,包括病人入院压疮高危初评、压疮高风险评价、系统提示压疮预防和护理措施、压疮上报等系统内容。结果：系统的建立可以帮助护士在病人入院时快速识别压疮高危病人,及时给予压疮专业评估,提高入院压疮高危病人风险评估率;护士在系统引导下给予专业的护理措施,促进护士的压疮护理措施规范化。结论：压疮高风险病人预警评估信息系统可以提高护士的压疮高风险评估率,规范化护士的压疮预防护理措施。     

记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折中的下胫腓联合分离

目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术方法。方法:自2009年1月至2011年12月,对采用记忆合金弓齿钉固定治疗的24例下胫腓联合分离患者的临床资料进行回顾性分析,其中男10例,女14例;年龄19～71岁,平均43岁。所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,按Lauge-Hansen分型进行手术治疗。术后按照美国骨科足踝外科医师协会(AOFAS)评分标准进行功能评价。结果:24例均获得随访,时间6～28个月,平均16个月,所有骨折获愈合,愈合时间8～14周,平均9.2周。术后AOFAS评分为(87.50±13.16)分。1例并发创伤性关节炎,无断钉及内固定失效,临床疗效优16例,良5例,可2例,差1例。结论:记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折并发的下胫腓联合分离,不仅能保留踝关节及下胫腓联合的生理活动,且负重前无须常规取出,是一种值得推广的治疗方法。     

空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗第五跖骨基底部Ekrol2型骨折的疗效分析

目的 空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗Ekrol2型第五跖骨基底部骨折的疗效对比研究较少.文中旨在比较空心钉与镍钛形状记忆合金弓齿钉治疗Ekrol2型第五跖骨基底部骨折的疗效.方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月苏州大学附属第二医院骨科50例第五跖骨基底部Ekrol 2型骨折患者的临床资料.依据不同的治...     

呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨

呼吸机的应用是呼吸衰竭治疗中很重要的一部分 ,排痰是日常工作中极为重要的一环 ,这在呼吸微弱 ,丧失咳嗽能力的患者尤为重要[1] 。本文通过观察临床护士吸痰、研究吸痰对上呼吸机病人的基本生命体征和呼吸机参数的影响 ,旨在探讨临床护士合理的吸痰指征。1　临床资料1.1　病例选择需呼吸机辅助呼吸、意识清楚的呼吸衰竭病人 ,气管插管或气管切开。1.2方法观察并记录吸痰前和吸痰后 10ｍｉｎ内每分钟的血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、呼吸次数、心率 (ＨＲ)、气道压力、潮气量、血压 (Ｂｐ)、体温 (Ｔ)以及病人在吸痰后的主观感受和吸痰护士判断本…