星形细胞肿瘤组织COX-2的表达及其与病理分级关系的研究

目的:检测星形细胞肿瘤组织中COX-2的表达,分析其与病理分级之间的关系。方法:应用免疫组化技术并用图像分析系统检测各级别星形细胞肿瘤组织及非肿瘤(脑)组织中COX-2的表达水平。结果:各组免疫组化染色阳性率分别为:肿瘤组织80.0%(36/45),其中毛细胞型星形细胞瘤60.0%(6/10),弥漫性星形细胞瘤76.9%(10/13),间变性星形细胞瘤90.0%(9/10),胶质母细胞瘤91.7%(11/12),非肿瘤(脑)组织28.6%(2/7);免疫组化染色强度(IODA值)分别为:肿瘤组织(6.38±3.68),其中毛细胞型星形细胞瘤(3.54±1.29),弥漫性星形细胞瘤(5.58±2.78),间变性星形细胞瘤(6.88±2.70),胶质母细胞瘤(9.19±4.62),非肿瘤(脑)组织(2.18±0.94)。COX-2在肿瘤组织中的表达显著高于其在非肿瘤(脑)组织中的表达(P=0.017)。结论:COX-2的过表达与星形细胞肿瘤的发生密切相关,并且与肿瘤的病理分级也密切相关;毛细胞型星形细胞瘤与弥漫性浸润性星形细胞肿瘤的遗传基础不同,是一种在生物学和形态学上所发生的基因改变不同于其它胶质瘤的星形细胞肿瘤;COX-2表达改变,为星形细胞肿瘤临床诊断、治疗和预后判断提供了新思路。     

微创和开颅减压术后"脑减压性损害"的CT表现与发病机制探讨

目的 探讨微创和开颅减压术后脑减压性损害的CT表现.方法 回顾分析经微创和开颅减压术治疗颅内血肿56例,其中术后并发脑减压性损害6例,分析其CT表现.结果 6例病人CT表现为血肿再发2例,硬膜下积气6例,硬膜下出血3例,脑水肿2例.结论 CT是诊断脑减压性损害的首选方法.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

分析脊髓髓内肿瘤42例临床资料,总结归纳临床表现、手术方法、技巧及经验,提出早期诊断及肿瘤全切的必要性。     

胸壁原发神经源性肿瘤CT检测结果及分析

目的探讨胸壁神经源性肿瘤CT及病理表现,提高对本病的认识.方法回顾性分析经手术及病理证实的7例胸壁神经源性肿瘤的CT表现,并结合文献复习其病理特征.为鉴别诊断,同时还复习3例恶性肉瘤的CT表现.结果5例神经鞘瘤中4例良性,CT平扫密度均匀1例,3例不太均匀,增强后呈明显均匀强化1例,轻～中度不均匀强化1例,2例良性有肩胛骨或肋骨邻近骨质压迫吸收.1例低度恶性平扫密度不均,增强后有轻度强化,邻近锁骨、肋骨受压并骨质破坏吸收,邻近肌间隙及上纵隔受侵犯.1例神经纤维瘤病灶单发,CT平扫密度较均匀,增强后病灶呈轻度不均匀强化,邻近肋骨受压吸收.1例神经纤维瘤病病灶多发,CT平扫病灶密度不均匀,未行增强扫描.其他3例胸壁原发肿瘤均为肉瘤,其中纤维肉瘤2例,滑膜肉瘤1例.结论CT发现胸壁特别是椎旁区的软组织肿块,边缘光滑,多提示良性神经源性肿瘤,若肿瘤边缘不光滑、形态不规则并向周围组织浸润则为恶性神经源性肿瘤的特征.     

肝脏异位妊娠影像学诊断

目的报告国内首例肝脏异位妊娠病例,提高对本病的认识。方法患者因急性腹痛伴阴道流血14天,加重半天入院,主诉停经49天,无早孕反应,血清HCG8988miu/ml。先后采用超声、CT和MRI平扫及增强扫描发现肝左叶病变。结果超声显示盆腔少量积液;CT平扫显示肝左叶多边形稍高密度影,增强CT未见强化;MRI平扫T1WI呈类圆形低信号,T2WI呈高信号,增强后静脉期病灶内见轻度不规则斑片状强化;手术切除病灶,镜下见绒毛膜组织,病理诊断为肝脏异位妊娠。结论肝脏异位妊娠的CT和MRI平扫及增强为良性肿瘤样表现,结合阴道流血、停经史、血清HCG明显升高等比较容易诊断。     

小儿颅脑外伤的临床特点与急救

报告52例小儿颅脑外伤的急救治疗结果。轻型颅脑损伤21例(40.4%),中型颅脑损伤19例(36.5%),重型颅脑损伤12例(23.1%)。41例(90.4%)有昏迷史,5例(9.6%)表现意识朦胧、嗜睡。手术治疗20例(38.5%),非手术治疗32例(61.5%)。恢复良好者27例(51.9%),中残16例(30.8%),重残4例(7.7%),死亡3例(5.8%),退院2例(3.9%)。作者认为正确掌握小儿颅脑外伤特点、手术和非手术治疗适应症及急救措施有助于指导临床工作。     

经皮注入酒精治疗小肝癌:长期疗效及存在的问题

作者就经皮注入酒精(PEI)治疗小肝癌的效果,特别是长期疗效及治疗后肝内非治疗部复发等问题作了研究。使用外径0.7mm、长15cm穿刺针,在局部超声波引导下穿刺肿瘤,并注入99.5％的无菌酒精和1％的普鲁卡因。酒精的注入量依肿瘤大小而定,一般一个注射点2～6ml,每周一次共行4～6次。PEI适应证是超声波显示出的直径3cm以下、3个病灶以下且无严重肝功能障碍的肝细胞癌。共对97例、117个病灶行PEI,平均年龄58岁,     

扁桃体anisakiasis线虫感染

anisakiasis病是由anisakiasis线虫的幼虫感染所引起。该寄生虫的成虫多寄生在深海鱼的胃内，进食生的或腌制的鱼后人类有可能受到感染。寄生虫可引起急性发作的恶心、呕吐并可侵入消化道壁中引起胃壁、小肠壁或网膜局部的嗜酸细胞肉芽肿。通过外科活检可取得确诊。6岁印度女孩因慢性扁桃体炎和腺样体炎就医。检查发现低体重和慢性复发性扁桃体炎的体征，遂行扁桃体除术。术后病理学检查发现扁桃体的淋巴组织中有anisakiasis线虫的幼虫寄生，     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在妇科手术中应用的可行性和安全性。方法对34例子宫及附件良性病变患者施行腹腔镜下手术：卵巢肿瘤剥除术、输卵管切除术、子宫浆膜下肌瘤剔除术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。结果34例手术均成功,无1例中转开腹。平均手术时间64.9（35-80）min,术中平均出血量21.2（5-30）ml,术后恢复肛门排气时间平均21.54-24）h,术后平均住院日4.2（3-5）d,术后病率1例,随访1个月-12个月,平均6个月,无1例复发。结论妇科良性病变施行腹腔镜下手术具有微创、美观、出血少、住院时间短、术后恢复快、术后病率低等优点,有较大的临床应用价值。     

非放射性氙气体吸入肺的动态CT临床应用

作者选择健康和慢性肺气肿患者,给予非放射性氙气吸入后进行肺动态 CT 扫描,并用核医学影象处理装置制成肺换气机能图象(CT-FI),研究肺横断层面的 CT-FI。病例为肺功能和胸部平片等检查诊断为慢性肺气肿10例和正常对照组6例,