超早期溶栓联合早期降颅压用于房颤致完全前循环型脑栓塞中的价值

目的分析探讨超早期溶栓联合早期降颅压在心房颤动(简称房颤,AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)治疗中的应用价值。方法 96例AF致TACI患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗,对照组给予常规的抗凝治疗,对两组患者的死亡率、出血转化率以及不良反应发生率进行比较。结果观察组死亡率为14.6%,出血性脑梗死转化率为25.0%,对照组死亡率为33.3%,观察组死亡率和出血性脑梗死转化率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,对照组不良反应发生率为22.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在AF致TACI的临床治疗中采用超早期溶栓联合早期降颅压进行治疗,具有显著疗效,且安全性较高,具有较高的应用和推广价值。     

IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的评价IOL Master对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例（29只眼）,在术前、术后均用IOLMaster测量眼轴长度,并用A超测量术后的眼轴,对结果进行比较。结果有6只眼因晶状体混浊明显或不能固视而未能测得眼轴,其余患眼IOL Master测得的术前、术后眼轴长分别为（26.37±2.80）mm及（26.29±2.77）mm,差值为（-0.04±0.15）mm（-0.36～0.23mm）（P=0.239）,相关系数为0.999;A超测得的患眼术后眼轴长度为（26.06±2.80）mm,患眼术前IOL Master与术后A超测得眼轴长度的差值为（0.18±0.17）mm（-0.21～0.58mm）（P〈0.01）,相关系数为0.998;术后IOL Master与A超测得眼轴长度的差值为（-0.23±0.13）mm（-0.54～-0.05mm）（P〈0.01）,相关系数为0.999。结论 IOL Master光学生物测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。     

视网膜色素上皮细胞在免疫赦免中的作用

视网膜下腔是一个免疫赦免部位，它能使敏感的视网膜组织免于免疫和炎症反应的损害。因此，了解视网膜色素上皮细胞在维持视网膜下腔免疫赦免中的机制就显得非常重要。本文就视网膜色素上皮细胞在免疫赦免中的作用及机制的研究现状展开综述。     

气管切开术后护理体会

气管切开术后的护理对疾病的恢复非常重要。如护理不当将给病人造成痛苦,不利于疾病恢复。1 临床资料共观察12例患者男7例,女5例,年龄最小14岁,最大70岁。其中甲状腺术后并发症3例,气管异物4例,头面部烧伤5例。2 一般护理2.1 体位及病情观察:术后设置合理体位,固定好气管导管,防止脱落,并注意观察四大生命体征及全身情况。2.2 保持口腔清洁,预防并发症:每日用生理盐水或呋喃西林液做口腔护理一次,防止口唇干燥或口腔溃疡等并发症发生。2.3 病室环境温度和湿度:由于气管切开,空气未     

子宫颈切除术后出现阴道高级别鳞状上皮病变患者的临床资料分析

目的 探讨子宫颈切除术后阴道高级别鳞状上皮病变(VaHSIL)患者的临床特点.方法 回顾性分析2016-2018年子宫颈切除术后体检或随访结果出现HPV阳性、阴道脱落细胞学检测异常和经阴道镜活检发现的VaHSIL患者的临床资料.结果 3年总计5606例宫颈高级别上皮病变(HSIL)患者实施阴道镜下手术,经阴道镜发现Va...     

西格列汀对糖尿病合并高血压患者血压、动脉僵硬度和内皮功能的影响

目的探讨西格列汀对糖尿合并高血压患者血压、动脉僵硬度和内皮功能的影响。方法将93例糖尿病合并高血压患者随机分为研究组46例和对照组47例。所有患者均接受常规干预以及常规的二甲双胍、硝苯地平降糖降压治疗,研究组患者同时口服西格列汀,两组均连续治疗2年并进行2年随访。比较治疗前后两组患者空腹血糖、24 h动态血压(包括24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均脉压)、血管僵硬度[包括臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)]、血管内皮功能[包括一氧化氮、血管内皮素1、血管扩张率(FMD)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平]。观察随访期间两组的心血管事件发生情况。采用Kaplan-Meier法分析无心血管事件的生存情况。结果治疗后两组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压,以及内皮素1、ICAM-1、VCAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、baPWV、cfPWV低于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者一...     

髓内压对骨内液体流动行为的影响

目的 研究髓内压对骨内液体流动行为的影响。方法 利用 COMSOL Multiphysics 软件分别建立宏观大段骨组织和宏-细观骨间质-骨单元群的多尺度多孔弹性力学有限元模型,在考虑骨髓腔、哈弗氏管和骨陷窝-小管等不同孔隙尺度相互联系的情况下,对比中空骨组织和含髓内压骨组织的孔隙压力与流速情况,并分析髓内压幅值和频率对骨内液体压力和流速的影响。结果 考虑髓内压时,含髓内压骨组织比中空骨组织孔隙压力高6.4 kPa。骨内液体压力随着髓内压幅值的增加而明显增加,但流速基本不变。髓内压频率对孔隙压力和流速基本无影响。结论 建立的多级孔隙模型更精准分析了骨内液体流动行为,研究结果对深入理解骨内力传导具有重要意义。     

巢蛋白在垂体和垂体腺瘤中表达的研究进展

巢蛋白(nestin)是第Ⅵ类中间丝蛋白,主要在胚胎期神经前体细胞和神经干细胞一过性表达。在正常细胞演变成肿瘤细胞过程中,巢蛋白又呈现返祖性表达。近年来研究发现nestin阳性细胞散在的分布于垂体的前叶、中间部和神经部。但这些nestin阳性细胞是否包括了垂体前体细胞还不清楚。在垂体腺瘤的部分毛细血管内皮细胞中也检测到nestin的表达,推测它可作为垂体血管发生的一种检测指标。     

肾移植术后早期与晚期单纯血管内膜炎对预后的影响

目的探讨肾移植术后早期(术后2周内)与晚期(术后2周后)发生的单纯血管内膜炎的临床预后。方法选取2001年9月至2014年12月浙江大学附属第一医院肾脏病中心行肾移植后出现血肌酐升高并行移植肾穿刺活检的受者,分析比较43例早期血管内膜炎组与38例晚期血管内膜炎组在基线情况、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、是否采用激素联合抗体治疗、抗排斥反应逆转率、移植肾功能丧失率以及移植肾存活率等指标的差异。结果早期单纯血管内膜炎组排斥前及排斥时肌酐、GFR值均明显差于晚期单纯血管内膜炎组;早期单纯血管内膜炎组有37例(86.0 %)采用激素联合抗体的治疗,晚期单纯血管内膜炎组仅有7例(18.4 %),差异有统计学意义(P<0.001)。截至随访点早期单纯血管内膜炎组有10例(23.3 %)发生移植肾功能丧失,晚期单纯内膜炎组有4例(10.5 %),差异无统计学意义(P=0.131)。移植肾生存曲线提示两组肾存活时间差异无统计学意义。结论肾移植术后早期单纯血管内膜炎受者病情明显重于晚期单纯血管内膜炎受者,但经过积极治疗以后,其预后不劣于晚期单纯血管内膜炎受者。     

产前应激对子代抑郁的影响及其机制的研究进展

产前应激(prenatal stess,PS)是由孕期内外环境变化(包括生理和心理因素)引起的一种系统性的、非特异性的应激反应.PS可能只涉及孕期早、中、晚某个特定的时期,也有可能涉及整个孕期.大量人类和动物PS的研究表明,母亲孕期的抑郁、焦虑等情绪变化可能会导致妊娠高血压和早产的发生[1]、子代低出生体重风险增加、子...