超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨肺动脉栓塞的超声心动图特点,为准确诊断和及早制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析经临床综合诊断确诊的12例肺动脉栓塞患者的临床特点和超声心动图检查结果特征。结果经超声心动图直接确诊5例,其中3例分别在主肺动脉、左肺动脉或右肺动脉, 2例右房发现栓子;间接诊断6例,右房右室增大,主肺动脉和(或)左右肺动脉增宽,三尖瓣返流及肺动脉高压。结论肺动脉栓塞大部分患者出现明显临床症状及体征,但有少部分患者并没有明显右心系统不适症状出现,这部分患者存在更大的潜在隐患。在声窗条件允许的情况下,在肺动脉内扫查到清晰的栓子,可以明确诊断肺动脉栓塞。在不能直接确诊的情况下,也可以通过右心系统的超声心动图变化,为肺栓塞的诊断提供有价值的诊断依据。     

晚期前列腺癌患者全身磁共振成像多器官评估思路:MET-RADS-P解读及应用介绍

全身磁共振成像(WB-MRI)对于晚期前列腺癌患者全身转移的诊断和评价治疗后反应有重要价值。但由于WB-MRI技术复杂度高,需要制定规范化的图像采集方案和报告标准,才能广泛推广应用。前列腺癌转移报告和数据系统(MET-RADS-P)是由泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MRI采集方案及标准化报告最低要求提出的建议,并提供了结构化报告的推荐模板。本文结合文献综述和自身应用体会对MET-RADS-P进行解读。     

左侧肌皮神经缺如伴肱二头肌起点异常1例

笔者在局部解剖学实验教学中,发现1例左侧肌皮神经缺如伴有肱二头肌由3头组成(图1),两种变异同时存在较为少见,至当前未见报道,为丰富国人解剖学资料并为临床提供解剖学形态依据,现报道如下。本例标本左臂丛根、干、股未见明显异常,左侧肌皮神经缺如。臂丛内侧束与外侧束间存在1交通支,交通支与外侧束连接处距离锁骨下缘约4.96 cm,交通支与内侧束连接处距离锁骨下缘约10.31 cm,交通支长度约1.67 cm。     

以学生为主体的人体解剖学教学研究工作浅析

高校教师在进行科学和教学研究的过程中,如何将学生作为主体参与者,充分培养其主人翁精神,对于调动学生的积极性和学习兴趣有重要的意义.目前部分对科研感兴趣的本科生积极参与教师的科研课题[1-5].但是学生作为主体参与教学研究还稍显不足,这与教师在教学研究中没有充分培养学生主动性以及参与性有密切关系.笔者在最近4年人体解剖学教学研究过程中,适当培养学生的求知欲,同时促进学生主动参与笔者所策划的各项教学研究工作,获得了一些值得交流的经验,希望在此与各位人体解剖学界同仁共同探讨.     

独立学院大学生精神疾病调查及干预

目的调查分析独立学院大学生精神疾病发病特点,为开展校园心理干预提供依据。方法选取某独立学院5年制23590名新生作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、《家庭环境量表》(FES-CV)及校园心理干预系列调查表进行测评。结果独立学院学生家庭环境与中国常模比较有统计学意义(t=-2.74,P<0.01);症状自评量表(SCL-90)单因子分≥3.0预警人数平均比例4.2%;以专科诊断为依据,精神疾病67例,占入学人数的0.28%;大一年级发病52例,占总病例的77.61%;在疾病发现环节,辅导员报告40例,占总病例的59.70%。结论实施校园心理干预策略,可降低大学生精神疾病复发率和因精神疾病退学、休学,保障大学生精神疾病患者接受教育的权利。     

缺血性脑卒中复发再入院病人失能情况及影响因素分析

目的:了解缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况,探讨缺血性脑卒中复发再入院病人失能的影响因素.方法:于2019年10月—2020年10月便利选取华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中再入院病人为研究对象,采用Barthel指数评价病人失能情况,采用自行设计的一般情况调查表和疾病相关情况调查表进行调查,应用二元Logistic回归模型分析缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的影响因素.结果:缺血性脑卒中复发再入院病人失能率为57.2％,Barthel指数得分为(79.57±28.37)分;二元Logistic回归分析显示,年龄、住院时间>14 d、梗死部位累及后循环和前后循环均累及、患多种慢性病是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的危险因素(P<0.05);高文化程度是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的保护因素(P<0.05).结论:缺血性脑卒中重复再入院病人的失能率较高,应重视老年、文化程度低、后循环梗死和前后循环均累及梗死、住院天数较长、患有多种慢性病的病人,及时评估失能情况,预防失能发生.     

不同Luminal型乳腺癌超声造影特征分析

目的探讨不同Luminal型乳腺癌超声造影的特征。方法对98例Luminal型乳腺癌患者进行术前超声造影检查,分析造影特征与分子分型之间的关系。结果 Luminal A型与Luminal B型灌注缺损比较,差异有统计学意义(P=0.043)。与Luminal A型比较,Luminal B型灌注缺损较为常见。Luminal A型和Luminal B型有以下相似特征:高增强,整体性增强,造影剂分布不均匀,向心性,边界清晰,形态不规则,无穿入或扭曲血管,无灌注缺损,病灶无显著增大,慢出。Luminal A型与Luminal B型峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)、Peak差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。Luminal B型乳腺癌的Peak、Peak差值、AUC高于Luminal A型。结论不同Luminal型乳腺癌超声造影定性特征及定量参数间存在一定差异,可为术前预测乳腺癌分子分型提供一定影像学信息。     

COVID-19疫情下慢病患儿的药学服务模式

2019年12月我国发生新型冠状病毒感染,儿童、婴幼儿甚至新生儿均有感染病例。此疫情下,如何开展高质量的儿科药学服务、保障患儿安全用药,是目前儿科药师的重点工作。因此,本文基于疫情期间儿童慢病用药特点与特殊需求,结合长期慢病患儿的药学服务经验和疫情期间的实际工作,从慢病患儿新型冠状病毒感染用药资料库的构建、线上线下相结合药学服务的开展、分级药学服务策略的探索等方面归纳相关药学服务模式,以期为特殊时期儿童慢病服务开展提供参考。     

基于FMEA方法对药品检验过程的风险分析

目的：应用FMEA法对药品检验过程的风险进行分析。方法：通过组建分析团队、分解流程、建立评分标准、识别分析失效模式并分析评估各失效模式的严重程度,估计发生度,确定检测度,计算风险优先数等步骤,量化分析药品检验中100多个风险点。结果：通过分析,发现某药品检验机构RPN大于150的共有9个失效模式,针对不同的失效模式提出不同的预防或纠正措施。结论：FMEA法可用于药品检验过程风险分析和管理,能够有效提高药品检验中的风险管理能力。     

70例脑梗患者CYP2C19基因多态性与中医证型分布的相关性

目的： 探究脑梗患者CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17基因多态性与中医证型分布的相关性。方法： 将我院2017年4月-2019年7月中医科的脑梗患者根据中医证型进行分型,并且采集其静脉血,提取基因组DNA,然后进行扩增及结果判定,观察CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17基因位点多态性与中医证型分布的相关性。结果： 某院中医科的脑梗患者根据中医分型,分为阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型和风痰瘀阻型,其中,气虚血瘀型占比50%,占比明显高于其他证型（P<0.05）。基因检测分析发现,脑梗患者CYP2C19基因的突变易发于2、3位点,CYP2C19*2突变等位基因频率为0.307 2;CYP2C19*3突变等位基因频率为0.085 7;CYP2C19*17突变等位基因频率为0.021 5。其中,气虚血瘀型患者中CYP2C19*2基因突变率最高,并且CYP2C19*2突变型比率高于野生型（P<0.05）。结论： 脑梗患者的中医证型分布与CYP2C19*2基因多态性具有显著的相关性;气虚血瘀证型为脑梗患者的主要分型,并且气虚血瘀证型脑梗患者大多数存在CYP2C19*2基因突变,并且呈正相关。