局部亚低温条件下急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白水平变化及其保护机制

目的 探讨局部亚低温条件下急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白水平变化及其保护机制。方法搜集2015-02—2017-02于郑州市第七人民医院进行诊治的急性脑梗死患者120例为研究对象,并按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例。对照组给予常规标准内科治疗方法,实验组在此基础上联合局部亚低温治疗。观察并比较2组临床疗效;检测并比较2组不同时间点血清NSE和S-100蛋白水平变化;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组神经功能变化;评估2组脑梗死体积变化。结果 实验组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗第5天2组脑梗死体积比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第7~14天2组NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.01),且治疗第14天实验组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后第3~14天2组血清NSE和S-100蛋白水平均显著低于治疗前(P0.01),且实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 急性脑梗死在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗可明显改善其临床特征,能够有效保护机体神经细胞,促进其神经功能恢复,效果确切,值得临床推广应用。     

手术室温度动态控制对吸脂整形患者全身麻醉术中状态的影响

目的探讨手术室温度动态控制对全身麻醉吸脂整形患者术中核心体温、应激反应及麻醉效果的影响。方法按照随机数字表法将60例全身麻醉吸脂整形患者分为2组,每组30例。对照组给予手术室常规保温措施,研究组给予手术室动态温度控制。观察2组患者核心体温、生命体征、应激反应以及麻醉效果。结果研究组术中2 h(T2)、麻醉复苏后(T3)时点核心体温显著高于对照组(P 0.05)。研究组T2、T3时点呼吸频率、脉率均显著低于对照组(P 0.05)。干预后,2组患者肾上腺激素(E)、去甲肾上腺激素(NE)、皮质醇(COR)均显著升高(P 0.05),但研究组显著低于对照组(P 0.05)。研究组患者睁眼时间、插管持续时间、定向力恢复时间、完全清醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间均显著短于对照组(P 0.05)。结论手术室温度控制可有效维持全身麻醉吸脂整形患者的核心体温,稳定生命体征,减轻应激损伤,促进患者复苏。     

中西医结合治疗异位妊娠30例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来其发生率有明显上升的趋势.同时由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,氨甲喋呤(meth otrexecte.MTX)是最常用的药物.     

心肺复苏过程中的医护配合体会

心跳呼吸骤停是急诊科常见的临床急症,抢救处理不当将导致患者死亡.医护人员熟练掌握操作步骤及方法,及时准确的相互配合,完成急救状态下各种抢救工作,提高抢救成功率.     

一次性阴道抑菌吸附器对宫颈环形电切术后创面修复的临床观察

近年来,CIN(宫颈癌及其癌症病变)的发病率在妇女中呈逐年上升趋势,宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,Leep)因其安全、简便、无痛苦、恢复快、治愈率高等优点,成为了治疗CIN的主要手段,受到广泛关注,但其术中、术后并发症也引起了重视,如围手术期出血、术后病灶残留、复发宫颈管狭窄、对妊娠和分娩的影响等,其中术后创面出血、阴道排液是Leep术后最常见的并发症,成为医患双方共同关心的一个问题.我院对因CIN行Leep术后的患者应用一次性阴道抑菌吸附器促使宫颈创面快速愈合,预防术后出血取得了较满意的效果,现报道如下.     

丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病（AD）临床疗效及安全性。方法105例患者随机分为治疗组（55例）和对照组（50例）。治疗组给予丁苯肽和二氢化麦角碱，对照组给予吡拉西坦和维生素B。口服，2组疗程均为24周，2组患者在治疗前和治疗后6、12、24周进行常规生化化验、头颅MRI检查、MMSE评分和ADL评分，观察治疗前后的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〉0．05），2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用丁苯肽联合二氢化麦角碱治疗AD患者，对患者的神经评分、认知能力、日常生活能力有显著的改善作用．安全有效。     

培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨培美曲塞联合舒尼替尼对肝癌细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:以培美曲塞和舒尼替尼单药或联合处理肝癌SK-Hep1细胞后,MTT法检测细胞的增殖抑制率,FCM检测细胞的周期变化和凋亡率,Western blot检测蛋白激酶B（AKT）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、增殖细胞核抗原（PCNA）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）和切割型半胱天冬酶3（Cleaved caspase-3）蛋白的表达。结果:培美曲塞和舒尼替尼均能够呈时间-浓度依赖性抑制SK-Hep1细胞增殖,72 h IC50分别为（2.89±0.20）μmol/L和（2.12±0.12）μmol/L（P＜0.05）;培美曲塞和舒尼替尼均能够诱导SK-Hep1细胞凋亡（P＜0.05）;培美曲塞使SK-Hep1细胞周期阻滞于S期,舒尼替尼使细胞周期阻滞于G0/G1期（P＜0.05）;培美曲塞和舒尼替尼均可使p-AKT、PCNA、Bcl-2的表达下降,Cleaved caspase-3表达升高。两药联用使SK-Hep1细胞阻滞在G2/M期,细胞增殖抑制率和细胞凋亡率较单药更加明显,且p-AKT、PCNA、Bcl-2表达下降及Cleaved caspase-3表达升高更为显著（P＜0.05）。结论:培美曲塞联合舒尼替尼可抑制SK-Hep1细胞增殖,并诱导SK-Hep1细胞周期阻滞和凋亡,其作用机制可能与下调p-AKT、PCNA、Bcl-2表达和上调Cleaved caspase-3表达有关。     

EGFR及β-catenin在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）和β-连环蛋白（β-catenin）在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用S-P免疫组化技术检测60例食管鳞癌及其相应的癌旁正常组织中EGFR和β-catenin的表达,并随访6～18个月。结果食管鳞癌组织中EGFR和β-catenin的阳性率为71．7％（43／60）、65％（39／60）,与癌旁正常组织中的阳性率18．3％（11／60）、91．7％（55／60）差异有统计学意义（P〈0．05）;EGFR和β-catenin的表达与食管鳞癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移、18个月生存率相关（P〈0．05）,且EGFR与癌浸润深度相关（P〈0．05）;EGFR和β-catenin表达呈负相关（r=-0．384,P〈0．01）。结论EGFR和β-catenin的表达与食管鳞癌的发生、发展及预后相关;联合检测二者在食管鳞癌组织巾的表达,可能有助于食管癌疗效和预后的判断。     

腹部大手术后肠内营养支持疗效分析

营养不足一直是影响外科手术患者结局的重要因素。腹部手术患者由于进食不足且能量消耗增加，加之手术对机体的刨伤应激，导致机体蛋白质、脂肪分解明显增加，糖的利用下降，从而引起并加重营养不良。恰当的营养支持能改善机体的代谢状况，促进康复。现就近几年来对腹部胃肠道大手术患者行肠内营养（Enteral nutrition EN）支持治疗的应用情况作一回顾分析。