四川地区398例克氏综合征患者的临床特征分析

目的 分析四川地区克氏综合征（KS）患者临床特征,探讨染色体核型、临床症状、血清性激素水平在KS患者诊断中的临床应用价值及诊断意义。方法 对四川大学华西医院398例KS患者的主要临床症状、外周血染色体核型进行回顾性分析,同时对其中206例具有血清性激素结果的纯合型（47,XXY）KS患者和同期随机收集的180例染色体核型正常的男性对照组进行血清性激素水平比较分析。结果 398例KS患者中,年龄11～30岁,以21～30岁年龄段所占比例最高,占比61.05%。该类患者的临床来源以泌尿外科为主,共306例,占比76.89%。对334例具有明确临床症状信息的KS患者进行分组分析,其中以睾丸发育不良综合征（TDS）占比较高,为55.99%。在398例KS患者的染色体核型分析中纯合型（47,XXY）381例,占比95.75%,嵌合型（47,XXY/46,XY）3例/（47,XXY/46,XX）2例,共占比1.25%,变异型12例,占比3.0%。在206例非嵌合型KS患者血清素卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及睾酮（T）水平分析中,KS组血清LH和FSH均明显高于正常对照...     

非典型症状慢性胆囊炎胆石症27例分析

我院自1987－1996间收治非典型症状的慢性胆囊炎胆囊结石患者27例，为探讨其临床特点，提高临床诊治水平，现报告如下：1临床资料1．1病例：男9例，女8例，年龄33－64岁。病程2－14年。胃大部切除术史1例。1．2临床表现：上腹胀满不适9例．胸闷、心悸、心前区不适、气促5例，经     

武汉市社区居民对粪菌移植的认知、态度及意愿的调查

目的 了解武汉市社区居民对粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）的认知、态度及粪便捐献意愿的情况,为该技术的普及和应用提供参考依据。方法 2021年8月,采取方便取样法,抽取武汉市6大社区582名居民为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对结果进行统计分析。结果 社区居民对FMT的认知得分为（0.26±0.44）分,对FMT的接受度为44.16%,不同性别、学历、消化道疾病就医史的居民接受FMT治疗的态度差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,女性、大专及以上学历者和接受FMT者的粪便捐献意愿更高（OR=3.18、2.36、6.58,95%CI=1.73～5.84、1.35～4.15、3.30～13.13,均P<0.05）。除医师推荐外,将粪菌制成胶囊口服是大众最接受的移植途径（32.09%）,居民最愿意选择亲属作为供体来源（29.03%）;79.55%的居民愿意捐献自身粪便,不同性别、学历、职业和FMT接受度的人群的粪便捐献意愿差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 社区居民对FMT的...     

肺部超声评分联合血管外肺水指数、血清生长分化因子15对ARDS患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探析肺部超声评分（LUS）、血管外肺水指数（EVLWI）、血清生长分化因子15(GDF-15)在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后评估中的价值。方法 选取120例经胸部CT及氧合指数确诊的ARDS患者（观察组）,其中ARDS轻度28例、中度36例、重度56例,入住重症监护室28 d后存活76例、死亡44例。另选取同期性别、年龄、体质量指数（BMI）、原发疾病、合并症与ARDS患者相匹配的40例非ARDS患者作为对照组。比较两组及ARDS不同病情严重程度、不同预后患者LUS、EVLWI、血清GDF-15水平差异;采用Logistic多元回归分析影响ARDS患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析LUS、EVLWI及血清GDF-15水平对ARDS患者预后不良的评估价值。结果 与对照组比较,观察组LUS、EVLWI及血清GDF-15水平升高（P均<0.05）。轻度、中度、重度ARDS患者LUS、EVLWI及血清GDF-15水平比较差异有统计学意义（P均<0.05）。LUS、EVLWI及血清GDF-15水平是ARDS患者预后不良的独立影响因素（P...     

不同剂量天宁饮治疗偏头痛的疗效观察

目的通过观察不同剂量天宁饮对偏头痛患者头痛发作次数、程度、持续时间等的影响,探析剂量与疗效的相关性,以期找出天宁饮治疗偏头痛的最佳剂量。方法将126例偏头痛患者按数字随机表法分为低剂量组45例、高剂量组43例和对照组38例,低剂量组口服:川芎15g、白芷10g、钩藤后下15g、赤芍10g、僵蚕10g、炙全蝎3g;高剂量组口服:川芎30g、白芷10g、钩藤后下15g、赤芍10g、僵蚕10g、炙全蝎6g;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊:5mg/次,每天1次,睡前服用。用药30天后,观察三组用药前后头痛的改善情况。结果 (1)治疗后三组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均显著下降,与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);(2)低剂量组治疗后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间的积分以及积分差值与对照组相比具有显著性差异(P<0.01),高剂量组治疗后各参数与对照组相比也具有显著性差异(P<0.05);(3)虽然高剂量组的疗效略优于低剂量组,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。(4)三组患者在治疗期间均未见不良反应。结论天宁饮可明显减少偏头痛患者头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间,临床疗效显著,且低剂量组与高剂量组总体疗效相仿。     

音乐疗法在心导管支架植入病人术前的应用

心导管支架植入术已成为治疗心脏病的重要手段,目前已广泛应用于临床.但该项技术具有创伤性, 且手术风险较大,医疗费用高, 因此对病人的心理、社会功能等诸多方面存在一定的影响.尽管术前已进行一般健康宣教和心理干预,许多病人仍出现焦虑和紧张等负性情绪[1],表现为心率加快、血压升高等,影响病人手术时间,延缓治疗方案.为了减轻病人的负性情绪,保证手术的顺利进行,我科对46例进行支架置入病人随机分为对照组和干预组,观察应用音乐疗法综合心理干预的效果,现报告如下.     

医学生就业意向与一般自我效能感研究——以某医学院校在校本科生为例

目的了解在校医学生就业压力感知及就业意向,分析医学生就业意向影响因素,为提高医学生应对就业压力能力提供依据。方法利用文献调研、专家咨询等方法拟定调查问卷,随机抽取某医学院在校本科生500名进行问卷调查。结果91．1％的被调查学生有就业压力感知,76％的学生喜欢有一定竞争性的工作;80％的学生一般自我效能感得分在20—30分之间,一般自我效能感与就业薪酬之间有一定关联性;与就业压力感知之间存在相关性;以上关联均有统计学意义（P〈0．05）。结论医学生普遍感到就业压力较大,医学生一般自我效能感越高,越容易感知就业压力,二者呈负相关关系,建议医学生多参加社会实践活动,加强学校职业教育,提高其就业压力应对能力。     

应用红外可视脑片膜片钳技术观察精氨酸加压素对大鼠PO/AH区温度敏感神经元放电活动的影响

目的应用红外可视脑片膜片钳技术观察精氨酸加压素对大鼠视前区-下丘脑前部（PO/AH）温度敏感神经元放电活动的影响。方法应用红外微分干涉相差技术和膜片钳技术实时观察57只雄性SD大鼠下丘脑PO/AH区神经元形态,鉴定温度敏感性。精氨酸加压素（AVP）和V1a受体阻断剂胞外给药,观察对温度敏感神经元放电活动的影响。结果红外可视条件下,下丘脑PO/AH区神经元的胞体清晰可见。AVP引起热敏神经元放电频率升高（P〈0.01）,冷敏神经元放电频率下降（P〈0.01）;V1a受体阻断剂能降低热敏神经元的放电频率（P〈0.01）和提高冷敏神经元的放电频率（P〈0.05）。结论 AVP通过V1a受体影响PO/AH区温度敏感神经元的放电活动,而引起体温降低。     

血必净对脑梗死合并全身炎症反应综合征的治疗作用及影响

目的探讨血必净对脑梗死合并全身炎症反应综合征的治疗作用及对炎性因子、C反应蛋白和肝肾功能的影响。方法我院2009年5月-2012年5月收治的脑梗死合并全身炎症反应综合征患者63例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予血必净注射液100 mL,2次/d,疗程10d。比较治疗前后两组的临床疗效,检测肿瘤坏死因子(TNF)-2α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为64.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-2α、IL-6、IL-8、CRP水平明显下降(P<0.05),AST、ALT、Cr水平明显降低(P<0.05)。结论血必净可改善脑梗死合并全身炎性反应且治疗后肝肾功能均有明显改善。     

视前区-下丘脑前部温敏神经元电生理特性的离子通道机制

视前区下丘脑前部（POAH）是机体最重要的体温调节中枢。POAH的温度敏感神经元,通过整合中枢及外周的温度变化信息,以及调节效应神经元的活动而在POAH的体温调节作用中扮演重要角色。研究POAH神经元电生理特性,特别是温度敏感性的机制,对于揭示POAH神经元的体温调节作用具有重要意义。本文就POAH神经元电生理特性及温度敏感性的离子通道机制研究进展作一综述。